À propos de Alimémazine
Mise à jour : 16 janvier 2013
Alimémazine : Mécanisme d'action

L’alimémazine est un antihistaminique H1, phénothiazine à chaîne latérale aliphatique, qui se caractérise par un effet sédatif marqué aux doses usuelles, d'origine histaminergique et adrénolytique centrale, un effet anticholinergique à l'origine d'effets indésirables périphériques, et enfin un effet adrénolytique périphérique, pouvant retentir au plan hémodynamique (risque d'hypotension orthostatique).

Les antihistaminiques ont en commun la propriété de s'opposer, par antagonisme compétitif plus ou moins réversible, aux effets de l'histamine, notamment sur la peau, les vaisseaux et les muqueuses conjonctivales, nasales, bronchiques et intestinales. 

Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal

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Alimémazine (tartrate) 2,5 mg/5 ml (0,5 mg/ml) sirop

Dernière modification : 25/11/2022 - Révision : NA

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
R - SYSTEME RESPIRATOIRE
R06 - ANTIHISTAMINIQUES A USAGE SYSTEMIQUE
R06A - ANTIHISTAMINIQUES A USAGE SYSTEMIQUE
R06AD - DERIVES DE LA PHENOTHIAZINE
R06AD01 - ALIMEMAZINE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIIIII

III Contre-indication relative

vigilance picto

Soyez très prudent

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

ALIMEMAZINE (tartrate) 2,5 mg/5 ml sirop

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Insomnie d'endormissement chez l'enfant > 3 ans, traitement de 2e intention (de l')
  • Insomnie occasionnelle
  • Insomnie transitoire

Posologie

Unité de prise
ml
  • alimémazine (tartrate) : 0.5 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Administrer 15 à 30 minutes avant le coucher
  • Administrer de préférence après le repas
  • Le traitement doit être de courte durée
  • Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie
Posologie
Patient de 3 an(s) à 15 an(s)
  • Patient quel que soit le poids
  • Insomnie d'endormissement chez l'enfant > 3 ans, traitement de 2e intention (de l')
  • Posologie standard
  • 0,5 à 1 ml/kg 1 fois par jour
Patient à partir de 15 an(s)
  • Patient quel que soit le poids
  • Insomnie occasionnelle - Insomnie transitoire
  • Posologie standard
  • 10 à 40 ml 1 fois par jour
  • Posologie maximale: 40 ml par jour
Populations particulières
  • Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
  • Insuffisance rénale : Adapter la posologie
  • Sujet âgé : Adapter la posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer de préférence après le repas
  • Le traitement doit être de courte durée
  • Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 3 ans
  • Traitement à réévaluer en cas de persistance ou d'aggravation des symptômes ou de la pathologie

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

ALIMEMAZINE (tartrate) 2,5 mg/5 ml sirop
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Agranulocytose, antécédent (d')
  • Glaucome à angle fermé, antécédent (de)
  • Glaucome à angle fermé, antécédent familial (de)
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux antihistaminiques H1
  • Hypersensibilité aux phénothiazines
  • Maladie de Parkinson
  • Rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques, risque (de)
  • Syndrome malin des neuroleptiques, antécédent (de)
  • Syndrome parkinsonien
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication relative

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Antécédent de maladie psychiatrique
  • Constipation
  • Déshydratation
  • Enfant de moins de 3 ans
  • Epilepsie
  • Etat de dépendance, antécédent
  • Insomnie
  • Insuffisance hépatique
  • Insuffisance rénale
  • Maladie cardiovasculaire
  • Nouveau-né exposé in utero au médicament
  • Pathologie cérébrale
  • Patient polymédiqué
  • Patient traité à posologie élevée
  • Sujet âgé
  • Sujet à risque d'allongement de l'espace QT
  • Sujet à risque de crise convulsive

Interactions médicamenteuses

III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).

Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)

Risques et mécanismesMajoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenirEviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool.

Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium

Risques et mécanismesMajoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenir
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.

Neuroleptiques + Lithium

Risques et mécanismesRisque d'apparition de signes neuropsychiques évocateurs d'un syndrome malin des neuroleptiques ou d'une intoxication au lithium.
Conduite à tenirSurveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Hypnotiques + Hypnotiques

Risques et mécanismesMajoration de la dépression centrale.
Conduite à tenir

Médicaments abaissant le seuil épileptogène + Médicaments abaissant le seuil épileptogène

Risques et mécanismesRisque accru de convulsions.
Conduite à tenir

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine

Risques et mécanismesRisque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes.
Conduite à tenir

Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle

Risques et mécanismesRisque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique.
Conduite à tenir

Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques

Risques et mécanismesRisque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique.
Conduite à tenir

Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques

Risques et mécanismesAddition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche...
Conduite à tenir

Médicaments atropiniques + Morphiniques

Risques et mécanismesRisque important d'akinésie colique, avec constipation sévère.
Conduite à tenir

Médicaments sédatifs + Loféxidine

Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs

Risques et mécanismesMajoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenir

Neuroleptiques + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque

Risques et mécanismesEffet vasodilatateur et risque d'hypotension, notamment orthostatique (effet additif).
Conduite à tenir

Neuroleptiques + Orlistat

Risques et mécanismesRisque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat.
Conduite à tenir

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

  • Interaction alimentaire : alcool

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIIIII

III Contre-indication relative

Risques liés au traitement

  • Risque d'abus
  • Risque d'agranulocytose
  • Risque d'allongement de l'espace QT
  • Risque d'augmentation d'apnée du sommeil
  • Risque d'entérocolite nécrosante
  • Risque d'hypotension artérielle
  • Risque d'iléus
  • Risque d'obstruction intestinale
  • Risque d'occlusion intestinale
  • Risque de colite ischémique
  • Risque de dépression du système nerveux central
  • Risque de diminution du seuil épileptogène
  • Risque de photosensibilisation
  • Risque de syndrome malin des neuroleptiques
  • Risque de tachycardie

Surveillances du patient

  • Surveillance clinique pendant le traitement

Mesures à associer au traitement

  • Eviter l'exposition au soleil pendant le traitement
  • Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas d'hyperthermie d'étiologie inconnue
  • Traitement à arrêter en cas de granulopénie
  • Traitement à arrêter en cas de neutropénie
  • Traitement à arrêter en cas de syndrome malin des neuroleptiques

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
  • Info patient : signaler toute apparition de symptômes d'agranulocytose

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Hypoglycémie
  • Hyperglycémie
  • Neutropénie
  • Hyperprolactinémie
  • Leucopénie
  • DERMATOLOGIE
  • Photosensibilisation
  • Prurit
  • Erythème cutané
  • Eczéma
  • Sécheresse muqueuse
  • Urticaire
  • Dermatite allergique
  • Purpura
  • DIVERS
  • Trouble de la thermorégulation
  • ENDOCRINOLOGIE
  • Gynécomastie
  • Galactorrhée
  • GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE
  • Aménorrhée
  • HÉMATOLOGIE
  • Agranulocytose (Rare)
  • Anémie hémolytique
  • Thrombopénie
  • HÉPATOLOGIE
  • Ictère cholestatique
  • Hépatite cholestatique
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Oedème de Quincke (Rare)
  • Réaction allergique systémique
  • Choc anaphylactique
  • Hypersensibilité
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Appétit augmenté
  • Poids (augmentation)
  • Intolérance au glucose
  • Métabolisme glucidique (perturbation)
  • OPHTALMOLOGIE
  • Mydriase
  • Dépôt dans le segment antérieur de l'oeil
  • Syndrome de l?iris hypotonique
  • Trouble de l'accommodation
  • Glaucome aigu (crise de)
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Vertige
  • PSYCHIATRIE
  • Hallucination
  • Agitation
  • Indifférence
  • Concentration (diminution)
  • Trouble de l'humeur
  • Confusion mentale
  • Insomnie
  • Anxiété
  • Nervosité
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Palpitation
  • Tachycardie
  • Allongement de l'espace QT
  • Arythmie
  • Hypotension orthostatique
  • Torsades de pointes
  • Bradycardie
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Constipation
  • Hypomotilité gastro-intestinale
  • Entérocolite nécrosante
  • Colite ischémique
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Trismus
  • Torticolis spasmodique
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Convulsions (Rare)
  • Dyskinésie précoce
  • Crise oculogyre
  • Trouble de la mémoire
  • Somnolence
  • Tremblement
  • Akathisie
  • Dyskinésie tardive
  • Sédation
  • Trouble de l'équilibre
  • Syndrome des jambes sans repos
  • Syndrome extrapyramidal
  • Ataxie
  • Syndrome akinétohypertonique
  • Syndrome akinétique sans hypertonie
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Hyperviscosité des sécrétions bronchiques
  • TOXICOLOGIE
  • Syndrome malin des neuroleptiques
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Rétention urinaire
  • Trouble de l'érection
  • Trouble de l'éjaculation
  • Voir aussi les substances

    Alimémazine tartrate

    Chimie
    IUPACtartrate de 10-[3-(diméthylamino)-2-méthylpropyl]phénothiazine
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:30 mg
    Parenteral:30 mg
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