Le sucralfate présente 3 types de propriétés.
Une protection mécanique : dans le tractus digestif le sucralfate se transforme en une substance visqueuse, fortement polarisée, adhésive, capable de se fixer électivement sur les lésions des muqueuses œsophagienne, gastrique, duodénale et colique. Cette affinité pour les tissus lésés s'explique par une interaction électrostatique entre le sucralfate chargé négativement et les protéines de l'exsudat inflammatoire chargées positivement. Le complexe ainsi formé isole et protège les lésions, en particulier, au niveau du tractus gastro-intestinal où il s'oppose à la rétrodiffusion des ions H+.
Une action anti-pepsine et anti-sels bilaires : la molécule de sucralfate possède un pouvoir adsorbant à l'égard de la pepsine et des sels biliaires qui lui permet de s'opposer à leur agression sur les muqueuses lésées.
Une stimulation des facteurs de protection physiologique de la muqueuse qastroduodénale : le sucralfate stimule la production de prostaglandines endogènes, de mucus et de bicarbonates, au niveau de la muqueuse gastroduodénale. De plus, le sucralfate inhibe les lésions induites chez l'animal par l'alcool et celles induites chez l'homme par les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS, en particulier l'acide acétylsalicylique) sur la muqueuse gastroduodénale.
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Sucralfate 1 g suspension buvable en sachet
Dernière modification : 04/04/2023 - Révision : 04/04/2023
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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A - VOIES DIGESTIVES ET METABOLISME A02 - MEDICAMENTS DES TROUBLES DE L'ACIDITE A02B - MEDICAMENTS DE L'ULCERE PEPTIQUE ET DU REFLUX GASTRO-OESOPHAGIEN (RGO) A02BX - AUTRES MEDICAMENTS DE L'ULCERE PEPTIQUE ET DU REFLUX GASTRO-OESOPHAGIEN (RGO) A02BX02 - SUCRALFATE |
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONSUCRALFATE 1 g susp buv sachIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Ulcère duodénal, traitement d'entretien (de l')
- Ulcère duodénal évolutif
- Ulcère gastrique évolutif
PosologieUnité de prisesachet- sucralfate : 1 g
Modalités d'administration- Voie orale
Posologie Patient à partir de 14 an(s) Patient quel que soit le poids Ulcère gastrique évolutif Posologie standard - Administrer 1/2 heure à 1 heure avant les principaux repas et environ 2 heures après le dîner
- 1 sachet 4 fois par jour
- Pendant 4 à 6 semaines
Ulcère duodénal évolutif Posologie standard Dans le cas de : Schéma posologique 1 - Administrer 1/2 heure à 1 heure avant les principaux repas et environ 2 heures après le dîner
- 1 sachet 4 fois par jour
- Pendant 4 à 6 semaines
Dans le cas de : Schéma posologique 2 - Administrer 1/2 heure à 1 heure avant le petit-déjeuner et environ 2 heures après le dîner
- 2 sachets 2 fois par jour
- Pendant 4 à 6 semaines
Ulcère duodénal, traitement d'entretien (de l') Posologie standard Dans le cas de : Schéma posologique 1 - Administrer 1/2h à 1 h avant le petit-déjeuner et 1/2h à 1 h avant le dîner ou environ 2 h après
- 1 sachet 2 fois par jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2 - Administrer 1/2 heure à 1 heure avant le dîner ou environ 2 heures après le dîner
- 2 sachets 1 fois par jour
Modalités d'administration du traitement- Administrer à distance du repas
- Réservé au sujet de plus de 14 ans
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Ulcère duodénal, traitement d'entretien (de l')
- Ulcère duodénal évolutif
- Ulcère gastrique évolutif
PosologieUnité de prisesachet- sucralfate : 1 g
Modalités d'administration- Voie orale
Posologie Patient à partir de 14 an(s) Patient quel que soit le poids Ulcère gastrique évolutif Posologie standard - Administrer 1/2 heure à 1 heure avant les principaux repas et environ 2 heures après le dîner
- 1 sachet 4 fois par jour
- Pendant 4 à 6 semaines
Ulcère duodénal évolutif Posologie standard Dans le cas de : Schéma posologique 1 - Administrer 1/2 heure à 1 heure avant les principaux repas et environ 2 heures après le dîner
- 1 sachet 4 fois par jour
- Pendant 4 à 6 semaines
Dans le cas de : Schéma posologique 2 - Administrer 1/2 heure à 1 heure avant le petit-déjeuner et environ 2 heures après le dîner
- 2 sachets 2 fois par jour
- Pendant 4 à 6 semaines
Ulcère duodénal, traitement d'entretien (de l') Posologie standard Dans le cas de : Schéma posologique 1 - Administrer 1/2h à 1 h avant le petit-déjeuner et 1/2h à 1 h avant le dîner ou environ 2 h après
- 1 sachet 2 fois par jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2 - Administrer 1/2 heure à 1 heure avant le dîner ou environ 2 heures après le dîner
- 2 sachets 1 fois par jour
Unité de prisesachet- sucralfate : 1 g
Modalités d'administration- Voie orale
Posologie Patient à partir de 14 an(s) Patient quel que soit le poids Ulcère gastrique évolutif Posologie standard - Administrer 1/2 heure à 1 heure avant les principaux repas et environ 2 heures après le dîner
- 1 sachet 4 fois par jour
- Pendant 4 à 6 semaines
Ulcère duodénal évolutif Posologie standard Dans le cas de : Schéma posologique 1 - Administrer 1/2 heure à 1 heure avant les principaux repas et environ 2 heures après le dîner
- 1 sachet 4 fois par jour
- Pendant 4 à 6 semaines
Dans le cas de : Schéma posologique 2 - Administrer 1/2 heure à 1 heure avant le petit-déjeuner et environ 2 heures après le dîner
- 2 sachets 2 fois par jour
- Pendant 4 à 6 semaines
Ulcère duodénal, traitement d'entretien (de l') Posologie standard Dans le cas de : Schéma posologique 1 - Administrer 1/2h à 1 h avant le petit-déjeuner et 1/2h à 1 h avant le dîner ou environ 2 h après
- 1 sachet 2 fois par jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2 - Administrer 1/2 heure à 1 heure avant le dîner ou environ 2 heures après le dîner
- 2 sachets 1 fois par jour
- Voie orale
Posologie Patient à partir de 14 an(s) Patient quel que soit le poids Ulcère gastrique évolutif Posologie standard - Administrer 1/2 heure à 1 heure avant les principaux repas et environ 2 heures après le dîner
- 1 sachet 4 fois par jour
- Pendant 4 à 6 semaines
Ulcère duodénal évolutif Posologie standard Dans le cas de : Schéma posologique 1 - Administrer 1/2 heure à 1 heure avant les principaux repas et environ 2 heures après le dîner
- 1 sachet 4 fois par jour
- Pendant 4 à 6 semaines
Dans le cas de : Schéma posologique 2 - Administrer 1/2 heure à 1 heure avant le petit-déjeuner et environ 2 heures après le dîner
- 2 sachets 2 fois par jour
- Pendant 4 à 6 semaines
Ulcère duodénal, traitement d'entretien (de l') Posologie standard Dans le cas de : Schéma posologique 1 - Administrer 1/2h à 1 h avant le petit-déjeuner et 1/2h à 1 h avant le dîner ou environ 2 h après
- 1 sachet 2 fois par jour
Dans le cas de : Schéma posologique 2 - Administrer 1/2 heure à 1 heure avant le dîner ou environ 2 heures après le dîner
- 2 sachets 1 fois par jour
- Administrer 1/2 heure à 1 heure avant les principaux repas et environ 2 heures après le dîner
- 1 sachet 4 fois par jour
- Pendant 4 à 6 semaines
- Administrer 1/2 heure à 1 heure avant les principaux repas et environ 2 heures après le dîner
- 1 sachet 4 fois par jour
- Pendant 4 à 6 semaines
- Administrer 1/2 heure à 1 heure avant le petit-déjeuner et environ 2 heures après le dîner
- 2 sachets 2 fois par jour
- Pendant 4 à 6 semaines
- Administrer 1/2h à 1 h avant le petit-déjeuner et 1/2h à 1 h avant le dîner ou environ 2 h après
- 1 sachet 2 fois par jour
- Administrer 1/2 heure à 1 heure avant le dîner ou environ 2 heures après le dîner
- 2 sachets 1 fois par jour
Modalités d'administration du traitement- Administrer à distance du repas
- Réservé au sujet de plus de 14 ans
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTSUCRALFATE 1 g susp buv sachNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
- Nouveau-né hypotrophique
- Prématuré
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Grossesse
- Hypophosphatémie
- Insuffisance rénale
- Insuffisance rénale chronique
- Motilité digestive (diminution)
- Patient hospitalisé
- Traitement prolongé
Interactions médicamenteusesIII Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Sucralfate + Digoxine (voie orale)
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption digestive de la digoxine. Conduite à tenir Prendre le sucralfate à distance de la digoxine (plus de 2 heures, si possible). Sucralfate + Fluoroquinolones (voie orale)
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption digestive des fluoroquinolones. Conduite à tenir Prendre le sucralfate à distance des fluoroquinolones (plus de 2 heures, si possible). Sucralfate + Hormones thyroïdiennes (voie orale)
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption digestive des hormones thyroïdiennes. Conduite à tenir Prendre les hormones thyroïdiennes à distance du sucralfate (plus de 2 heures si possible). Sucralfate + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie orale)
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption digestive de la phénytoïne. Conduite à tenir Prendre le sucralfate à distance de la phénytoïne (plus de 2 heures, si possible). Sucralfate + Sulpiride (voie orale)
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption digestive du sulpiride. Conduite à tenir Prendre le sucralfate à distance du sulpiride (plus de 2 heures, si possible).
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque d'hypophosphatémie
- Risque de bézoard
- Risque de constipation
Mesures à associer au traitement- Administrer à distance des autres médicaments
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse ( Fréquence inconnue DERMATOLOGIE Eruption cutanée (Rare)
Urticaire
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Angioedème
Réaction anaphylactique
NUTRITION, MÉTABOLISME Déplétion phosphorée
ORL, STOMATOLOGIE Sécheresse buccale (Peu fréquent)
Vertige (Rare)
SYSTÈME DIGESTIF Constipation (Fréquent)
Nausée (Peu fréquent)
Vomissement (Rare)
Bézoard digestif (Rare)
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
- Nouveau-né hypotrophique
- Prématuré
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
- Nouveau-né hypotrophique
- Prématuré
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Grossesse
- Hypophosphatémie
- Insuffisance rénale
- Insuffisance rénale chronique
- Motilité digestive (diminution)
- Patient hospitalisé
- Traitement prolongé
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Grossesse
- Hypophosphatémie
- Insuffisance rénale
- Insuffisance rénale chronique
- Motilité digestive (diminution)
- Patient hospitalisé
- Traitement prolongé
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Interactions médicamenteusesIII Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Sucralfate + Digoxine (voie orale)
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption digestive de la digoxine. Conduite à tenir Prendre le sucralfate à distance de la digoxine (plus de 2 heures, si possible). Sucralfate + Fluoroquinolones (voie orale)
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption digestive des fluoroquinolones. Conduite à tenir Prendre le sucralfate à distance des fluoroquinolones (plus de 2 heures, si possible). Sucralfate + Hormones thyroïdiennes (voie orale)
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption digestive des hormones thyroïdiennes. Conduite à tenir Prendre les hormones thyroïdiennes à distance du sucralfate (plus de 2 heures si possible). Sucralfate + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie orale)
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption digestive de la phénytoïne. Conduite à tenir Prendre le sucralfate à distance de la phénytoïne (plus de 2 heures, si possible). Sucralfate + Sulpiride (voie orale)
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption digestive du sulpiride. Conduite à tenir Prendre le sucralfate à distance du sulpiride (plus de 2 heures, si possible).
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Niveau de gravité : Association déconseillée Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Sucralfate + Digoxine (voie orale)
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption digestive de la digoxine. Conduite à tenir Prendre le sucralfate à distance de la digoxine (plus de 2 heures, si possible). Sucralfate + Fluoroquinolones (voie orale)
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption digestive des fluoroquinolones. Conduite à tenir Prendre le sucralfate à distance des fluoroquinolones (plus de 2 heures, si possible). Sucralfate + Hormones thyroïdiennes (voie orale)
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption digestive des hormones thyroïdiennes. Conduite à tenir Prendre les hormones thyroïdiennes à distance du sucralfate (plus de 2 heures si possible). Sucralfate + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie orale)
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption digestive de la phénytoïne. Conduite à tenir Prendre le sucralfate à distance de la phénytoïne (plus de 2 heures, si possible). Sucralfate + Sulpiride (voie orale)
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption digestive du sulpiride. Conduite à tenir Prendre le sucralfate à distance du sulpiride (plus de 2 heures, si possible).
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
Sucralfate + Digoxine (voie orale) | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption digestive de la digoxine. |
| Conduite à tenir | Prendre le sucralfate à distance de la digoxine (plus de 2 heures, si possible). |
Sucralfate + Fluoroquinolones (voie orale) | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption digestive des fluoroquinolones. |
| Conduite à tenir | Prendre le sucralfate à distance des fluoroquinolones (plus de 2 heures, si possible). |
Sucralfate + Hormones thyroïdiennes (voie orale) | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption digestive des hormones thyroïdiennes. |
| Conduite à tenir | Prendre les hormones thyroïdiennes à distance du sucralfate (plus de 2 heures si possible). |
Sucralfate + Phénytoïne (et par extrapolation, fosphénytoïne) (voie orale) | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption digestive de la phénytoïne. |
| Conduite à tenir | Prendre le sucralfate à distance de la phénytoïne (plus de 2 heures, si possible). |
Sucralfate + Sulpiride (voie orale) | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption digestive du sulpiride. |
| Conduite à tenir | Prendre le sucralfate à distance du sulpiride (plus de 2 heures, si possible). |
Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
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| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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Risques liés au traitement- Risque d'hypophosphatémie
- Risque de bézoard
- Risque de constipation
Mesures à associer au traitement- Administrer à distance des autres médicaments
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse ( | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| DERMATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF |
Voir aussi les substances
Sucralfate
Chimie
| IUPAC | SEL BASIQUE D'ALUMINIUM DE SULFATE ACIDE DE SACCHAROSE |
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Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
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