L'hydromorphone est un agoniste opioïde sélectif des récepteurs µ. Les effets pharmacologiques de l'hydromorphone et de la morphine ne diffèrent pas de façon notable.
Le rapport entre la puissance analgésique, par voie orale, de l'hydromorphone par rapport à la morphine est d'environ 7,5. L'hydromorphone et les opioïdes qui lui sont reliés agissent principalement sur le système nerveux central et sur l'intestin. Les effets sont divers et incluent une analgésie, une somnolence, des changements de l'humeur, une dépression respiratoire, une diminution de la motilité gastro-intestinale, des nausées et vomissements, et une modification des systèmes endocrinien et neurovégétatif.
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Hydromorphone chlorhydrate 8 mg gélule à libération prolongée
Dernière modification : 24/09/2021 - Révision : NA
ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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N - SYSTEME NERVEUX N02 - ANALGESIQUES N02A - OPIOIDES N02AA - ALCALOÏDES NATURELS DE L'OPIUM N02AA03 - HYDROMORPHONE |
| Soyez très prudent |
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONHYDROMORPHONE CHLORHYDRATE huit milligrammes gél LPIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Douleur cancéreuse, traitement de 2e intention (de la)
- Douleur d'intensité modérée à intense, traitement de 2e intention (de la)
PosologieUnité de prisegélule- hydromorphone chlorhydrate : 8 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- En cas de difficulté à déglutir, ouvrir la gélule
- Posologie à adapter au besoin analgésique pendant le traitement
- Posologie à augmenter progressivement si nécessaire
- Possibilité de mélanger le contenu de la gélule avec des aliments
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Respecter un intervalle de 12 heures entre 2 prises
- Traitement à arrêter progressivement
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Douleur cancéreuse, traitement de 2e intention (de la) - Douleur d'intensité modérée à intense, traitement de 2e intention (de la)
- Posologie standard
- La posologie dépend de la sévérité de la douleur et des besoins antérieurs en analgésique du patient. Dans le processus d'ajustement des doses pour un patient donné, il n'y a pas de limite supérieure tant que les effets indésirables peuvent être contrôlés.
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer entier ou mélanger à une petite quantité d'aliment semi-liquide
- Posologie à adapter au besoin analgésique pendant le traitement
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer régulièrement
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Douleur cancéreuse, traitement de 2e intention (de la)
- Douleur d'intensité modérée à intense, traitement de 2e intention (de la)
PosologieUnité de prisegélule- hydromorphone chlorhydrate : 8 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- En cas de difficulté à déglutir, ouvrir la gélule
- Posologie à adapter au besoin analgésique pendant le traitement
- Posologie à augmenter progressivement si nécessaire
- Possibilité de mélanger le contenu de la gélule avec des aliments
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Respecter un intervalle de 12 heures entre 2 prises
- Traitement à arrêter progressivement
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Douleur cancéreuse, traitement de 2e intention (de la) - Douleur d'intensité modérée à intense, traitement de 2e intention (de la)
- Posologie standard
- La posologie dépend de la sévérité de la douleur et des besoins antérieurs en analgésique du patient. Dans le processus d'ajustement des doses pour un patient donné, il n'y a pas de limite supérieure tant que les effets indésirables peuvent être contrôlés.
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Unité de prisegélule- hydromorphone chlorhydrate : 8 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- En cas de difficulté à déglutir, ouvrir la gélule
- Posologie à adapter au besoin analgésique pendant le traitement
- Posologie à augmenter progressivement si nécessaire
- Possibilité de mélanger le contenu de la gélule avec des aliments
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Respecter un intervalle de 12 heures entre 2 prises
- Traitement à arrêter progressivement
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Douleur cancéreuse, traitement de 2e intention (de la) - Douleur d'intensité modérée à intense, traitement de 2e intention (de la)
- Posologie standard
- La posologie dépend de la sévérité de la douleur et des besoins antérieurs en analgésique du patient. Dans le processus d'ajustement des doses pour un patient donné, il n'y a pas de limite supérieure tant que les effets indésirables peuvent être contrôlés.
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
- Voie orale
- En cas de difficulté à déglutir, ouvrir la gélule
- Posologie à adapter au besoin analgésique pendant le traitement
- Posologie à augmenter progressivement si nécessaire
- Possibilité de mélanger le contenu de la gélule avec des aliments
- Rechercher la posologie minimale efficace
- Respecter un intervalle de 12 heures entre 2 prises
- Traitement à arrêter progressivement
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
Posologie Patient à partir de 15 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Douleur cancéreuse, traitement de 2e intention (de la) - Douleur d'intensité modérée à intense, traitement de 2e intention (de la)
- Posologie standard
- La posologie dépend de la sévérité de la douleur et des besoins antérieurs en analgésique du patient. Dans le processus d'ajustement des doses pour un patient donné, il n'y a pas de limite supérieure tant que les effets indésirables peuvent être contrôlés.
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
- Patient quel que soit le poids
- Douleur cancéreuse, traitement de 2e intention (de la) - Douleur d'intensité modérée à intense, traitement de 2e intention (de la)
- Posologie standard
- La posologie dépend de la sévérité de la douleur et des besoins antérieurs en analgésique du patient. Dans le processus d'ajustement des doses pour un patient donné, il n'y a pas de limite supérieure tant que les effets indésirables peuvent être contrôlés.
- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer entier ou mélanger à une petite quantité d'aliment semi-liquide
- Posologie à adapter au besoin analgésique pendant le traitement
- Traitement à arrêter progressivement
- Traitement à réévaluer régulièrement
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTHYDROMORPHONE CHLORHYDRATE huit milligrammes gél LPNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Accouchement
- Allaitement
- Crise d'asthme
- Douleur abdominale non diagnostiquée
- Douleur aiguë
- Enfant de moins de 7 ans
- Epilepsie non contrôlée
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Iléus paralytique
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance respiratoire sévère
- Sujet à risque d'occlusion intestinale
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Affection des voies biliaires
- Alcoolisme
- Anesthésie locorégionale
- Antécédent d'alcoolisme
- Antécédent de convulsions
- Antécédent de toxicomanie
- Bronchopneumopathie chronique obstructive
- Choc cardiogénique
- Coeur pulmonaire
- Coma
- Constipation
- Constipation chronique
- Cyphoscoliose
- Delirium tremens
- Enfant entre 7 et 15 ans
- Femme susceptible d'être enceinte
- Fonctions du système nerveux central, trouble (des)
- Grossesse
- Hypercapnie
- Hypertrophie bénigne de la prostate
- Hypotension artérielle
- Hypothyroïdie
- Hypovolémie
- Hypoxie
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale
- Insuffisance respiratoire
- Insuffisance surrénale
- Intervention chirurgicale, antécédent récent (d')
- Intervention chirurgicale digestive
- Maladie inflammatoire de l'intestin
- Myxoedème
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Occlusion intestinale
- Patient traité à posologie élevée
- Psychose
- Sportif
- Sténose urétrale
- Sujet âgé
- Sujet débilité
- Tendance aux abus médicamenteux
- Traumatisme crânien
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Analgésiques morphiniques de palier III + Morphiniques agonistes-antagonistes
Risques et mécanismes Diminution de l'effet antalgique par blocage compétitif des récepteurs, avec risque d'apparition d'un syndrome de sevrage. Conduite à tenir Analgésiques morphiniques de palier III + Morphiniques antagonistes partiels
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'effet antalgique. Conduite à tenir Morphiniques + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Analgésiques morphiniques agonistes + Analgésiques morphiniques agonistes
Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphine-like
Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphiniques vrais
Analgésiques morphiniques agonistes + Dextropropoxyphène
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments sédatifs + Loféxidine
Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Morphiniques + Barbituriques
Morphiniques + Benzodiazépines et apparentés
Risques et mécanismes Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. Conduite à tenir Morphiniques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
- Interaction alimentaire : pas d'interaction avec les produits laitiers
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II X X Contre-indication absolue II Précaution
Risques liés au traitement- Risque d'hyperalgésie
- Risque d'hypotension orthostatique
- Risque de dépendance
- Risque de dépression respiratoire
- Risque de rétention urinaire
- Risque de syndrome de sevrage
- Risque lié au mésusage du médicament
Mesures à associer au traitement- N'est pas indiqué dans le traitement d'urgence de la douleur
- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse ( Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Enzymes hépatiques (augmentation)
Hyperuricémie
Hypokaliémie
Amylasémie (augmentation)
DERMATOLOGIE Eruption cutanée
Hypersudation
Urticaire
Erythème facial
Hyperhidrose
Prurit
DIVERS Asthénie
Fièvre
Hypothermie
Gêne thoracique
Frisson
Oedème
Trouble sexuel
Douleur des extrémités
Faiblesse
ENDOCRINOLOGIE Hypogonadisme
HÉPATOLOGIE Spasme des voies biliaires
Colique hépatique
NUTRITION, MÉTABOLISME Poids (diminution)
Dysphagie
Anorexie
Appétit augmenté
Déshydratation
OPHTALMOLOGIE Diplopie
Trouble de la vision
Hyposécrétion lacrymale
Vision floue
Nystagmus
Myosis
ORL, STOMATOLOGIE Eternuement
Acouphène
Rhinorrhée
Sensation de vertige
Dysgueusie
Laryngospasme
Hyposialie
PSYCHIATRIE Trouble cognitif
Cauchemar
Trouble de l'humeur
Trouble de l'attention
Irritabilité
Libido (diminution)
Insomnie
Désorientation temporospatiale
Appréhension
Nervosité
Agressivité
Hallucination
Dépression
Agitation
Réaction paranoïde
Euphorie
Confusion mentale
Attaque de panique
Anxiété
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Insuffisance circulatoire
Tachycardie
Syncope
Hypotension artérielle
Hypertension artérielle
Bradycardie
Palpitation
Extrasystole
Malaise
Bouffée de chaleur
Arrêt cardiaque
Choc
SYSTÈME DIGESTIF Diverticulite
Rectorragie
Bézoard digestif
Distension abdominale
Eructation
Transit intestinal (modification)
Occlusion intestinale
Fissure anale
Dyspepsie
Vomissement
Hémorroïde
Gastroentérite
Constipation
Iléus
Crampe gastro-intestinale
Flatulence
Nausée
Duodénite
Douleur abdominale
Perforation intestinale
Diarrhée
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Dorsalgie
Douleur musculaire
Spasme musculaire
Douleur articulaire
Rigidité musculaire
SYSTÈME NERVEUX Hyperalgésie (Très rare)
Paresthésie
Mouvement anormal
Hyperesthésie
Myoclonie
Céphalée
Somnolence
Encéphalopathie
Convulsions
Trouble de l'équilibre
Hyperréflectivité ostéotendineuse
Hypertension intracrânienne
Hypoesthésie
Dyskinésie
Trouble de la mémoire
Tremblement
Sédation
Dysarthrie
Gueule de bois
Altération de la conscience
Ataxie
Hyperactivité
SYSTÈME RESPIRATOIRE Hypoxie
Bronchospasme
Dépression respiratoire
Apnée
Hyperventilation
Insuffisance respiratoire
Dyspnée
TOXICOLOGIE Syndrome de sevrage
Syndrome de sevrage néonatal
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Rétention urinaire
Dysurie
Trouble de l'érection
Impuissance
Pollakiurie
Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
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Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Accouchement
- Allaitement
- Crise d'asthme
- Douleur abdominale non diagnostiquée
- Douleur aiguë
- Enfant de moins de 7 ans
- Epilepsie non contrôlée
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Iléus paralytique
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance respiratoire sévère
- Sujet à risque d'occlusion intestinale
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Accouchement
- Allaitement
- Crise d'asthme
- Douleur abdominale non diagnostiquée
- Douleur aiguë
- Enfant de moins de 7 ans
- Epilepsie non contrôlée
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Iléus paralytique
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance respiratoire sévère
- Sujet à risque d'occlusion intestinale
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Affection des voies biliaires
- Alcoolisme
- Anesthésie locorégionale
- Antécédent d'alcoolisme
- Antécédent de convulsions
- Antécédent de toxicomanie
- Bronchopneumopathie chronique obstructive
- Choc cardiogénique
- Coeur pulmonaire
- Coma
- Constipation
- Constipation chronique
- Cyphoscoliose
- Delirium tremens
- Enfant entre 7 et 15 ans
- Femme susceptible d'être enceinte
- Fonctions du système nerveux central, trouble (des)
- Grossesse
- Hypercapnie
- Hypertrophie bénigne de la prostate
- Hypotension artérielle
- Hypothyroïdie
- Hypovolémie
- Hypoxie
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale
- Insuffisance respiratoire
- Insuffisance surrénale
- Intervention chirurgicale, antécédent récent (d')
- Intervention chirurgicale digestive
- Maladie inflammatoire de l'intestin
- Myxoedème
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Occlusion intestinale
- Patient traité à posologie élevée
- Psychose
- Sportif
- Sténose urétrale
- Sujet âgé
- Sujet débilité
- Tendance aux abus médicamenteux
- Traumatisme crânien
Niveau de gravité : Précautions- Affection des voies biliaires
- Alcoolisme
- Anesthésie locorégionale
- Antécédent d'alcoolisme
- Antécédent de convulsions
- Antécédent de toxicomanie
- Bronchopneumopathie chronique obstructive
- Choc cardiogénique
- Coeur pulmonaire
- Coma
- Constipation
- Constipation chronique
- Cyphoscoliose
- Delirium tremens
- Enfant entre 7 et 15 ans
- Femme susceptible d'être enceinte
- Fonctions du système nerveux central, trouble (des)
- Grossesse
- Hypercapnie
- Hypertrophie bénigne de la prostate
- Hypotension artérielle
- Hypothyroïdie
- Hypovolémie
- Hypoxie
- Insuffisance hépatique légère à modérée
- Insuffisance rénale
- Insuffisance respiratoire
- Insuffisance surrénale
- Intervention chirurgicale, antécédent récent (d')
- Intervention chirurgicale digestive
- Maladie inflammatoire de l'intestin
- Myxoedème
- Nouveau-né exposé in utero au médicament
- Occlusion intestinale
- Patient traité à posologie élevée
- Psychose
- Sportif
- Sténose urétrale
- Sujet âgé
- Sujet débilité
- Tendance aux abus médicamenteux
- Traumatisme crânien
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Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Analgésiques morphiniques de palier III + Morphiniques agonistes-antagonistes
Risques et mécanismes Diminution de l'effet antalgique par blocage compétitif des récepteurs, avec risque d'apparition d'un syndrome de sevrage. Conduite à tenir Analgésiques morphiniques de palier III + Morphiniques antagonistes partiels
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'effet antalgique. Conduite à tenir Morphiniques + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Analgésiques morphiniques agonistes + Analgésiques morphiniques agonistes
Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphine-like
Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphiniques vrais
Analgésiques morphiniques agonistes + Dextropropoxyphène
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments sédatifs + Loféxidine
Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Morphiniques + Barbituriques
Morphiniques + Benzodiazépines et apparentés
Risques et mécanismes Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. Conduite à tenir Morphiniques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir
Niveau de gravité : Contre-indication Analgésiques morphiniques de palier III + Morphiniques agonistes-antagonistes
Risques et mécanismes Diminution de l'effet antalgique par blocage compétitif des récepteurs, avec risque d'apparition d'un syndrome de sevrage. Conduite à tenir Analgésiques morphiniques de palier III + Morphiniques antagonistes partiels
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'effet antalgique. Conduite à tenir Morphiniques + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir
Analgésiques morphiniques de palier III + Morphiniques agonistes-antagonistes | |
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Risques et mécanismes | Diminution de l'effet antalgique par blocage compétitif des récepteurs, avec risque d'apparition d'un syndrome de sevrage. |
Conduite à tenir | |
Analgésiques morphiniques de palier III + Morphiniques antagonistes partiels | |
Risques et mécanismes | Risque de diminution de l'effet antalgique. |
Conduite à tenir | |
Morphiniques + Oxybate de sodium | |
Risques et mécanismes | Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. |
Conduite à tenir |
Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
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Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient) | |
Risques et mécanismes | Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
Conduite à tenir | Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. |
Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium | |
Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
Conduite à tenir |
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
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Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
Niveau de gravité : A prendre en compte Analgésiques morphiniques agonistes + Analgésiques morphiniques agonistes
Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphine-like
Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphiniques vrais
Analgésiques morphiniques agonistes + Dextropropoxyphène
Risques et mécanismes Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. Médicaments sédatifs + Loféxidine
Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs
Risques et mécanismes Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. Conduite à tenir Morphiniques + Barbituriques
Morphiniques + Benzodiazépines et apparentés
Risques et mécanismes Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. Conduite à tenir Morphiniques + Médicaments atropiniques
Risques et mécanismes Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. Conduite à tenir
Analgésiques morphiniques agonistes + Analgésiques morphiniques agonistes Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphine-like Analgésiques morphiniques agonistes + Antitussifs morphiniques vrais Analgésiques morphiniques agonistes + Dextropropoxyphène | |
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Risques et mécanismes | Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage. |
Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Médicaments sédatifs + Loféxidine Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs | |
Risques et mécanismes | Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines. |
Conduite à tenir | |
Morphiniques + Barbituriques Morphiniques + Benzodiazépines et apparentés | |
Risques et mécanismes | Risque majoré de sédation et de dépression respiratoire pouvant entraîner coma et décès, notamment chez le sujet âgé. Il convient de limiter autant que possible les doses et la durée de l'association. |
Conduite à tenir | |
Morphiniques + Médicaments atropiniques | |
Risques et mécanismes | Risque important d'akinésie colique, avec constipation sévère. |
Conduite à tenir |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
- Interaction alimentaire : pas d'interaction avec les produits laitiers
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques liés au traitement- Risque d'hyperalgésie
- Risque d'hypotension orthostatique
- Risque de dépendance
- Risque de dépression respiratoire
- Risque de rétention urinaire
- Risque de syndrome de sevrage
- Risque lié au mésusage du médicament
Mesures à associer au traitement- N'est pas indiqué dans le traitement d'urgence de la douleur
- Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
Effets indésirables
Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse ( | Fréquence inconnue |
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ORL, STOMATOLOGIE | |||
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SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
SYSTÈME DIGESTIF | |||
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
SYSTÈME NERVEUX | |||
SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
TOXICOLOGIE | |||
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Hydromorphone chlorhydrate
Chimie
IUPAC | 4,5-époxy-3-hydroxy-17-méthylmorphinan-6-one |
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Synonymes | hydromorphone hydrochloride |
Posologie
Defined Daily Dose (WHO) |
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