Le fondaparinux est un inhibiteur synthétique et sélectif du Facteur X activé (Xa). L'activité antithrombotique du fondaparinux est le résultat de l'inhibition sélective du Facteur Xa par l'antithrombine III (antithrombine). En se liant sélectivement à l'antithrombine, le fondaparinux potentialise (environ 300 fois) l'inhibition naturelle du Facteur Xa par l'antithrombine. L'inhibition du Facteur Xa interrompt la cascade de la coagulation, en inhibant aussi bien la formation de la thrombine que le développement du thrombus. Le fondaparinux n'inactive pas la thrombine (Facteur II activé) et n'a pas d'effet sur les plaquettes.
Aux doses utilisées pour le traitement, le fondaparinux ne modifie pas, de façon cliniquement pertinente, les tests de coagulation de routine tels que le temps de céphaline activé (TCA), le temps de coagulation activé (ACT), ou le taux de prothrombine (TP)/International Normalized Ratio (INR) dans le plasma, ni le temps de saignement ou l'activité fibrinolytique. A doses plus élevées, le TCA peut être modifié de façon modérée. Toutefois, de rares déclarations spontanées d'élévation du TCA ont été enregistrées. A la dose de 10 mg utilisée dans les études d'interaction, le fondaparinux n'a pas modifié, de façon significative, l'effet de la warfarine sur l'INR.
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Fondaparinux sodique 10 mg/0,8 ml (12,5 mg/ml) solution injectable en seringue préremplie
Dernière modification : 13/01/2023 - Révision : 28/09/2022
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
B - SANG ET ORGANES HEMATOPOIETIQUES B01 - ANTITHROMBOTIQUES B01A - ANTITHROMBOTIQUES B01AX - AUTRES ANTITHROMBOTIQUES B01AX05 - FONDAPARINUX |
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONFONDAPARINUX SODIQUE 10 mg/0,8 ml sol inj ser préremplieIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Embolie pulmonaire
- Thrombophlébite profonde
PosologieUnité de priseseringue- fondaparinux sodique : 10 mg/0.8 ml
Modalités d'administration- Voie sous-cutanée
- Administrer en position allongée
- Administrer en variant le site d'injection
- Administrer par voie sous-cutanée profonde
- Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
Posologie Patient à partir de 17 an(s) Poids - Embolie pulmonaire - Thrombophlébite profonde
- Posologie standard
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
- 5 mg 1 fois par jour
- Pendant 5 à 10 jours
50 kg - Embolie pulmonaire - Thrombophlébite profonde
- Posologie standard
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
- 7,5 mg 1 fois par jour
- Pendant 5 à 10 jours
Poids >= 100 kg - Embolie pulmonaire - Thrombophlébite profonde
- Posologie standard
- 10 mg 1 fois par jour
- Pendant 5 à 10 jours
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer en position allongée
- Administrer en variant le site d'injection
- Administrer par voie sous-cutanée profonde
- Durée du traitement limitée à 10 jours
- Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
- Ne pas administrer par voie intramusculaire
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTFONDAPARINUX SODIQUE 10 mg/0,8 ml sol inj ser préremplieNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Endocardite bactérienne aiguë
- Hémorragie
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Anesthésie péridurale
- Etat hémodynamique instable
- Grossesse
- Hémorragie intracrânienne, antécédent récent (d')
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale : 30 ml/min
- Intervention chirurgicale, antécédent récent (d')
- Intervention chirurgicale cérébrale, antécédent récent
- Intervention chirurgicale oculaire, antécédent récent (d')
- Intervention chirurgicale rachidienne, antécédent récent
- Patient nécessitant la pose d'un filtre cave
- Patient nécessitant une embolectomie
- Patient nécessitant une thrombolyse
- Rachianesthésie
- Sujet âgé
- Sujet à risque hémorragique
- Sujet de moins de 17 ans
- Sujet de moins de 50 kg
- Thrombopénie induite par l'héparine
- Thrombopénie induite par l'héparine, antécédent
- Trouble de la coagulation
- Ulcère gastro-intestinal évolutif
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Héparines + Anticoagulants oraux
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Les anticoagulants oraux d'action directe ne doivent pas être administrés conjointement à l'héparine. Lors du relais de l'un par l'autre, respecter l'intervalle entre les prises.
Lors du relais héparine/antivitamine K (nécessitant plusieurs jours), renforcer la surveillance clinique et biologique.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Héparines + Défibrotide
Risques et mécanismes Risque hémorragique accru. Conduite à tenir Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique (inhibition de la fonction plaquettaire et agression de la muqueuse gastroduodénale par l'acide acétylsalicylique). Conduite à tenir Association déconseillée avec : - des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour) - des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Métamizole
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite. Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Dextran
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique (inhibition de la fonction plaquettaire par le dextran 40). Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Héparines + Cobimétinib
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Héparines + Antiagrégants plaquettaires
Héparines + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique)
Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Thrombolytiques
Héparines (doses préventives) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Héparines (doses préventives) + Métamizole
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Héparines + Argatroban
Héparines + Bivalirudine
Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Héparines (doses préventives) + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes L'utilisation conjointe de médicaments agissant à divers niveaux de l'hémostase majore le risque de saignement. Ainsi, chez le sujet de moins de 65 ans, l'association de l'héparine à doses préventives, ou de substances apparentées, à l'acide acétylsalicylique, quelle que soit la dose, doit être prise en compte en maintenant une surveillance clinique et éventuellement biologique. Conduite à tenir Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants
Risques et mécanismes Risque de majoration de l'hyperkaliémie, potentiellement létale. Conduite à tenir
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque de présence de latex dans le contenant
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse ( Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Enzymes hépatiques (augmentation) (Peu fréquent)
Hypokaliémie (Rare)
Hyperbilirubinémie (Rare)
Urémie (augmentation) (Rare)
Hyperuricémie
DERMATOLOGIE Eruption cutanée (Peu fréquent)
Erythème cutané (Rare)
Prurit
Purpura
DIVERS Douleur (Peu fréquent)
Oedème périphérique (Peu fréquent)
Fièvre (Peu fréquent)
Oedème (Peu fréquent)
Douleur des membres inférieurs (Rare)
Fatigue (Rare)
Oedème génital (Rare)
Douleur thoracique
GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE Hémorragie vaginale
Métrorragie
HÉMATOLOGIE Hémorragie (Fréquent)
Hémorragie post-opératoire (Fréquent)
Trouble de la coagulation (Peu fréquent)
Thrombopénie (Peu fréquent)
Ecchymose
Hématome
Thrombocytose
Anémie
HÉPATOLOGIE Insuffisance hépatique (Peu fréquent)
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité (Rare)
Angioedème (Très rare)
Réaction anaphylactoïde
Réaction anaphylactique
INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE Infection au niveau de la cicatrice (Rare)
INSTRUMENTATION Suintement au niveau de la cicatrice (Peu fréquent)
Réaction au point d'injection (Peu fréquent)
OPHTALMOLOGIE Hémorragie oculaire
ORL, STOMATOLOGIE Vertige (Rare)
Sensation de vertige (Rare)
Gingivorragie
Epistaxis
PSYCHIATRIE Confusion mentale (Rare)
Anxiété (Rare)
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Tachycardie ventriculaire (Fréquent)
Fibrillation auriculaire (Fréquent)
Bouffée de chaleur (Rare)
Syncope (Rare)
Hypotension artérielle (Rare)
SYSTÈME DIGESTIF Nausée (Peu fréquent)
Vomissement (Peu fréquent)
Douleur abdominale (Rare)
Dyspepsie (Rare)
Diarrhée (Rare)
Gastrite (Rare)
Constipation (Rare)
Hémorragie hépatique
Hémorragie gastro-intestinale
Hémorragie rétropéritonéale
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Hémarthrose
SYSTÈME NERVEUX Somnolence (Rare)
Céphalée
Hémorragie cérébrale
Hémorragie intracrânienne
SYSTÈME RESPIRATOIRE Toux (Rare)
Dyspnée
Hémoptysie
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Hématurie
fondaparinux sodique
Chimie
IUPAC O-6-O-sulfo-2-(sulfoamino)-2-désoxy-alfa-D-glucopyranosyl-(1->4)-O-bêta-D-glucopyranuronosyl-(1->4)-O-3,6-di-O-sulfo-2-(sulfoamino)-2-désoxy-alfa-D-glucopyranosyl-(1->4)-O-2-O-sulfo-alfa-L-idopyranuronosyl-(1->4)-6-O-sulfo-2-(sulfoamino)-2-désoxy-alfa-D-glucopyranoside de méthyle décasodique Synonymes fondaparinux Sodium
Posologie
Defined Daily Dose (WHO) Parenteral : 2.5 mg
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Embolie pulmonaire
- Thrombophlébite profonde
PosologieUnité de priseseringue- fondaparinux sodique : 10 mg/0.8 ml
Modalités d'administration- Voie sous-cutanée
- Administrer en position allongée
- Administrer en variant le site d'injection
- Administrer par voie sous-cutanée profonde
- Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
Posologie Patient à partir de 17 an(s) Poids - Embolie pulmonaire - Thrombophlébite profonde
- Posologie standard
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
- 5 mg 1 fois par jour
- Pendant 5 à 10 jours
50 kg - Embolie pulmonaire - Thrombophlébite profonde
- Posologie standard
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
- 7,5 mg 1 fois par jour
- Pendant 5 à 10 jours
Poids >= 100 kg - Embolie pulmonaire - Thrombophlébite profonde
- Posologie standard
- 10 mg 1 fois par jour
- Pendant 5 à 10 jours
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer en position allongée
- Administrer en variant le site d'injection
- Administrer par voie sous-cutanée profonde
- Durée du traitement limitée à 10 jours
- Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
- Ne pas administrer par voie intramusculaire
Unité de priseseringue- fondaparinux sodique : 10 mg/0.8 ml
Modalités d'administration- Voie sous-cutanée
- Administrer en position allongée
- Administrer en variant le site d'injection
- Administrer par voie sous-cutanée profonde
- Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
Posologie Patient à partir de 17 an(s) Poids - Embolie pulmonaire - Thrombophlébite profonde
- Posologie standard
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
- 5 mg 1 fois par jour
- Pendant 5 à 10 jours
50 kg - Embolie pulmonaire - Thrombophlébite profonde
- Posologie standard
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
- 7,5 mg 1 fois par jour
- Pendant 5 à 10 jours
Poids >= 100 kg - Embolie pulmonaire - Thrombophlébite profonde
- Posologie standard
- 10 mg 1 fois par jour
- Pendant 5 à 10 jours
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Voie sous-cutanée
- Administrer en position allongée
- Administrer en variant le site d'injection
- Administrer par voie sous-cutanée profonde
- Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
Posologie Patient à partir de 17 an(s) Poids - Embolie pulmonaire - Thrombophlébite profonde
- Posologie standard
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
- 5 mg 1 fois par jour
- Pendant 5 à 10 jours
50 kg - Embolie pulmonaire - Thrombophlébite profonde
- Posologie standard
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
- 7,5 mg 1 fois par jour
- Pendant 5 à 10 jours
Poids >= 100 kg - Embolie pulmonaire - Thrombophlébite profonde
- Posologie standard
- 10 mg 1 fois par jour
- Pendant 5 à 10 jours
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Embolie pulmonaire - Thrombophlébite profonde
- Posologie standard
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
- 5 mg 1 fois par jour
- Pendant 5 à 10 jours
- Embolie pulmonaire - Thrombophlébite profonde
- Posologie standard
- Utiliser le dosage le plus adapté à la posologie
- 7,5 mg 1 fois par jour
- Pendant 5 à 10 jours
- Embolie pulmonaire - Thrombophlébite profonde
- Posologie standard
- 10 mg 1 fois par jour
- Pendant 5 à 10 jours
Populations particulières- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer en position allongée
- Administrer en variant le site d'injection
- Administrer par voie sous-cutanée profonde
- Durée du traitement limitée à 10 jours
- Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
- Ne pas administrer par voie intramusculaire
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTFONDAPARINUX SODIQUE 10 mg/0,8 ml sol inj ser préremplieNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Endocardite bactérienne aiguë
- Hémorragie
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Anesthésie péridurale
- Etat hémodynamique instable
- Grossesse
- Hémorragie intracrânienne, antécédent récent (d')
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale : 30 ml/min
- Intervention chirurgicale, antécédent récent (d')
- Intervention chirurgicale cérébrale, antécédent récent
- Intervention chirurgicale oculaire, antécédent récent (d')
- Intervention chirurgicale rachidienne, antécédent récent
- Patient nécessitant la pose d'un filtre cave
- Patient nécessitant une embolectomie
- Patient nécessitant une thrombolyse
- Rachianesthésie
- Sujet âgé
- Sujet à risque hémorragique
- Sujet de moins de 17 ans
- Sujet de moins de 50 kg
- Thrombopénie induite par l'héparine
- Thrombopénie induite par l'héparine, antécédent
- Trouble de la coagulation
- Ulcère gastro-intestinal évolutif
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Héparines + Anticoagulants oraux
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Les anticoagulants oraux d'action directe ne doivent pas être administrés conjointement à l'héparine. Lors du relais de l'un par l'autre, respecter l'intervalle entre les prises.
Lors du relais héparine/antivitamine K (nécessitant plusieurs jours), renforcer la surveillance clinique et biologique.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Héparines + Défibrotide
Risques et mécanismes Risque hémorragique accru. Conduite à tenir Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique (inhibition de la fonction plaquettaire et agression de la muqueuse gastroduodénale par l'acide acétylsalicylique). Conduite à tenir Association déconseillée avec : - des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour) - des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Métamizole
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite. Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Dextran
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique (inhibition de la fonction plaquettaire par le dextran 40). Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Héparines + Cobimétinib
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Héparines + Antiagrégants plaquettaires
Héparines + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique)
Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Thrombolytiques
Héparines (doses préventives) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Héparines (doses préventives) + Métamizole
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Héparines + Argatroban
Héparines + Bivalirudine
Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Héparines (doses préventives) + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes L'utilisation conjointe de médicaments agissant à divers niveaux de l'hémostase majore le risque de saignement. Ainsi, chez le sujet de moins de 65 ans, l'association de l'héparine à doses préventives, ou de substances apparentées, à l'acide acétylsalicylique, quelle que soit la dose, doit être prise en compte en maintenant une surveillance clinique et éventuellement biologique. Conduite à tenir Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants
Risques et mécanismes Risque de majoration de l'hyperkaliémie, potentiellement létale. Conduite à tenir
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque de présence de latex dans le contenant
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse ( Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Enzymes hépatiques (augmentation) (Peu fréquent)
Hypokaliémie (Rare)
Hyperbilirubinémie (Rare)
Urémie (augmentation) (Rare)
Hyperuricémie
DERMATOLOGIE Eruption cutanée (Peu fréquent)
Erythème cutané (Rare)
Prurit
Purpura
DIVERS Douleur (Peu fréquent)
Oedème périphérique (Peu fréquent)
Fièvre (Peu fréquent)
Oedème (Peu fréquent)
Douleur des membres inférieurs (Rare)
Fatigue (Rare)
Oedème génital (Rare)
Douleur thoracique
GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE Hémorragie vaginale
Métrorragie
HÉMATOLOGIE Hémorragie (Fréquent)
Hémorragie post-opératoire (Fréquent)
Trouble de la coagulation (Peu fréquent)
Thrombopénie (Peu fréquent)
Ecchymose
Hématome
Thrombocytose
Anémie
HÉPATOLOGIE Insuffisance hépatique (Peu fréquent)
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité (Rare)
Angioedème (Très rare)
Réaction anaphylactoïde
Réaction anaphylactique
INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE Infection au niveau de la cicatrice (Rare)
INSTRUMENTATION Suintement au niveau de la cicatrice (Peu fréquent)
Réaction au point d'injection (Peu fréquent)
OPHTALMOLOGIE Hémorragie oculaire
ORL, STOMATOLOGIE Vertige (Rare)
Sensation de vertige (Rare)
Gingivorragie
Epistaxis
PSYCHIATRIE Confusion mentale (Rare)
Anxiété (Rare)
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Tachycardie ventriculaire (Fréquent)
Fibrillation auriculaire (Fréquent)
Bouffée de chaleur (Rare)
Syncope (Rare)
Hypotension artérielle (Rare)
SYSTÈME DIGESTIF Nausée (Peu fréquent)
Vomissement (Peu fréquent)
Douleur abdominale (Rare)
Dyspepsie (Rare)
Diarrhée (Rare)
Gastrite (Rare)
Constipation (Rare)
Hémorragie hépatique
Hémorragie gastro-intestinale
Hémorragie rétropéritonéale
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Hémarthrose
SYSTÈME NERVEUX Somnolence (Rare)
Céphalée
Hémorragie cérébrale
Hémorragie intracrânienne
SYSTÈME RESPIRATOIRE Toux (Rare)
Dyspnée
Hémoptysie
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Hématurie
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Endocardite bactérienne aiguë
- Hémorragie
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Endocardite bactérienne aiguë
- Hémorragie
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Anesthésie péridurale
- Etat hémodynamique instable
- Grossesse
- Hémorragie intracrânienne, antécédent récent (d')
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale : 30 ml/min
- Intervention chirurgicale, antécédent récent (d')
- Intervention chirurgicale cérébrale, antécédent récent
- Intervention chirurgicale oculaire, antécédent récent (d')
- Intervention chirurgicale rachidienne, antécédent récent
- Patient nécessitant la pose d'un filtre cave
- Patient nécessitant une embolectomie
- Patient nécessitant une thrombolyse
- Rachianesthésie
- Sujet âgé
- Sujet à risque hémorragique
- Sujet de moins de 17 ans
- Sujet de moins de 50 kg
- Thrombopénie induite par l'héparine
- Thrombopénie induite par l'héparine, antécédent
- Trouble de la coagulation
- Ulcère gastro-intestinal évolutif
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Anesthésie péridurale
- Etat hémodynamique instable
- Grossesse
- Hémorragie intracrânienne, antécédent récent (d')
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale : 30 ml/min
- Intervention chirurgicale, antécédent récent (d')
- Intervention chirurgicale cérébrale, antécédent récent
- Intervention chirurgicale oculaire, antécédent récent (d')
- Intervention chirurgicale rachidienne, antécédent récent
- Patient nécessitant la pose d'un filtre cave
- Patient nécessitant une embolectomie
- Patient nécessitant une thrombolyse
- Rachianesthésie
- Sujet âgé
- Sujet à risque hémorragique
- Sujet de moins de 17 ans
- Sujet de moins de 50 kg
- Thrombopénie induite par l'héparine
- Thrombopénie induite par l'héparine, antécédent
- Trouble de la coagulation
- Ulcère gastro-intestinal évolutif
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Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Héparines + Anticoagulants oraux
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Les anticoagulants oraux d'action directe ne doivent pas être administrés conjointement à l'héparine. Lors du relais de l'un par l'autre, respecter l'intervalle entre les prises.
Lors du relais héparine/antivitamine K (nécessitant plusieurs jours), renforcer la surveillance clinique et biologique.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Héparines + Défibrotide
Risques et mécanismes Risque hémorragique accru. Conduite à tenir Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique (inhibition de la fonction plaquettaire et agression de la muqueuse gastroduodénale par l'acide acétylsalicylique). Conduite à tenir Association déconseillée avec : - des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour) - des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Métamizole
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite. Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Dextran
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique (inhibition de la fonction plaquettaire par le dextran 40). Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Héparines + Cobimétinib
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Héparines + Antiagrégants plaquettaires
Héparines + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique)
Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Thrombolytiques
Héparines (doses préventives) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Héparines (doses préventives) + Métamizole
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Héparines + Argatroban
Héparines + Bivalirudine
Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Héparines (doses préventives) + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes L'utilisation conjointe de médicaments agissant à divers niveaux de l'hémostase majore le risque de saignement. Ainsi, chez le sujet de moins de 65 ans, l'association de l'héparine à doses préventives, ou de substances apparentées, à l'acide acétylsalicylique, quelle que soit la dose, doit être prise en compte en maintenant une surveillance clinique et éventuellement biologique. Conduite à tenir Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants
Risques et mécanismes Risque de majoration de l'hyperkaliémie, potentiellement létale. Conduite à tenir
Niveau de gravité : Contre-indication Héparines + Anticoagulants oraux
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Les anticoagulants oraux d'action directe ne doivent pas être administrés conjointement à l'héparine. Lors du relais de l'un par l'autre, respecter l'intervalle entre les prises.
Lors du relais héparine/antivitamine K (nécessitant plusieurs jours), renforcer la surveillance clinique et biologique.
Héparines + Anticoagulants oraux | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | Les anticoagulants oraux d'action directe ne doivent pas être administrés conjointement à l'héparine. Lors du relais de l'un par l'autre, respecter l'intervalle entre les prises. Lors du relais héparine/antivitamine K (nécessitant plusieurs jours), renforcer la surveillance clinique et biologique. |
Niveau de gravité : Association déconseillée Héparines + Défibrotide
Risques et mécanismes Risque hémorragique accru. Conduite à tenir Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique (inhibition de la fonction plaquettaire et agression de la muqueuse gastroduodénale par l'acide acétylsalicylique). Conduite à tenir Association déconseillée avec : - des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour) - des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Métamizole
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite. Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Dextran
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique (inhibition de la fonction plaquettaire par le dextran 40). Conduite à tenir
Héparines + Défibrotide | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque hémorragique accru. |
| Conduite à tenir | |
Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Acide acétylsalicylique (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique (inhibition de la fonction plaquettaire et agression de la muqueuse gastroduodénale par l'acide acétylsalicylique). |
| Conduite à tenir | Association déconseillée avec : - des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour) - des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou |
Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Métamizole | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite. |
Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Dextran | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique (inhibition de la fonction plaquettaire par le dextran 40). |
| Conduite à tenir | |
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Héparines + Cobimétinib
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique.
Héparines + Cobimétinib | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique. |
Niveau de gravité : A prendre en compte Héparines + Antiagrégants plaquettaires
Héparines + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique)
Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Thrombolytiques
Héparines (doses préventives) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Héparines (doses préventives) + Métamizole
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Héparines + Argatroban
Héparines + Bivalirudine
Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Héparines (doses préventives) + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes L'utilisation conjointe de médicaments agissant à divers niveaux de l'hémostase majore le risque de saignement. Ainsi, chez le sujet de moins de 65 ans, l'association de l'héparine à doses préventives, ou de substances apparentées, à l'acide acétylsalicylique, quelle que soit la dose, doit être prise en compte en maintenant une surveillance clinique et éventuellement biologique. Conduite à tenir Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants
Risques et mécanismes Risque de majoration de l'hyperkaliémie, potentiellement létale. Conduite à tenir
Héparines + Antiagrégants plaquettaires Héparines + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Thrombolytiques Héparines (doses préventives) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens Héparines (doses préventives) + Métamizole | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | |
Héparines + Argatroban Héparines + Bivalirudine | |
| Risques et mécanismes | Majoration du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | |
Héparines (doses préventives) + Acide acétylsalicylique (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | L'utilisation conjointe de médicaments agissant à divers niveaux de l'hémostase majore le risque de saignement. Ainsi, chez le sujet de moins de 65 ans, l'association de l'héparine à doses préventives, ou de substances apparentées, à l'acide acétylsalicylique, quelle que soit la dose, doit être prise en compte en maintenant une surveillance clinique et éventuellement biologique. |
| Conduite à tenir | |
Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de l'hyperkaliémie, potentiellement létale. |
| Conduite à tenir | |
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Risques liés au traitement- Risque de présence de latex dans le contenant
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse ( | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE | |||
| INSTRUMENTATION | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
fondaparinux sodique
Chimie
| IUPAC | O-6-O-sulfo-2-(sulfoamino)-2-désoxy-alfa-D-glucopyranosyl-(1->4)-O-bêta-D-glucopyranuronosyl-(1->4)-O-3,6-di-O-sulfo-2-(sulfoamino)-2-désoxy-alfa-D-glucopyranosyl-(1->4)-O-2-O-sulfo-alfa-L-idopyranuronosyl-(1->4)-6-O-sulfo-2-(sulfoamino)-2-désoxy-alfa-D-glucopyranoside de méthyle décasodique |
|---|---|
| Synonymes | fondaparinux Sodium |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
|
|---|
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTFONDAPARINUX SODIQUE 10 mg/0,8 ml sol inj ser préremplieNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Endocardite bactérienne aiguë
- Hémorragie
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Anesthésie péridurale
- Etat hémodynamique instable
- Grossesse
- Hémorragie intracrânienne, antécédent récent (d')
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale : 30 ml/min
- Intervention chirurgicale, antécédent récent (d')
- Intervention chirurgicale cérébrale, antécédent récent
- Intervention chirurgicale oculaire, antécédent récent (d')
- Intervention chirurgicale rachidienne, antécédent récent
- Patient nécessitant la pose d'un filtre cave
- Patient nécessitant une embolectomie
- Patient nécessitant une thrombolyse
- Rachianesthésie
- Sujet âgé
- Sujet à risque hémorragique
- Sujet de moins de 17 ans
- Sujet de moins de 50 kg
- Thrombopénie induite par l'héparine
- Thrombopénie induite par l'héparine, antécédent
- Trouble de la coagulation
- Ulcère gastro-intestinal évolutif
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Héparines + Anticoagulants oraux
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Les anticoagulants oraux d'action directe ne doivent pas être administrés conjointement à l'héparine. Lors du relais de l'un par l'autre, respecter l'intervalle entre les prises.
Lors du relais héparine/antivitamine K (nécessitant plusieurs jours), renforcer la surveillance clinique et biologique.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Héparines + Défibrotide
Risques et mécanismes Risque hémorragique accru. Conduite à tenir Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique (inhibition de la fonction plaquettaire et agression de la muqueuse gastroduodénale par l'acide acétylsalicylique). Conduite à tenir Association déconseillée avec : - des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour) - des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Métamizole
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite. Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Dextran
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique (inhibition de la fonction plaquettaire par le dextran 40). Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Héparines + Cobimétinib
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Héparines + Antiagrégants plaquettaires
Héparines + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique)
Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Thrombolytiques
Héparines (doses préventives) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Héparines (doses préventives) + Métamizole
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Héparines + Argatroban
Héparines + Bivalirudine
Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Héparines (doses préventives) + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes L'utilisation conjointe de médicaments agissant à divers niveaux de l'hémostase majore le risque de saignement. Ainsi, chez le sujet de moins de 65 ans, l'association de l'héparine à doses préventives, ou de substances apparentées, à l'acide acétylsalicylique, quelle que soit la dose, doit être prise en compte en maintenant une surveillance clinique et éventuellement biologique. Conduite à tenir Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants
Risques et mécanismes Risque de majoration de l'hyperkaliémie, potentiellement létale. Conduite à tenir
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque de présence de latex dans le contenant
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse ( Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Enzymes hépatiques (augmentation) (Peu fréquent)
Hypokaliémie (Rare)
Hyperbilirubinémie (Rare)
Urémie (augmentation) (Rare)
Hyperuricémie
DERMATOLOGIE Eruption cutanée (Peu fréquent)
Erythème cutané (Rare)
Prurit
Purpura
DIVERS Douleur (Peu fréquent)
Oedème périphérique (Peu fréquent)
Fièvre (Peu fréquent)
Oedème (Peu fréquent)
Douleur des membres inférieurs (Rare)
Fatigue (Rare)
Oedème génital (Rare)
Douleur thoracique
GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE Hémorragie vaginale
Métrorragie
HÉMATOLOGIE Hémorragie (Fréquent)
Hémorragie post-opératoire (Fréquent)
Trouble de la coagulation (Peu fréquent)
Thrombopénie (Peu fréquent)
Ecchymose
Hématome
Thrombocytose
Anémie
HÉPATOLOGIE Insuffisance hépatique (Peu fréquent)
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité (Rare)
Angioedème (Très rare)
Réaction anaphylactoïde
Réaction anaphylactique
INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE Infection au niveau de la cicatrice (Rare)
INSTRUMENTATION Suintement au niveau de la cicatrice (Peu fréquent)
Réaction au point d'injection (Peu fréquent)
OPHTALMOLOGIE Hémorragie oculaire
ORL, STOMATOLOGIE Vertige (Rare)
Sensation de vertige (Rare)
Gingivorragie
Epistaxis
PSYCHIATRIE Confusion mentale (Rare)
Anxiété (Rare)
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Tachycardie ventriculaire (Fréquent)
Fibrillation auriculaire (Fréquent)
Bouffée de chaleur (Rare)
Syncope (Rare)
Hypotension artérielle (Rare)
SYSTÈME DIGESTIF Nausée (Peu fréquent)
Vomissement (Peu fréquent)
Douleur abdominale (Rare)
Dyspepsie (Rare)
Diarrhée (Rare)
Gastrite (Rare)
Constipation (Rare)
Hémorragie hépatique
Hémorragie gastro-intestinale
Hémorragie rétropéritonéale
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Hémarthrose
SYSTÈME NERVEUX Somnolence (Rare)
Céphalée
Hémorragie cérébrale
Hémorragie intracrânienne
SYSTÈME RESPIRATOIRE Toux (Rare)
Dyspnée
Hémoptysie
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Hématurie
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Endocardite bactérienne aiguë
- Hémorragie
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Endocardite bactérienne aiguë
- Hémorragie
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Insuffisance rénale sévère : clairance de la créatinine
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Anesthésie péridurale
- Etat hémodynamique instable
- Grossesse
- Hémorragie intracrânienne, antécédent récent (d')
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale : 30 ml/min
- Intervention chirurgicale, antécédent récent (d')
- Intervention chirurgicale cérébrale, antécédent récent
- Intervention chirurgicale oculaire, antécédent récent (d')
- Intervention chirurgicale rachidienne, antécédent récent
- Patient nécessitant la pose d'un filtre cave
- Patient nécessitant une embolectomie
- Patient nécessitant une thrombolyse
- Rachianesthésie
- Sujet âgé
- Sujet à risque hémorragique
- Sujet de moins de 17 ans
- Sujet de moins de 50 kg
- Thrombopénie induite par l'héparine
- Thrombopénie induite par l'héparine, antécédent
- Trouble de la coagulation
- Ulcère gastro-intestinal évolutif
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Anesthésie péridurale
- Etat hémodynamique instable
- Grossesse
- Hémorragie intracrânienne, antécédent récent (d')
- Insuffisance hépatique sévère
- Insuffisance rénale : 30 ml/min
- Intervention chirurgicale, antécédent récent (d')
- Intervention chirurgicale cérébrale, antécédent récent
- Intervention chirurgicale oculaire, antécédent récent (d')
- Intervention chirurgicale rachidienne, antécédent récent
- Patient nécessitant la pose d'un filtre cave
- Patient nécessitant une embolectomie
- Patient nécessitant une thrombolyse
- Rachianesthésie
- Sujet âgé
- Sujet à risque hémorragique
- Sujet de moins de 17 ans
- Sujet de moins de 50 kg
- Thrombopénie induite par l'héparine
- Thrombopénie induite par l'héparine, antécédent
- Trouble de la coagulation
- Ulcère gastro-intestinal évolutif
|
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Héparines + Anticoagulants oraux
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Les anticoagulants oraux d'action directe ne doivent pas être administrés conjointement à l'héparine. Lors du relais de l'un par l'autre, respecter l'intervalle entre les prises.
Lors du relais héparine/antivitamine K (nécessitant plusieurs jours), renforcer la surveillance clinique et biologique.
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Héparines + Défibrotide
Risques et mécanismes Risque hémorragique accru. Conduite à tenir Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique (inhibition de la fonction plaquettaire et agression de la muqueuse gastroduodénale par l'acide acétylsalicylique). Conduite à tenir Association déconseillée avec : - des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour) - des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Métamizole
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite. Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Dextran
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique (inhibition de la fonction plaquettaire par le dextran 40). Conduite à tenir
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Héparines + Cobimétinib
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Héparines + Antiagrégants plaquettaires
Héparines + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique)
Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Thrombolytiques
Héparines (doses préventives) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Héparines (doses préventives) + Métamizole
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Héparines + Argatroban
Héparines + Bivalirudine
Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Héparines (doses préventives) + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes L'utilisation conjointe de médicaments agissant à divers niveaux de l'hémostase majore le risque de saignement. Ainsi, chez le sujet de moins de 65 ans, l'association de l'héparine à doses préventives, ou de substances apparentées, à l'acide acétylsalicylique, quelle que soit la dose, doit être prise en compte en maintenant une surveillance clinique et éventuellement biologique. Conduite à tenir Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants
Risques et mécanismes Risque de majoration de l'hyperkaliémie, potentiellement létale. Conduite à tenir
Niveau de gravité : Contre-indication Héparines + Anticoagulants oraux
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Les anticoagulants oraux d'action directe ne doivent pas être administrés conjointement à l'héparine. Lors du relais de l'un par l'autre, respecter l'intervalle entre les prises.
Lors du relais héparine/antivitamine K (nécessitant plusieurs jours), renforcer la surveillance clinique et biologique.
Héparines + Anticoagulants oraux | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | Les anticoagulants oraux d'action directe ne doivent pas être administrés conjointement à l'héparine. Lors du relais de l'un par l'autre, respecter l'intervalle entre les prises. Lors du relais héparine/antivitamine K (nécessitant plusieurs jours), renforcer la surveillance clinique et biologique. |
Niveau de gravité : Association déconseillée Héparines + Défibrotide
Risques et mécanismes Risque hémorragique accru. Conduite à tenir Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique (inhibition de la fonction plaquettaire et agression de la muqueuse gastroduodénale par l'acide acétylsalicylique). Conduite à tenir Association déconseillée avec : - des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour) - des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Métamizole
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite. Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Dextran
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique (inhibition de la fonction plaquettaire par le dextran 40). Conduite à tenir
Héparines + Défibrotide | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque hémorragique accru. |
| Conduite à tenir | |
Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Acide acétylsalicylique (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique (inhibition de la fonction plaquettaire et agression de la muqueuse gastroduodénale par l'acide acétylsalicylique). |
| Conduite à tenir | Association déconseillée avec : - des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour) - des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou |
Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Métamizole | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens). |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite. |
Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Dextran | |
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique (inhibition de la fonction plaquettaire par le dextran 40). |
| Conduite à tenir | |
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Héparines + Cobimétinib
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Surveillance clinique.
Héparines + Cobimétinib | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | Surveillance clinique. |
Niveau de gravité : A prendre en compte Héparines + Antiagrégants plaquettaires
Héparines + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique)
Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Thrombolytiques
Héparines (doses préventives) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens
Héparines (doses préventives) + Métamizole
Risques et mécanismes Augmentation du risque hémorragique. Conduite à tenir Héparines + Argatroban
Héparines + Bivalirudine
Risques et mécanismes Majoration du risque hémorragique. Conduite à tenir Héparines (doses préventives) + Acide acétylsalicylique (voie systémique)
Risques et mécanismes L'utilisation conjointe de médicaments agissant à divers niveaux de l'hémostase majore le risque de saignement. Ainsi, chez le sujet de moins de 65 ans, l'association de l'héparine à doses préventives, ou de substances apparentées, à l'acide acétylsalicylique, quelle que soit la dose, doit être prise en compte en maintenant une surveillance clinique et éventuellement biologique. Conduite à tenir Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants
Risques et mécanismes Risque de majoration de l'hyperkaliémie, potentiellement létale. Conduite à tenir
Héparines + Antiagrégants plaquettaires Héparines + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé) + Thrombolytiques Héparines (doses préventives) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens Héparines (doses préventives) + Métamizole | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | |
Héparines + Argatroban Héparines + Bivalirudine | |
| Risques et mécanismes | Majoration du risque hémorragique. |
| Conduite à tenir | |
Héparines (doses préventives) + Acide acétylsalicylique (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | L'utilisation conjointe de médicaments agissant à divers niveaux de l'hémostase majore le risque de saignement. Ainsi, chez le sujet de moins de 65 ans, l'association de l'héparine à doses préventives, ou de substances apparentées, à l'acide acétylsalicylique, quelle que soit la dose, doit être prise en compte en maintenant une surveillance clinique et éventuellement biologique. |
| Conduite à tenir | |
Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de l'hyperkaliémie, potentiellement létale. |
| Conduite à tenir | |
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Risques liés au traitement- Risque de présence de latex dans le contenant
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse ( | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE | |||
| HÉMATOLOGIE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE | |||
| INSTRUMENTATION | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
Fondaparinux sodique
Chimie
| IUPAC | O-6-O-sulfo-2-(sulfoamino)-2-désoxy-alfa-D-glucopyranosyl-(1->4)-O-bêta-D-glucopyranuronosyl-(1->4)-O-3,6-di-O-sulfo-2-(sulfoamino)-2-désoxy-alfa-D-glucopyranosyl-(1->4)-O-2-O-sulfo-alfa-L-idopyranuronosyl-(1->4)-6-O-sulfo-2-(sulfoamino)-2-désoxy-alfa-D-glucopyranoside de méthyle décasodique |
|---|---|
| Synonymes | fondaparinux Sodium |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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