À propos de Acide méfénamique
Mise à jour :
Acide méfénamique : Mécanisme d'action

L'acide méfénamique est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS), de la famille des fénamates. Il possède des activités antalgique, antipyrétique, anti-inflammatoire, et entraine une inhibition de courte durée des fonctions plaquettaires.

L'ensemble de ces propriétés est lié à une inhibition de la synthèse des prostaglandines. 

Fiche DCI Vidal

Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.

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Acide méfénamique 250 mg gélule

Dernière modification : 21/08/2023 - Révision : 14/09/2023

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
M - MUSCLE ET SQUELETTE
M01 - ANTIINFLAMMATOIRES ET ANTIRHUMATISMAUX
M01A - ANTIINFLAMMATOIRES ET ANTIRHUMATISMAUX, NON STEROIDIENS
M01AG - FENAMATES
M01AG01 - ACIDE MEFENAMIQUE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIXII

X Contre-indication absolue II Précaution

vigilance picto

Soyez prudent

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

ACIDE MEFENAMIQUE 250 mg gél

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Céphalée
  • Douleur d'intensité légère à modérée
  • Douleur dentaire
  • Douleur musculo-squelettique
  • Dysménorrhée
  • Hémorragie fonctionnelle gynécologique

Posologie

Unité de prise
gélule
  • acide méfénamique : 250 mg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Administrer avec une quantité suffisante d'eau
  • Administrer entier
  • Administrer pendant le repas
Posologie
Patient à partir de 12 an(s)
Patient quel que soit le poids
Patient de sexe masculin ou féminin
Céphalée - Douleur d'intensité légère à modérée - Douleur dentaire - Douleur musculo-squelettique
  • Posologie standard
  • Le traitement doit être de courte durée
  • 1 à 2 gélules 3 fois par jour
Patient de sexe féminin
Dysménorrhée
  • Posologie standard
  • Le traitement doit être de courte durée
  • 2 gélules 3 fois par jour
Hémorragie fonctionnelle gynécologique
  • Posologie standard
  • Administrer le 1er jour du cycle
  • 2 gélules 1 à 3 fois par jour
  • Pendant 2 jours
  • Ne pas dépasser 5 jours de traitement.
Populations particulières
  • Sujet âgé : Adapter la posologie

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer avec une quantité suffisante d'eau
  • Administrer entier
  • Administrer pendant le repas
  • Le traitement doit être de courte durée
  • Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 12 ans

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

ACIDE MEFENAMIQUE 250 mg gél
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Douleur post-opératoire après pontage coronaire
  • Enfant de moins de 12 ans
  • Grossesse, 4 derniers mois (de la)
  • Hémorragie gastro-intestinale liée à la prise d'AINS, antécédent (d')
  • Hémorragie récurrente, antécédent (d')
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypersensibilité aux AINS
  • Insuffisance cardiaque sévère
  • Insuffisance hépatique sévère
  • Insuffisance rénale sévère
  • Perforation gastro-intestinale liée à la prise d'AINS, antécédent (de)
  • Réaction d'hypersensibilité aux AINS, antécédent (de)
  • Ulcère gastroduodénal, antécédent (d')
  • Ulcère gastroduodénal évolutif

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Accident vasculaire cérébral ischémique, antécédent récent (d')
  • Allaitement
  • Antécédent d'accident vasculaire cérébral
  • Antécédent d'insuffisance cardiaque
  • Artériopathie périphérique
  • Asthme
  • Cirrhose hépatique décompensée
  • Diabète
  • Femme susceptible d'être enceinte
  • Grossesse, 5 premiers mois (de la)
  • Hypertension artérielle
  • Hypovolémie
  • Insuffisance cardiaque
  • Insuffisance coronarienne
  • Insuffisance hépatique légère à modérée
  • Maladie inflammatoire chronique de l'intestin
  • Métaboliseur lent
  • Néphropathie lupique
  • Sujet âgé
  • Syndrome néphrotique
  • Traitement prolongé
  • Varicelle

Interactions médicamenteuses

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Mifamurtide

Risques et mécanismesAux doses élevées d'AINS, risque de moindre efficacité du mifamurtide.
Conduite à tenir
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Acide acétylsalicylique (voie systémique)

Risques et mécanismesMajoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif.
Conduite à tenirAssociation déconseillée avec des doses anti-inflammatoires d'acide acétylsalicylique (>= 1 g/prise et/ou >=3 g/jour) et avec des doses antalgiques ou antipyrétiques (>= 500 mg/prise et/ou

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anticoagulants oraux

Risques et mécanismesAugmentation du risque hémorragique de l'anticoagulant oral (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens).
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite, voire biologique.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Anti-inflammatoires non stéroïdiens

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Métamizole

Risques et mécanismesAvec les autres anti-inflammatoires non stéroïdiens : majoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif.
Conduite à tenir

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses curatives et/ou sujet âgé)

Risques et mécanismesAugmentation du risque hémorragique (agression de la muqueuse gastroduodénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens).
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, surveillance clinique étroite.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Lithium

Risques et mécanismesAugmentation de la lithémie pouvant atteindre des valeurs toxiques (diminution de l'excrétion rénale du lithium).
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, surveiller étroitement la lithémie et adapter la posologie du lithium pendant l'association et après l'arrêt de l'anti-inflammatoire non stéroïdien.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Méthotrexate (voie systémique)

Risques et mécanismesAugmentation de la toxicité hématologique du méthotrexate (diminution de la clairance rénale du méthotrexate par les anti-inflammatoires).
Conduite à tenirAssociation déconseillée pour des doses de méthotrexate supérieures à 20 mg par semaine. Association nécessitant une précaution d'emploi avec le méthotrexate utilisé à faibles doses (inférieures ou égales à 20 mg par semaine), contrôle hebdomadaire de l'hémogramme durant les premières semaines de l'association. Surveillance accrue en cas d'altération (même légère) de la fonction rénale, ainsi que chez le sujet âgé.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Nicorandil

Risques et mécanismesMajoration du risque ulcérogène et hémorragique digestives.
Conduite à tenir

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Pémétrexed

Risques et mécanismesRisque de majoration de la toxicité du pémétrexed (diminution de sa clairance rénale par les anti-inflammatoires non stéroïdiens).
Conduite à tenirAssociation déconseillée en cas de fonction rénale faible à modérée. Précaution d'emploi en cas de fonction rénale normale. Surveillance biologique de la fonction rénale.

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Diurétiques

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion

Risques et mécanismesInsuffisance rénale aiguë chez le patient à risque (âgé, déshydraté, sous diurétiques, avec une fonction rénale altérée), par diminution de la filtration glomérulaire secondaire à une diminution de la synthèse des prostaglandines rénales. Ces effets sont généralement réversibles. Par ailleurs, réduction de l'effet antihypertenseur.
Conduite à tenirHydrater le malade et surveiller la fonction rénale en début de traitement et régulièrement pendant l'association.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ciclosporine (voie systémique)

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Tacrolimus (voie systémique)

Risques et mécanismesRisque d'addition des effets néphrotoxiques, notamment chez le sujet âgé.
Conduite à tenirSurveiller la fonction rénale en début de traitement par l'AINS.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Cobimétinib

Risques et mécanismesAugmentation du risque hémorragique.
Conduite à tenirSurveillance clinique.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Ténofovir disoproxil

Risques et mécanismesRisque de majoration de la néphrotoxicité du ténofovir, notamment avec des doses élevées de l'anti-inflammatoire ou en présence de facteurs de risque d'insuffisance rénale.
Conduite à tenirEn cas d'association, surveiller la fonction rénale.

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Antiagrégants plaquettaires

Risques et mécanismesAugmentation du risque hémorragique, notamment gastro-intestinal.
Conduite à tenir

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres)

Risques et mécanismesRéduction de l'effet antihypertenseur (inhibition des prostaglandines vasodilatatrices par les anti-inflammatoires non stéroïdiens).
Conduite à tenir

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Déférasirox

Risques et mécanismesMajoration du risque ulcérogène et hémorragique digestif.
Conduite à tenir

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Glucocorticoïdes (sauf hydrocortisone) (voie systémique)

Risques et mécanismesAugmentation du risque d'ulcération et d'hémorragie gastro-intestinale.
Conduite à tenir

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Héparines (doses préventives)

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Médicaments mixtes adrénergiques-sérotoninergiques

Risques et mécanismesAugmentation du risque hémorragique.
Conduite à tenir

Anti-inflammatoires non stéroïdiens + Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine

Risques et mécanismesMajoration du risque hémorragique.
Conduite à tenir

Hyperkaliémiants + Hyperkaliémiants

Risques et mécanismesRisque de majoration de l'hyperkaliémie, potentiellement létale.
Conduite à tenir

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

  • Interaction alimentaire : alcool

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIXII

X Contre-indication absolue II Précaution

Fertilité et Grossesse

  • Info du patient : consulter son médecin en cas de projet ou de suspicion de grossesse
  • Risque sur la fertilité féminine

Risques liés au traitement

  • Risque d'accident thromboembolique
  • Risque d'accident vasculaire cérébral
  • Risque d'anomalie du bilan hépatique
  • Risque d'hémorragie
  • Risque d'hémorragie digestive
  • Risque d'hyperkaliémie
  • Risque d'hypertension artérielle
  • Risque d'infarctus du myocarde
  • Risque d'insuffisance rénale aiguë fonctionnelle
  • Risque d'interférence avec les examens de laboratoire
  • Risque d'ulcère digestif
  • Risque de dermatite exfoliative
  • Risque de nécrose papillaire rénale
  • Risque de néphropathie
  • Risque de perforation gastro-intestinale
  • Risque de réaction cutanée sévère
  • Risque de réaction d'hypersensibilité
  • Risque de rétention hydrosodée
  • Risque de syndrome de Lyell
  • Risque de syndrome de Stevens-Johnson
  • Risque de syndrome DRESS
  • Risque de syndrome néphrotique

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction cutanée
  • Traitement à arrêter en cas d'apparition de réaction d'hypersensibilité
  • Traitement à arrêter en cas d'hémorragie digestive
  • Traitement à arrêter en cas d'ulcère digestif
  • Traitement à arrêter en cas de toxicité hépatique persistante ou progressive

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
  • Information du patient : signaler toute apparition d'effets indésirables cardiovasculaires

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Eosinophilie (Peu fréquent)
  • Bilan hépatique (anomalie) (Exceptionnel)
  • Leucopénie (Exceptionnel)
  • Hématocrite (diminution) (Rare)
  • Urobilinurie
  • Transaminases (augmentation)
  • Hyponatrémie
  • DERMATOLOGIE
  • Syndrome de Stevens-Johnson (Très rare)
  • Dermatose bulleuse (Très rare)
  • Dermatite exfoliative (Très rare)
  • Syndrome de Lyell (Très rare)
  • Photosensibilisation (Exceptionnel)
  • Eruption cutanée
  • Hyperhidrose
  • Prurit
  • Urticaire chronique (aggravation)
  • Urticaire
  • Erythème polymorphe
  • Purpura
  • DIVERS
  • Douleur thoracique (Rare)
  • Oedème de la face
  • Oedème
  • HÉMATOLOGIE
  • Aplasie médullaire (Exceptionnel)
  • Agranulocytose (Exceptionnel)
  • Pancytopénie (Exceptionnel)
  • Purpura thrombopénique (Exceptionnel)
  • Insuffisance de la moelle osseuse
  • Agrégation plaquettaire (diminution)
  • Anémie hémolytique auto-immune
  • HÉPATOLOGIE
  • Hépatotoxicité
  • Ictère cholestatique
  • Hépatite
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Oedème de Quincke
  • Réaction anaphylactique
  • INFECTIOLOGIE D'ORIGINE VIRALE
  • Varicelle (complications cutanées et des tissus mous) (Exceptionnel)
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Rétention hydrosodée
  • Besoin en insuline augmenté
  • Anorexie
  • OPHTALMOLOGIE
  • Irritation oculaire
  • Vision floue
  • Dyschromatopsie
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Oedème laryngé
  • Vertige
  • Ulcération buccale
  • Otalgie
  • PSYCHIATRIE
  • Insomnie
  • Nervosité
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Arythmie (Rare)
  • Insuffisance cardiaque congestive (Rare)
  • Palpitation (Rare)
  • Tachycardie (Rare)
  • Pression artérielle (augmentation)
  • Infarctus du myocarde
  • Accident thromboembolique artériel
  • Hypotension artérielle
  • Hypertension artérielle
  • Insuffisance cardiaque
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Constipation (Très fréquent)
  • Vomissement (Peu fréquent)
  • Nausée (Très fréquent)
  • Diarrhée (Fréquent)
  • Douleur abdominale (Très fréquent)
  • Maladie de Crohn (aggravation)
  • Colite
  • Hémorragie gastro-intestinale
  • Pancréatite
  • Flatulence
  • Ulcère gastroduodénal
  • Perforation gastro-intestinale
  • Rectocolite hémorragique (aggravation)
  • Méléna
  • Stéatorrhée
  • Gastrite
  • Dyspepsie
  • Entérocolite
  • Hématémèse
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Somnolence (Très fréquent)
  • Céphalée
  • Convulsions
  • Méningite aseptique
  • Accident vasculaire cérébral
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Crise d'asthme (Rare)
  • Dyspnée
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Syndrome néphrotique (Cas isolés)
  • Dysurie (Occasionnel)
  • Glomérulonéphrite (Cas isolés)
  • Syndrome hépatorénal
  • Insuffisance rénale
  • Hématurie
  • Nécrose papillaire rénale
  • Néphropathie tubulo-interstitielle
  • Voir aussi les substances

    Acide méfénamique

    Chimie
    IUPACacide 2-[(2,3-diméthylphényl)amino]benzoïque
    Synonymesmefenamic acid
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:1 g
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