À propos de Fer
Mise à jour : 09 février 2015
Fer : Mécanisme d'action

Le fer est un constituant essentiel de l'organisme. Il est nécessaire à la formation de l'hémoglobine et aux processus d'oxydation des tissus vivants.

Le fumarate ferreux contient 33 % de fer métal.

Les sels ferreux sont en général faiblement absorbés (10 à 20 % de la dose ingérée). Cette absorption est majorée quand les réserves en fer sont diminuées.

L'absorption a lieu surtout au niveau du duodénum et de la partie proximale du jéjunum.

Le complexe hydroxyde ferrique-saccharose en solution permet l'apport de fer par la voie intraveineuse. Le complexe stable d'hydroxyde ferrique et de dextran est analogue à la forme physiologique du fer : la ferritine (complexe d'hydroxyde ferrique et de protéine phosphatée)

En imagerie, sous forme de particules de magnétite non stoechiométrique [N-(2-aminoéthyl)-3-aminopropyl] silylées, le fer est un produit de contraste pour IRM.

 

Fiche DCI Vidal

Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.

+ Lire la politique éditoriale des Fiches DCI VIDAL

Fer (hydroxyde ferrique-saccharose) 20 mg/ml solution à diluer pour perfusion

Dernière modification : 20/06/2023 - Révision : 25/10/2023

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
B - SANG ET ORGANES HEMATOPOIETIQUES
B03 - PREPARATIONS ANTIANEMIQUES
B03A - PREPARATIONS MARTIALES
B03AC - FER, PREPARATIONS PARENTERALES
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

FER (hydroxyde ferrique-saccharose) 20 mg/ml sol diluer p perf

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Anémie de l'insuffisant rénal chronique dialysé, traitement de 2e intention (de l')
  • Anémie ferriprive, traitement alternatif à la voie orale (de l')
  • Carence en fer, traitement alternatif à la voie orale (de l')
  • Stimulation de l'érythropoïèse au cours de transfusion autologue programmé, trt associé à l'époétine

Posologie

Unité de prise
ml
  • fer (hydroxyde ferrique-saccharose) : 20 mg/1 ml
Modalités d'administration
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
  • A diluer avant administration
  • Administrer par perfusion IV lente
  • Posologie à adapter en fonction des résultats biologiques
  • Posologie à adapter en fonction du poids corporel
Posologie
Patient de 30 mois à 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Anémie ferriprive, traitement alternatif à la voie orale (de l') - Carence en fer, traitement alternatif à la voie orale (de l')
Posologie standard
  • Respecter un intervalle d'au moins 48 heures entre 2 injections
  • 3 mg/kg 1 à 3 fois par semaine
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Anémie ferriprive, traitement alternatif à la voie orale (de l') - Carence en fer, traitement alternatif à la voie orale (de l')
Posologie standard
  • Respecter un intervalle d'au moins 48 heures entre 2 injections
  • 100 à 200 mg 1 à 3 fois par semaine
  • Dose maximale par prise: 300 mg
Anémie de l'insuffisant rénal chronique dialysé, traitement de 2e intention (de l')
Traitement initial
  • 2 à 4 mg/kg 1 fois par semaine
  • Pendant 4 à 12 semaines
  • Dose maximale par prise: 300 mg
Traitement d'entretien
  • 2 mg/kg 1 à 2 fois par mois
  • Dose maximale par prise: 300 mg
Stimulation de l'érythropoïèse au cours de transfusion autologue programmé, trt associé à l'époétine
Posologie standard
  • 2 à 3 mg/kg 1 fois par semaine
  • Dose cumulée maximale: 15 mg/kg
  • Pendant 5 semaines
  • Dose maximale par prise: 300 mg

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer par perfusion IV lente
  • Posologie à adapter en fonction des résultats biologiques
  • Posologie à adapter en fonction du poids corporel

Incompatibilités physico-chimiques

  • Compatibilité avec certains matériaux
  • Compatibilité avec certains solvants
  • Incompatibilité avec tous les médicaments

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

FER (hydroxyde ferrique-saccharose) 20 mg/ml sol diluer p perf
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Alcoolisme chronique
  • Anémie non ferriprive
  • Antécédent d'asthme
  • Antécédent d'eczéma
  • Cirrhose hépatique décompensée
  • Hémochromatose
  • Hépatite
  • Hépatopathie sévère
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité à la suite d'une injection antérieure
  • Surcharge martiale
  • Utilisation du fer, troubles (de l')

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allaitement
  • Asthme
  • Déficit en acide folique
  • Déficit immunitaire
  • Enfant de moins de 15 ans
  • Etat inflammatoire
  • Grossesse
  • Infection
  • Insuffisance hépatique
  • Patient dialysé
  • Patient préalablement traité par voie orale
  • Patient soumis à prélèvement autologue
  • Patient traité à posologie élevée
  • Porphyrie cutanée tardive
  • Sujet à risque de déplétion phosphorée
  • Terrain allergique
  • Traitement prolongé
  • Traitement répété

Interactions médicamenteuses

III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Fer (sels de) (voie injectable) + Fer (sels de) (voie orale)

Risques et mécanismesLipothymie, voire choc attribué à la libération rapide du fer de sa forme complexe et à la saturation de la sidérophiline.
Conduite à tenir

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Risques liés au traitement

  • En cas d'extravasation arrêter la perfusion et traiter la zone infiltrée
  • Risque d'aggravation d'infection
  • Risque d'atteinte tissulaire en cas d'extravasation
  • Risque d'hypophosphatémie
  • Risque de réaction sévère d'hypersensibilité
  • Risque de syndrome de Kounis

Surveillances du patient

  • Surveillance clinique pendant au moins 30 minutes après l'administration du produit
  • Surveillance de la ferritinémie avant la mise en route du traitement
  • Surveillance de la ferritinémie pendant le traitement
  • Surveillance du coefficient de saturation de la transferrine avant la mise en route du traitement
  • Surveillance du coefficient de saturation de la transferrine pendant le traitement
  • Surveillance médicale avec disponibilité de matériel de réanimation pendant le traitement

Mesures à associer au traitement

  • A diluer avant administration
  • Interrompre l'allaitement pendant le traitement
  • Ne pas associer à un traitement contenant la même substance

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
  • Traitement à arrêter en cas de bactériémie

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • ALAT (augmentation) (Peu fréquent)
  • Hypophosphatémie (Peu fréquent)
  • Enzymes hépatiques (augmentation) (Peu fréquent)
  • Ferritine (augmentation) (Peu fréquent)
  • ASAT (augmentation) (Peu fréquent)
  • Gamma GT (augmentation) (Peu fréquent)
  • LDH (augmentation) (Rare)
  • DERMATOLOGIE
  • Urticaire (Peu fréquent)
  • Dermatite (Peu fréquent)
  • Prurit (Peu fréquent)
  • Exfoliation cutanée (Peu fréquent)
  • Eruption cutanée (Fréquent)
  • Hypersudation (Peu fréquent)
  • Exanthème (Peu fréquent)
  • Erythème facial (Peu fréquent)
  • Hyperhidrose (Rare)
  • Pâleur
  • Altération de la couleur cutanée
  • Coloration anormale au site d?injection
  • DIVERS
  • Oppression thoracique (Fréquent)
  • Douleur (Peu fréquent)
  • Oedème périphérique (Peu fréquent)
  • Frisson (Peu fréquent)
  • Douleur thoracique (Peu fréquent)
  • Fièvre (Peu fréquent)
  • Douleur des membres (Peu fréquent)
  • Asthénie (Peu fréquent)
  • Fatigue (Peu fréquent)
  • Sensation de brûlure (Peu fréquent)
  • Syndrome pseudogrippal (Rare)
  • Oedème
  • Décès
  • Sueur froide
  • Réaction de Fishbane
  • HÉMATOLOGIE
  • Hématome
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Hypersensibilité (Peu fréquent)
  • Angioedème (Rare)
  • Réaction anaphylactique (Rare)
  • Réaction anaphylactoïde (Rare)
  • Oedème de Quincke
  • Hypersensibilité retardée
  • Hypersensibilité immédiate
  • INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE
  • Infection (Peu fréquent)
  • INSTRUMENTATION
  • Phlébite au point d'injection (Peu fréquent)
  • Réaction au site de perfusion (Fréquent)
  • Réaction au point d'injection (Fréquent)
  • Hématome au site d'injection
  • Décoloration au site d'injection
  • Gonflement au site d'injection
  • Erythème au point d'injection
  • Thrombophlébite au point d'injection
  • Extravasation au point d'injection
  • Oedème au point d'injection
  • Prurit au point d'injection
  • Irritation au point d'injection
  • Ecchymose au point d'injection
  • Douleur au site de perfusion
  • Douleur au point d'injection
  • Sensation de brûlure au point d'injection
  • NÉONATOLOGIE
  • Bradycardie foetale
  • OPHTALMOLOGIE
  • Vision floue (Peu fréquent)
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Vertige (Peu fréquent)
  • Dysgueusie (Fréquent)
  • Dysphonie (Rare)
  • Goût métallique
  • PSYCHIATRIE
  • Confusion mentale
  • Anxiété
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Bouffée congestive (Peu fréquent)
  • Hypertension artérielle (Fréquent)
  • Bouffée de chaleur (Peu fréquent)
  • Tachycardie (Peu fréquent)
  • Hypotension artérielle (Fréquent)
  • Phlébite (Peu fréquent)
  • Syncope (Rare)
  • Malaise (Rare)
  • Arythmie (Rare)
  • Palpitation (Rare)
  • Collapsus cardiovasculaire
  • Bradycardie
  • Syndrome de Kounis
  • Thrombophlébite
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Constipation (Peu fréquent)
  • Vomissement (Peu fréquent)
  • Dyspepsie (Peu fréquent)
  • Nausée (Fréquent)
  • Douleur abdominale (Peu fréquent)
  • Diarrhée (Peu fréquent)
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Douleur articulaire (Peu fréquent)
  • Tuméfaction articulaire (Fréquent)
  • Dorsalgie (Peu fréquent)
  • Raideur musculo-squelettique (Peu fréquent)
  • Douleur musculaire (Peu fréquent)
  • Spasme musculaire (Peu fréquent)
  • Crampe (Rare)
  • Douleur osseuse (Rare)
  • Arthrite (Rare)
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Perte de conscience (Peu fréquent)
  • Paresthésie (Peu fréquent)
  • Céphalée (Peu fréquent)
  • Tremblement (Peu fréquent)
  • Hypoesthésie (Peu fréquent)
  • Détérioration mentale (Rare)
  • Convulsions (Rare)
  • Somnolence (Rare)
  • Epilepsie (crise)
  • Altération de la conscience
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Dyspnée (Peu fréquent)
  • Bronchospasme (Peu fréquent)
  • Difficulté à respirer
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Couleur de l'urine (modification) (Rare)
  • Voir aussi les substances

    Hydroxyde ferrique-saccharose

    Chimie
    Synonymesferric hydroxide sucrose, iron sucrose, saccharated ferric oxide
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Parenteral:0.1 g
    Presse - CGU - Données personnelles - Politique cookies - Mentions légales - Contact webmaster