Halopéridol : substance active à effet thérapeutique

À propos de Halopéridol

Mise à jour : 23 avril 2013

Halopéridol : Mécanisme d'action

L’halopéridol est un neuroleptique antipsychotique de la famille des butyrophénones. Il possède des propriétés antidopaminergiques responsables de l'effet antipsychotique recherché en thérapeutique et d'effets secondaires (syndrome extrapyramidal, dyskinésies, hyperprolactinémie).

Dans le cas de l'halopéridol, neuroleptique de la famille des butyrophénones, ces propriétés antidopaminergiques sont importantes : l'activité antipsychotique et les effets extrapyramidaux sont marqués.

La molécule possède également des propriétés adrénolytiques modérées, à l'origine d'une hypotension orthostatique.

Gammes contenant la substance

Fiche DCI Vidal

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Halopéridol (décanoate) 50 mg/ml solution injectable

Dernière modification : 06/06/2023 - Révision : NA

ATC
N - SYSTEME NERVEUX N05 - PSYCHOLEPTIQUES N05A - ANTIPSYCHOTIQUES N05AD - DERIVES DE LA BUTYROPHENONE N05AD01 - HALOPERIDOL

Risque sur la grossesse et l'allaitement

Dopant

Vigilance

	Grossesse (mois)									Allaitement
	1	2	3	4	5	6	7	8	9	Allaitement
Risques	II									II
II Précaution

Soyez prudent

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

HALOPERIDOL (décanoate) 50 mg/ml sol inj

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

Schizophrénie, traitement relais de la forme orale (de la)
Trouble schizo-affectif, traitement relais de la forme orale (du)

Posologie

Unité de prise

halopéridol (décanoate) : 50 mg

Modalités d'administration

Voie intramusculaire
Administrer dans le muscle fessier en alternant l'injection entre les 2 fesses
Administrer en variant le site d'injection
Administrer par voie intramusculaire profonde
Rechercher la posologie minimale efficace

Posologie

Patient à partir de 18 an(s)

Posologies maximales

Posologie maximale: 300 mg ce jour

Populations particulières

Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
Sujet âgé : Adapter la posologie

Modalités d'administration du traitement

Administrer par voie intramusculaire stricte
Posologie à adapter en fonction de la dose orale journalière efficace
Réservé au sujet de plus de 18 ans
Traitement à arrêter progressivement

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

HALOPERIDOL (décanoate) 50 mg/ml sol inj

Niveau de risque :	X Critique	III Haut	II Modéré	I Bas

Contre-indications

X Contre-indication absolue (13)

Niveau de risque : Critique

Allongement de l'espace QT
Antécédent récent d'infarctus du myocarde
Arythmie ventriculaire, antécédent (d')
Coma
Démence à corps de Lewy
Dépression du système nerveux central
Hypersensibilité à l'un des composants
Hypokaliémie
Insuffisance cardiaque congestive
Maladie de Parkinson
Paralysie supranucléaire progressive
Syndrome du QT long congénital
Torsades de pointes, antécédent (de)

Précautions

II Niveau de gravité : Précautions (24)

Niveau de risque : Modéré

Allaitement
Allongement de l'espace QT, antécédent familial (d')
Antécédent d'alcoolisme
Bradycardie
Démence sénile
Dépression
Epilepsie
Grossesse
Hyperprolactinémie
Hyperthyroïdie
Insuffisance hépatique
Maladie cardiovasculaire
Métaboliseur lent du CYP2D6
Nouveau-né exposé in utero au médicament
Schizophrénie
Sujet âgé
Sujet à risque d'accident thromboembolique
Sujet à risque d'accident vasculaire cérébral
Sujet à risque d'hypotension artérielle
Sujet à risque de crise convulsive
Sujet de moins de 18 ans
Traitement prolongé
Trouble bipolaire
Tumeur prolactino-dépendante

Interactions médicamenteuses

Vérifier une interaction

Saisir le nom d’un autre médicament pour lancer l’analyse d’ordonnance :

X Contre-indication (3)
III Association déconseillée (8)
II Précaution d'emploi (6)
I A prendre en compte (7)

Niveau de risque : Critique

Halopéridol + Citalopram Halopéridol + Dompéridone Halopéridol + Escitalopram Halopéridol + Hydroxyzine Halopéridol + Ziprasidone Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne
Risques et mécanismes	Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir
Halopéridol + Pipéraquine
Risques et mécanismes	Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier.
Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Dopaminergiques hors Parkinson
Risques et mécanismes	Antagonisme réciproque de l'agoniste dopaminergique et des neuroleptiques.
Conduite à tenir

Niveau de risque : Haut

Halopéridol + Amiodarone Halopéridol + Amisulpride Halopéridol + Arsenieux Halopéridol + Bépridil (voie systémique) Halopéridol + Chloral hydrate Halopéridol + Chloroquine (voie systémique) Halopéridol + Chlorpromazine Halopéridol + Chlorprothixène Halopéridol + Cisapride Halopéridol + Cyamémazine Halopéridol + Disopyramide Halopéridol + Dofétilide Halopéridol + Dolasétron (voie IV) Halopéridol + Dronédarone Halopéridol + Dropéridol Halopéridol + Erythromycine (voie IV) Halopéridol + Flupentixol Halopéridol + Fluphénazine Halopéridol + Halofantrine Halopéridol + Hydroxychloroquine Halopéridol + Ibutilide Halopéridol + Lévomépromazine Halopéridol + Luméfantrine Halopéridol + Melpérone Halopéridol + Méquitazine Halopéridol + Moxifloxacine Halopéridol + Pentamidine Halopéridol + Pimozide Halopéridol + Pipampérone Halopéridol + Pipotiazine Halopéridol + Procaïnamide Halopéridol + Quinidine, hydroquinidine Halopéridol + Sertindole Halopéridol + Sotalol (voie systémique) Halopéridol + Spiramycine (voie systémique) Halopéridol + Sulpiride (voie systémique) Halopéridol + Sultopride Halopéridol + Tédisamil Halopéridol + Terfénadine Halopéridol + Tiapride Halopéridol + Tizanidine Halopéridol + Torémifène Halopéridol + Trazodone Halopéridol + Vandétanib Halopéridol + Vasopressine Halopéridol + Véralipride Halopéridol + Vincamine (voie IV) Halopéridol + Zotépine Halopéridol + Zuclopenthixol Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Rauwolfine
Risques et mécanismes	Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier.
Halopéridol + Crizotinib Halopéridol + Méthadone
Risques et mécanismes	Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers.
Halopéridol + Délamanid
Risques et mécanismes	Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et éléctrocardiographique régulier.
Halopéridol + Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime
Risques et mécanismes	Risque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir	Si l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers.
Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes	Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenir	Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool.
Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes	Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenir
Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Antiparkinsoniens dopaminergiques
Risques et mécanismes	Antagonisme réciproque du dopaminergique et des neuroleptiques. Le dopaminergique peut provoquer ou aggraver les troubles psychotiques. En cas de nécessité d'un traitement par neuroleptiques chez le patient parkinsonien traité par dopaminergiques, ces derniers doivent être diminués progressivement jusqu'à l'arrêt (leur arrêt brutal expose à un risque de "syndrome malin des neuroleptiques").
Conduite à tenir
Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Lévodopa
Risques et mécanismes	Antagonisme réciproque de la lévodopa et des neuroleptiques.
Conduite à tenir	Chez le patient parkinsonien, utiliser les doses minimales efficaces de chacun des deux médicaments.

Niveau de risque : Modéré

Halopéridol + Inducteurs enzymatiques puissants
Risques et mécanismes	Risque de moindre efficacité de l'halopéridol par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur.
Conduite à tenir	Surveillance clinique et, si besoin, adaptation posologique pendant le traitement par l'halopéridol et après son arrêt.
Halopéridol + Rifampicine
Risques et mécanismes	Risque de diminution des concentrations plasmatiques de l'halopéridol et de son efficacité thérapeutique, par augmentation de son métabolisme hépatique par la rifampicine.
Conduite à tenir	Surveillance clinique et, si besoin, adaptation posologique pendant le traitement par la rifampicine et après son arrêt.
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Azithromycine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ciprofloxacine (voie systémique) Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Clarithromycine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Miansérine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine
Risques et mécanismes	Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir	Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Hypokaliémiants
Risques et mécanismes	Risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir	Corriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique.
Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron
Risques et mécanismes	Avec l'ondansétron administré par voie IV, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir	Surveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.
Neuroleptiques + Lithium
Risques et mécanismes	Risque d'apparition de signes neuropsychiques évocateurs d'un syndrome malin des neuroleptiques ou d'une intoxication au lithium.
Conduite à tenir	Surveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association.

Niveau de risque : Bas

Médicaments abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène
Risques et mécanismes	Risque accru de convulsions.
Conduite à tenir
Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine
Risques et mécanismes	Risque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes.
Conduite à tenir
Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle
Risques et mécanismes	Risque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique.
Conduite à tenir
Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes	Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenir
Neuroleptiques + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Risques et mécanismes	Effet vasodilatateur et risque d'hypotension, notamment orthostatique (effet additif).
Conduite à tenir
Neuroleptiques + Orlistat
Risques et mécanismes	Risque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat.
Conduite à tenir
Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Aripiprazole
Risques et mécanismes	Risque de moindre efficacité, notamment de l'aripiprazole, suite à l'antagonisme des récepteurs dopaminergiques par le neuroleptique.
Conduite à tenir

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

Interaction alimentaire : alcool
Interaction avec la cocaïne
Interaction phytothérapique : boldo
Interaction phytothérapique : bourdaine
Interaction phytothérapique : cascara
Interaction phytothérapique : réglisse
Interaction phytothérapique : rhubarbe
Interaction phytothérapique : ricin
Interaction phytothérapique : séné

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi

	Grossesse (mois)									Allaitement
	1	2	3	4	5	6	7	8	9	Allaitement
Risques	II									II
II Précaution

Fertilité et Grossesse

Ressources externes complémentaires En savoir plus le site du CRAT :

Risque sur la fertilité

Risques liés au traitement

Risque d'accident thromboembolique
Risque d'accident vasculaire cérébral
Risque d'allongement de l'espace QT
Risque d'arythmie
Risque d'hépatopathie
Risque d'hyperprolactinémie
Risque d'hypoglycémie
Risque d'hypotension artérielle
Risque de crise épileptique
Risque de dyskinésie tardive
Risque de dystonie
Risque de masquage des symptômes d'une pathologie sous-jacente
Risque de mort subite
Risque de syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (SIADH)
Risque de syndrome de sevrage
Risque de syndrome extrapyramidal
Risque de syndrome malin des neuroleptiques
Risque de tachycardie

Surveillances du patient

Surveillance de l'électrocardiogramme avant et pendant le traitement
Surveillance de l'ionogramme plasmatique avant et pendant le traitement
Surveillance de la kaliémie avant la mise en route du traitement
Surveillance de la magnésémie avant la mise en route du traitement

Mesures à associer au traitement

Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Vérifier la sensibilité éventuelle du patient à l'aide d'une forme orale avant d'instaurer le trt

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

Traitement à arrêter en cas d'allongement de l'espace QT > 500 ms
Traitement à arrêter en cas de dyskinésie tardive

Information des professionnels de santé et des patients

Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Effets indésirables

Systèmes	Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000)	Fréquence basse (<1/1 000)	Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE	Bilan hépatique (anomalie) (Fréquent)	Hyperprolactinémie (Rare)	Hypoglycémie Neutropénie
DERMATOLOGIE	Urticaire (Peu fréquent) Hyperhidrose (Peu fréquent) Prurit (Peu fréquent) Photosensibilisation (Peu fréquent)		Eruption cutanée Dermatite exfoliative
DIVERS	Oedème (Peu fréquent) Fièvre (Peu fréquent)	Trouble sexuel (Rare)	Hypothermie Oedème de la face
ENDOCRINOLOGIE	Galactorrhée (Peu fréquent)		Gynécomastie Syndrome de sécrétion inappropriée d'hormone antidiurétique (SIADH)
GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE	Sensibilité mammaire (Peu fréquent) Dysménorrhée (Peu fréquent) Mastodynie (Peu fréquent) Aménorrhée (Peu fréquent)	Ménorragie (Rare) Trouble menstruel (Rare)
HÉMATOLOGIE	Leucopénie (Peu fréquent)		Agranulocytose Pancytopénie Thrombopénie
HÉPATOLOGIE	Ictère (Peu fréquent)		Insuffisance hépatique aiguë Cholestase Hépatite
IMMUNO-ALLERGOLOGIE	Hypersensibilité (Peu fréquent)		Oedème de Quincke Réaction anaphylactique
INSTRUMENTATION	Réaction au point d'injection (Fréquent)		Abcès au site d'injection
NUTRITION, MÉTABOLISME	Poids (augmentation) (Fréquent) Poids (diminution) (Fréquent)
OPHTALMOLOGIE	Vision floue (Peu fréquent) Trouble de la vision (Fréquent)	Nystagmus (Rare)
ORL, STOMATOLOGIE	Sialorrhée (Fréquent) Sensation de vertige (Fréquent) Hyposialie (Fréquent)		Laryngospasme Oedème laryngé
PSYCHIATRIE	Insomnie (Très fréquent) Perte de la libido (Peu fréquent) Agitation (Très fréquent) Libido (diminution) (Peu fréquent) Episode psychotique (Fréquent) Nervosité (Peu fréquent) Dépression (Fréquent) Confusion mentale (Peu fréquent)
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE	Tachycardie (Peu fréquent) Hypotension artérielle (Fréquent) Hypotension orthostatique (Fréquent)	Tachycardie ventriculaire (Rare) Allongement de l'espace QT (Rare)	Mort subite Thrombophlébite profonde Embolie pulmonaire Vascularite leucocytoclasique Extrasystole Torsades de pointes Fibrillation ventriculaire Arrêt cardiaque Thrombophlébite
SYSTÈME DIGESTIF	Nausée (Fréquent) Constipation (Fréquent) Vomissement (Fréquent)
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE	Contractions musculaires (Peu fréquent) Torticolis spasmodique (Peu fréquent) Raideur musculo-squelettique (Peu fréquent) Rigidité musculaire (Peu fréquent) Spasme musculaire (Peu fréquent)	Fasciculation musculaire (Rare) Trismus (Rare)	Rhabdomyolyse
SYSTÈME NERVEUX	Dyskinésie tardive (Fréquent) Hypertonie (Fréquent) Hypokinésie (Fréquent) Bradykinésie (Fréquent) Hyperkinésie (Très fréquent) Convulsions (Peu fréquent) Sédation (Peu fréquent) Syndrome parkinsonien (Peu fréquent) Akinésie (Peu fréquent) Trouble de la marche (Peu fréquent) Dystonie (Fréquent) Somnolence (Fréquent) Céphalée (Très fréquent) Dyskinésie (Fréquent) Tremblement (Fréquent) Syndrome extrapyramidal (Très fréquent) Phénomène de la roue dentée (Peu fréquent) Faciès parkinsonien (Fréquent) Akathisie (Fréquent)	Trouble neuromoteur (Rare)	Crise oculogyre
SYSTÈME RESPIRATOIRE	Dyspnée (Peu fréquent)	Bronchospasme (Rare)
TOXICOLOGIE		Syndrome malin des neuroleptiques (Rare)	Syndrome de sevrage néonatal
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE	Rétention urinaire (Fréquent) Trouble de l'érection (Fréquent)		Priapisme

Voir aussi les substances

Halopéridol décanoate

Chimie

IUPAC	décanoate de 4-[4-(4-chlorophényl)-4-hydroxypiperidino]-4'-fluorobutyrophénone

Posologie

Defined Daily Dose (WHO)

Oral	:	8 mg
Parenteral	:	3.3 mg
Parenteral	:	8 mg

Substance active halopéridol

Halopéridol (décanoate) 50 mg/ml solution injectable

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

Indications

Posologie

Unité de prise

Modalités d'administration

Posologie

Posologies maximales

Populations particulières

Modalités d'administration du traitement

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

Contre-indications

Précautions

Interactions médicamenteuses

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

Grossesse et allaitement

Fertilité et Grossesse

Risques liés au traitement

Surveillances du patient

Mesures à associer au traitement

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

Information des professionnels de santé et des patients

Effets indésirables

Voir aussi les substances

Halopéridol décanoate

Chimie

Posologie