À propos de Méthylprednisolone
Mise à jour : 16 janvier 2013
Méthylprednisolone : Mécanisme d'action
Les glucocorticoïdes physiologiques (cortisone et hydrocortisone) sont des hormones métaboliques essentielles. Les corticoïdes synthétiques, incluant la dexaméthasone, sont utilisés principalement pour leur effet anti-inflammatoire. A forte dose, ils diminuent la réponse immunitaire. Leur effet métabolique et de rétention sodée est moindre que celui de l'hydrocortisone
Fiche DCI Vidal

Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.

+ Lire la politique éditoriale des Fiches DCI VIDAL

Méthylprednisolone (hémisuccinate) 500 mg poudre pour solution injectable

Dernière modification : 15/02/2024 - Révision : 10/10/2023

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
H - HORMONES SYSTEMIQUES, HORMONES SEXUELLES EXCLUES
H02 - CORTICOIDES A USAGE SYSTEMIQUE
H02A - CORTICOIDES A USAGE SYSTEMIQUE NON ASSOCIES
H02AB - GLUCOCORTICOIDES
H02AB04 - METHYLPREDNISOLONE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

picto

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

METHYLPREDNISOLONE (hémisuccinate) 500 mg pdre p sol inj

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Affection nécessitant une corticothérapie générale lorsque la voie orale est impossible
  • Asthme aigu sévère
  • Choc anaphylactique, traitement adjuvant (du)
  • Erythème polymorphe
  • Glomérulopathie, traitement de deuxième intention (de la)
  • Maladie de Crohn, traitement des poussées (de la)
  • Maladie systémique, manifestation extrarénale (de la), traitement de deuxième intention (de la)
  • Oedème cérébral
  • Oedème de Quincke, traitement adjuvant (de l')
  • Pneumopathie d'inhalation
  • Polyarthrite rhumatoïde, traitement de deuxième intention des poussées (de la)
  • Purpura thrombopénique immunologique sévère
  • Réaction du greffon contre l'hôte, traitement curatif (de la)
  • Réaction du greffon contre l'hôte après greffe de moelle osseuse
  • Rectocolite hémorragique
  • Rejet de greffe d'organe ou de moelle osseuse allogénique
  • Rhinite allergique sévère
  • Sclérose en plaques, traitement des poussées (de la)
  • Tuberculose sévère, traitement associé (de la)
  • Vascularite nécrosante

Posologie

Unité de prise
flacon
  • méthylprednisolone (hémisuccinate) : 500 mg
Modalités d'administration
  • Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
  • Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
Posologie
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Affection nécessitant une corticothérapie générale lorsque la voie orale est impossible - Asthme aigu sévère - Choc anaphylactique, traitement adjuvant (du) - Erythème polymorphe - Glomérulopathie, traitement de deuxième intention (de la) - Maladie de Crohn, traitement des poussées (de la) - Maladie systémique, manifestation extrarénale (de la), traitement de deuxième intention (de la) - Oedème cérébral - Oedème de Quincke, traitement adjuvant (de l') - Pneumopathie d'inhalation - Polyarthrite rhumatoïde, traitement de deuxième intention des poussées (de la) - Purpura thrombopénique immunologique sévère - Rectocolite hémorragique - Rhinite allergique sévère - Tuberculose sévère, traitement associé (de la) - Vascularite nécrosante
Posologie standard
Voie intraveineuse
  • A reconstituer avant administration
  • Administrer par voie intraveineuse en 20 à 30 minutes
  • 500 à 1 000 mg 1 fois par jour
  • Pendant 3 à 5 jours
Voie intraveineuse (en perfusion)
  • A reconstituer et à diluer avant administration
  • 500 à 1 000 mg 1 fois par jour
  • Pendant 3 à 5 jours
Sclérose en plaques, traitement des poussées (de la)
Posologie standard
Voie intraveineuse, voie intraveineuse (en perfusion)
  • A reconstituer avant administration
  • Administrer par perfusion intraveineuse d'au moins 30 minutes
  • Traitement à renouveler si besoin
  • 500 à 1 000 mg 1 fois par jour
  • Pendant 3 à 5 jours
Rejet de greffe d'organe ou de moelle osseuse allogénique
Posologie standard
Voie intraveineuse
  • A reconstituer avant administration
  • Administrer par voie intraveineuse en 20 à 30 minutes
  • 10 à 15 mg/kg 1 fois par jour
  • Pendant 3 à 5 jours
Voie intraveineuse (en perfusion)
  • A reconstituer et à diluer avant administration
  • 10 à 15 mg/kg 1 fois par jour
  • Pendant 3 à 5 jours
Réaction du greffon contre l'hôte après greffe de moelle osseuse - Réaction du greffon contre l'hôte, traitement curatif (de la)
Posologie standard
Voie intraveineuse
  • A reconstituer avant administration
  • Administrer par voie intraveineuse en 20 à 30 minutes
  • 10 à 20 mg/kg toutes les 6 heures
  • Pendant 48 heures
  • Posologie maximale: 500 mg/m² par jour
Voie intraveineuse (en perfusion)
  • A reconstituer et à diluer avant administration
  • 10 à 20 mg/kg toutes les 6 heures
  • Pendant 48 heures
  • Posologie maximale: 500 mg/m² par jour

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer par voie intraveineuse lente
  • Instituer un traitement de relais par voie orale dès que possible
  • Posologie à adapter à l'état du patient
  • Traitement à arrêter progressivement

Incompatibilités physico-chimiques

  • Compatibilité avec certains solvants
  • Incompatibilité avec certains solvants
  • Incompatibilité avec tous les médicaments

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

METHYLPREDNISOLONE (hémisuccinate) 500 mg pdre p sol inj
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Hépatite virale
  • Herpès
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Infection contre-indiquant l'usage des corticoïdes
  • Infection parasitaire
  • Injection par voie épidurale
  • Injection par voie intrathécale
  • Psychose non contrôlée
  • Vaccins vivants
  • Varicelle
  • Zona

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Accident thromboembolique
  • Allaitement
  • Antécédent de maladie psychiatrique
  • Antécédent récent d'anastomose intestinale
  • Cancer
  • Choc septique
  • Cirrhose
  • Colite ulcéreuse
  • Diabète
  • Diverticulite
  • Enfant entre 30 mois et 15 ans
  • Epilepsie
  • Etat de stress
  • Glaucome
  • Glaucome, antécédent familial (de)
  • Grossesse
  • Herpès oculaire
  • Hypertension artérielle
  • Hypothyroïdie
  • Infection bactérienne
  • Injection par voie intramusculaire
  • Insuffisance cardiaque congestive
  • Insuffisance hépatique
  • Insuffisance rénale
  • Insuffisance surrénale
  • Maladie exanthémateuse
  • Maladie psychiatrique
  • Myasthénie sévère
  • Myopathie cortisonique
  • Nourrisson de moins de 30 mois
  • Nouveau-né exposé in utero au médicament
  • Ostéoporose
  • Paludisme cérébral
  • Patient dialysé
  • Patient traité à posologie élevée
  • Phéochromocytome
  • Poliomyélite
  • Prématuré
  • Présence d'un cas de varicelle ou rougeole dans l'entourage du patient
  • Psychose
  • Sclérodermie systémique
  • Sclérose en plaques
  • Sportif
  • Sujet âgé
  • Sujet à risque cardiaque
  • Sujet à risque d'accident thromboembolique
  • Sujet à risque de crise convulsive
  • Sujet à risque de maladie psychiatrique
  • Sujet à risque de syndrome de lyse tumorale
  • Sujet à risque de tuberculose
  • Sujet présentant une réaction positive à la tuberculine
  • Sujet venant d'une zone d'endémie de l'anguillulose
  • Syndrome de Cushing
  • Terrain allergique
  • Traitement prolongé
  • Transplantation rénale
  • Traumatisme crânien
  • Trouble neuromusculaire
  • Tuberculose, antécédent
  • Tuberculose évolutive
  • Ulcère gastroduodénal, antécédent (d')
  • Ulcère gastroduodénal évolutif
  • Vaccins non vivants ou inactivés

Interactions médicamenteuses

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication

Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Vaccins vivants atténués

Risques et mécanismesA l'exception des voies inhalées et locales, et pour des posologies supérieures à 10 mg/j d'équivalent-prednisone (ou > 2 mg/kg/j chez l'enfant ou > 20 mg/j chez l'enfant de plus de 10 kg) pendant plus de deux semaines et pour les « bolus » de corticoïdes : risque de maladie vaccinale généralisée éventuellement mortelle.
Conduite à tenirEt pendant les 3 mois suivant l'arrêt de la corticothérapie.
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Corticoïdes + Mifamurtide

Risques et mécanismesRisque de moindre efficacité du mifamurtide.
Conduite à tenir

Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Acide acétylsalicylique (voie systémique)

Risques et mécanismesMajoration du risque hémorragique.
Conduite à tenirAssociation déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g par prise et/ou >= 3 g par jour). A prendre en compte avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg par prise et/ou
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Anticoagulants oraux

Risques et mécanismesGlucocorticoïdes (voies générale et rectale) : impact éventuel de la corticothérapie sur le métabolisme de l'antivitamine K et sur celui des facteurs de la coagulation. Risque hémorragique propre à la corticothérapie (muqueuse digestive, fragilité vasculaire) à fortes doses ou en traitement prolongé supérieur à 10 jours.
Conduite à tenirLorsque l'association est justifiée, renforcer la surveillance : le cas échéant, avec les antivitamines K, contrôle biologique au 8e jour, puis tous les 15 jours pendant la corticothérapie et après son arrêt.

Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Cobimétinib

Risques et mécanismesAugmentation du risque hémorragique.
Conduite à tenirSurveillance clinique.

Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Inducteurs enzymatiques

Risques et mécanismesDiminution des concentrations plasmatiques et de l'efficacité des corticoïdes par augmentation de leur métabolisme hépatique par l'inducteur ; les conséquences sont particulièrement importantes chez les addisoniens traités par l'hydrocortisone et en cas de transplantation.
Conduite à tenirSurveillance clinique et biologique ; adaptation de la posologie des corticoïdes pendant le traitement par l'inducteur et après son arrêt.

Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Isoniazide (voie systémique)

Risques et mécanismesDécrit pour la prednisolone. Diminution des concentrations plasmatiques de l'isoniazide. Mécanisme invoqué : augmentation du métabolisme hépatique de l'isoniazide et diminution de celui des glucocorticoïdes.
Conduite à tenirSurveillance clinique et biologique.

Glucocorticoïdes par voie intra-articulaire et métabolisés + Cobicistat

Glucocorticoïdes par voie intra-articulaire et métabolisés + Ritonavir

Risques et mécanismesDécrit chez des patients HIV. Risque d'insuffisance surrénale aiguë, même en cas d'injection unique. L'articulation peut constituer un réservoir relarguant de façon continue le corticoïde CYP3A4-dépendant dans la circulation générale, avec augmentation possiblement très importante des concentrations du corticoïde à l'origine d'une freination de la réponse hypothalamo-hypophysaire.
Conduite à tenirPréférer un corticoïde non CYP3A4-dépendant (hydrocortisone).

Hypokaliémiants + Cocaïne

Hypokaliémiants + Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirCorriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique.

Hypokaliémiants + Digoxine (voie systémique)

Risques et mécanismesHypokaliémie favorisant les effets toxiques des digitaliques.
Conduite à tenirCorriger auparavant toute hypokaliémie et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique.

Hypokaliémiants + Hypokaliémiants

Risques et mécanismesRisque majoré d'hypokaliémie.
Conduite à tenirSurveillance de la kaliémie avec si besoin correction.

Méthylprednisolone (voie IV) + Antivitamines K

Risques et mécanismesPour des doses de 0,5 à 1 g de méthylprednisolone administrées en bolus : augmentation de l'effet de l'antivitamine K et du risque hémorragique.
Conduite à tenirContrôle de l'INR 2 à 4 jours après le bolus de méthylprednisolone ou en présence de tous signes hémorragiques.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (IV) + Curares non dépolarisants

Risques et mécanismesRisque de myopathie sévère, réversible après un délai éventuellement long (plusieurs mois).
Conduite à tenir

Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Risques et mécanismesAugmentation du risque d'ulcération et d'hémorragie gastro-intestinale.
Conduite à tenir

Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Fluoroquinolones (voie systémique)

Risques et mécanismesPossible majoration du risque de tendinopathie, voire de rupture tendineuse (exceptionnelle), particulièrement chez les patients recevant une corticothérapie prolongée.
Conduite à tenir

Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique) + Héparines

Risques et mécanismesAugmentation du risque hémorragique.
Conduite à tenir

Méthylprednisolone (voie IV) + Ciclosporine (voie systémique)

Risques et mécanismesAugmentation possible des concentrations sanguines de ciclosporine et de la créatininémie. Mécanisme invoqué : diminution de l'élimination hépatique de la ciclosporine.
Conduite à tenir

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

  • Interaction avec la cocaïne
  • Interaction phytothérapique : boldo
  • Interaction phytothérapique : bourdaine
  • Interaction phytothérapique : cascara
  • Interaction phytothérapique : réglisse
  • Interaction phytothérapique : rhubarbe
  • Interaction phytothérapique : ricin
  • Interaction phytothérapique : séné

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Risques liés au traitement

  • Risque d'accident thromboembolique
  • Risque d'arythmie en cas d'administration intraveineuse rapide
  • Risque d'hépatopathie
  • Risque d'hyperglycémie
  • Risque d'hypertension artérielle
  • Risque d'infection
  • Risque d'insuffisance surrénale
  • Risque de bradycardie
  • Risque de cataracte
  • Risque de choriorétinopathie
  • Risque de glaucome
  • Risque de lipodystrophie
  • Risque de masquage des symptômes d'une infection
  • Risque de masquage des symptômes d'une pathologie sous-jacente
  • Risque de réaction d'hypersensibilité
  • Risque de retard de croissance
  • Risque de rétinopathie
  • Risque de rupture de tendon
  • Risque de sarcome de Kaposi
  • Risque de surinfection
  • Risque de syndrome de sevrage
  • Risque de tendinopathie
  • Risque de trouble neuropsychique
  • Risque de trouble ophtalmique
  • Risque de trouble psychiatrique

Surveillances du patient

  • Surveillance clinique avant la mise en route du traitement

Mesures à associer au traitement

  • Assurer une supplémentation potassique si besoin
  • Respecter un régime hyposodé en cas de traitement prolongé

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
  • Info patient : consulter un ophtalmologiste en cas de modification de la vision
  • Information du patient : signaler toute apparition d'un état dépressif

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Phosphatases alcalines (augmentation)
  • Leucocytose
  • Hyperuricémie
  • ASAT (augmentation)
  • Lipidémie (modification)
  • Hypokaliémie
  • Hypercalciurie
  • ALAT (augmentation)
  • DERMATOLOGIE
  • Atrophie cutanée (Fréquent)
  • Acné (Fréquent)
  • Eruption cutanée
  • Erythème cutané
  • Vergeture
  • Strie cutanée
  • Dépigmentation de la peau
  • Urticaire
  • Hyperhidrose
  • Prurit
  • Pétéchie
  • DIVERS
  • Retard de cicatrisation (Fréquent)
  • Fatigue
  • Oedème périphérique
  • ENDOCRINOLOGIE
  • Hypopituitarisme
  • Syndrome cushingoïde
  • Hirsutisme
  • Inhibition de l'axe hypothalamo-pituito-surrénal
  • GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE
  • Irrégularité menstruelle
  • HÉMATOLOGIE
  • Ecchymose
  • Hématome
  • HÉPATOLOGIE
  • Hépatite
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Test cutané anormal
  • Oedème de Quincke
  • Hypersensibilité
  • Réaction anaphylactoïde
  • Réaction anaphylactique
  • INFECTIOLOGIE D'ORIGINE FONGIQUE
  • Candidose oesophagienne
  • INFECTIOLOGIE NON PRECISÉE
  • Infection (Fréquent)
  • Infection opportuniste
  • Péritonite
  • INSTRUMENTATION
  • Réaction au point d'injection
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Rétention hydrosodée (Fréquent)
  • Bilan azoté négatif
  • Résistance à l'insuline
  • Alcalose hypokaliémique
  • Intolérance au glucose
  • Poids (augmentation)
  • Acidose métabolique
  • Appétit augmenté
  • Lipomatose épidurale
  • OPHTALMOLOGIE
  • Cataracte sous-capsulaire (Fréquent)
  • Oedème papillaire
  • Glaucome
  • Choriorétinopathie
  • Cataracte
  • Hypertension intra-oculaire
  • Vision floue
  • Infection oculaire (aggravation)
  • Exophtalmie
  • Amincissement de la cornée
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Sensation de vertige
  • Dysgueusie
  • PSYCHIATRIE
  • Insomnie (Fréquent)
  • Etat confuso-onirique (Rare)
  • Accès maniaque (Rare)
  • Trouble cognitif
  • Trouble de l'humeur
  • Irritabilité
  • Toxicomanie
  • Idée suicidaire
  • Anomalie du comportement
  • Schizophrénie (aggravation)
  • Hallucination
  • Dépression
  • Euphorie
  • Confusion mentale
  • Trouble émotif
  • Manie
  • Psychose
  • Délire
  • Trouble de la personnalité
  • Anxiété
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Hypertension artérielle (Fréquent)
  • Cardiomyopathie hypertrophique
  • Arythmie
  • Hypotension artérielle
  • Rupture myocardique
  • Embolie pulmonaire
  • Télangiectasie
  • Malaise
  • Accident thromboembolique
  • Insuffisance cardiaque congestive
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Ulcère gastroduodénal (Fréquent)
  • Perforation digestive
  • Distension abdominale
  • Pancréatite aiguë
  • Dyspepsie
  • Vomissement
  • Pneumatose kystique de l'intestin
  • Hoquet
  • Nausée
  • Hémorragie digestive
  • Douleur abdominale
  • Diarrhée
  • Ulcère oesophagien
  • Oesophagite
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Faiblesse musculaire (Fréquent)
  • Retard de croissance (Fréquent)
  • Myopathie cortisonique
  • Ostéonécrose
  • Ostéoporose
  • Myopathie
  • Fracture pathologique
  • Atrophie musculaire
  • Douleur musculaire
  • Rupture de tendon
  • Ostéonécrose aseptique des têtes fémorales
  • Douleur articulaire
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Convulsions (Rare)
  • Céphalée
  • Amnésie
  • Hypertension intracrânienne
  • TOXICOLOGIE
  • Syndrome de sevrage
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Crise de sclérodermie rénale
  • Voir aussi les substances

    Méthylprednisolone hémisuccinate

    Chimie
    IUPAC11 bêta,17 alpha,21-trihydroxy-6 alpha-méthylprégna-1,4-diène-3,20-dione 21-(hydrogène succinate)
    Synonymesmethylprednisolone hemisuccinate, methylprednisolone hydrogen succinate
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:7.5 mg
    Parenteral:20 mg
    Presse - CGU - Données personnelles - Politique cookies - Mentions légales - Contact webmaster