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Diagnostic du cancer de la thyroïde

Mis à jour : Vendredi 16 Décembre 2011

Comment diagnostique-t-on le cancer de la thyroïde ?

test thyroïde

Le diagnostic des cancers de la thyroïde se fait généralement soit à la suite de la découverte d’un ou de plusieurs nodules thyroïdiens (qui peuvent être décelés par une palpation du cou), soit lors d’un examen pour une autre maladie de la thyroïde. Lorsque le médecin suspecte la présence d’un cancer de la thyroïde, divers examens peuvent être pratiqués pour confirmer le diagnostic :

  • une échographie du cou et de la thyroïde ;
  • une prise de sang pour doser les hormones thyroïdiennes (T3 et T4) et la thyréostimuline (TSH, l’hormone sécrétée par le cerveau qui contrôle l’activité de la thyroïde) ;
  • un prélèvement, à l’aide d’une aiguille extrafine, de cellules de la thyroïde pour examen au microscope (cytoponction) ;
  • parfois, une scintigraphie, une sorte de radiographie effectuée après avoir administré de l’iode radioactif qui marque les cellules de la thyroïde.

Lors d’une suspicion de cancer médullaire de la thyroïde, d’autres examens complémentaires peuvent être pratiqués : scanner (tomodensitométrie) pour repérer d’éventuels autres cancers, examens génétiques pour dépister une forme héréditaire ou mesure d’une protéine sécrétée par les cellules cancéreuses, l’antigène carcino-embryonnaire (ACE).

Nodule froid ou nodule chaud ?

La scintigraphie thyroïdienne permet d’avoir une image du fonctionnement de la thyroïde et de distinguer les éventuels nodules. En fonction de l’intensité avec laquelle le nodule fixe l’iode radioactif injecté au patient, on distingue des nodules qui sécrètent peu ou pas d’hormones thyroïdiennes (ils sont dits « froids ») et des nodules qui sécrètent beaucoup d’hormones thyroïdiennes (les nodules « chauds »). Les nodules chauds sont exceptionnellement cancéreux mais sont responsables d’hyperthyroïdie. Les nodules froids peuvent être cancéreux et nécessitent une biopsie. Certains nodules sont dits « tièdes » lorsqu’ils produisent autant d’hormones thyroïdiennes que le reste de la thyroïde.

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Comment diagnostique-t-on le cancer de la thyroïde ?

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Le diagnostic des cancers de la thyroïde se fait généralement soit à la suite de la découverte d’un ou de plusieurs nodules thyroïdiens (qui peuvent être décelés par une palpation du cou), soit lors d’un examen pour une autre maladie de la thyroïde. Lorsque le médecin suspecte la présence d’un cancer de la thyroïde, divers examens peuvent être pratiqués pour confirmer le diagnostic :

  • une échographie du cou et de la thyroïde ;
  • une prise de sang pour doser les hormones thyroïdiennes (T3 et T4) et la thyréostimuline (TSH, l’hormone sécrétée par le cerveau qui contrôle l’activité de la thyroïde) ;
  • un prélèvement, à l’aide d’une aiguille extrafine, de cellules de la thyroïde pour examen au microscope (cytoponction) ;
  • parfois, une scintigraphie, une sorte de radiographie effectuée après avoir administré de l’iode radioactif qui marque les cellules de la thyroïde.

Lors d’une suspicion de cancer médullaire de la thyroïde, d’autres examens complémentaires peuvent être pratiqués : scanner (tomodensitométrie) pour repérer d’éventuels autres cancers, examens génétiques pour dépister une forme héréditaire ou mesure d’une protéine sécrétée par les cellules cancéreuses, l’antigène carcino-embryonnaire (ACE).

Nodule froid ou nodule chaud ?

La scintigraphie thyroïdienne permet d’avoir une image du fonctionnement de la thyroïde et de distinguer les éventuels nodules. En fonction de l’intensité avec laquelle le nodule fixe l’iode radioactif injecté au patient, on distingue des nodules qui sécrètent peu ou pas d’hormones thyroïdiennes (ils sont dits « froids ») et des nodules qui sécrètent beaucoup d’hormones thyroïdiennes (les nodules « chauds »). Les nodules chauds sont exceptionnellement cancéreux mais sont responsables d’hyperthyroïdie. Les nodules froids peuvent être cancéreux et nécessitent une biopsie. Certains nodules sont dits « tièdes » lorsqu’ils produisent autant d’hormones thyroïdiennes que le reste de la thyroïde.

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diagnostic<\\/h4>

Action d\'identifier une maladie avec précision.<\\/p>\",\"472\":\"

thyroïde<\\/h4>

Glande située à la base du cou, qui sécrète des hormones riches en iode.<\\/p>\\r\\n

Consultez les articles : Hypothyroïdie<\\/a>, Hyperthyroïdie<\\/a> et Cancer de la thyroïde<\\/a>.<\\/p>\",\"753\":\"

cancer<\\/h4>

Maladie due au développement anarchique et incontrôlable de certaines cellules de l\'organisme. Ces cellules anormales, capables de se multiplier indéfiniment, peuvent envahir des organes ou des vaisseaux sanguins et lymphatiques, formant à distance de nouvelles tumeurs, appelées métastases. On classe les cancers en tumeurs solides (qui se développent à partir d\'un organe visible) et en tumeurs liquidiennes, qui proviennent des cellules de la moelle osseuse (leucémies notamment).<\\/p>\\r\\n

Consultez les articles : Les cancers<\\/a><\\/p>\",\"240\":\"

hormone<\\/h4>

Substance produite par le corps et transportée par le sang, destinée à réguler l\'activité de certaines glandes ou de certains organes.<\\/p>\",\"822\":\"

scanner<\\/h4>

Dispositif de radiographie couplé à un ordinateur qui permet d\'obtenir une image nette d\'un organe profond.<\\/p>\",\"943\":\"

scintigraphie<\\/h4>

Méthode d\'évaluation du fonctionnement d\'un organe qui repose sur l\'administration d\'une substance très faiblement radioactive. Le devenir de la substance dans l\'organe étudié est suivi par des compteurs spéciaux. Cette méthode est utilisée pour l\'examen du fonctionnement de la thyroïde, des os, du foie, etc.<\\/p>\",\"352\":\"

nodule<\\/h4>

Terme général désignant une petite boule anormalement présente dans l\'organisme. Ce terme est purement descriptif et ne présume pas de l\'origine de cette petite boule : kyste, ganglion, tumeur bénigne ou maligne.<\\/p>\",\"255\":\"

hyperthyroïdie<\\/h4>

Excès d\'hormones thyroïdiennes se traduisant notamment par une accélération du c\\u0153ur, une mauvaise tolérance à la chaleur, un amaigrissement et une fatigue chronique.<\\/p>\\r\\n

Consultez l\'article : Hyperthyroïdie<\\/a><\\/p>\",\"622\":\"

biopsie<\\/h4>

Prélèvement d\'un fragment d\'organe en vue d\'un examen au microscope.<\\/p>\"}',date_mgc=NOW() WHERE id_content = '894' AND type_mgc = 'article_pb=diagnostic';

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