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PROZAC

Mis à jour : Mardi 18 Octobre 2016

Antidépresseur

Dans quel cas le médicament PROZAC est-il prescrit ?

Ce médicament est un antidépresseur de la famille des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine.

Il est utilisé chez l'adulte dans le traitement :
  • des états dépressifs ;

  • des troubles obsessionnels compulsifs ;

  • de la boulimie (en complément d'une psychothérapie).

Il est également utilisé, en association avec une psychothérapie, dans le traitement des états dépressifs chez l'enfant de plus de 8 ans en cas de réponse insuffisante à la psychothérapie seule.

Présentations du médicament PROZAC

PROZAC 20 mg : comprimé dispersible sécable (arômes : anis, menthe) ; boîte de 28
Sur ordonnance (Liste I) - Remboursable à 65 % - Prix : 9,17 €.
PROZAC 20 mg : gélule (blanc et vert) ; boîte de 14
Sur ordonnance (Liste I) - Remboursable à 65 % - Prix : 4,02 €.
PROZAC 20 mg/5 ml : solution buvable (arôme menthe) ; flacon de 70 ml avec pipette graduée en mg
Sur ordonnance (Liste I) - Remboursable à 65 % - Prix : 4,97 €.

Les prix mentionnés ne tiennent pas compte des « honoraires de dispensation » du pharmacien.

Composition du médicament PROZAC

p cpp gélp 5 ml
Fluoxétine20 mg20 mg20 mg
Sorbitol+
Saccharose3 g
Aucun excipient commun.

Contre-indications du médicament PROZAC

Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :
  • antécédent d'allergie à la fluoxétine,

  • en association avec les IMAO non sélectifs et les médicaments contenant du métoprolol utilisés dans l'insuffisance cardiaque.

Attention

L'utilisation des antidépresseurs est déconseillée avant l'âge de 18 ans. Des études ont en effet montré que l'utilisation d'un antidépresseur peut augmenter le risque de suicide chez les adolescents souffrant de dépression. Chez les enfants et adolescents de moins de 18 ans, ce traitement est par conséquent réservé à certains cas graves et nécessite une surveillance médicale particulière et la vigilance de l'entourage.

Tous les traitements antidépresseurs sont susceptibles d'induire un épisode maniaque chez les personnes prédisposées : en cas d'euphorie, d'excitation inhabituelle ou de comportement anormal survenant sous traitement, une consultation médicale rapide est nécessaire.

Des troubles du rythme cardiaque ont été rapportés chez certains patients, en particulier lors d'une hypokaliémie, d'insuffisance cardiaque non contrôlée, d'infarctus du myocarde récent ou de ralentissement important du cœur. Un électrocardiogramme (ECG) pourra être prescrit pour s'assurer de l'absence d'anomalie.

En cas de démangeaisons, d'éruption de boutons, de gonflement du visage (lèvres, paupières...), contactez votre médecin avant toute nouvelle prise du médicament ; il peut s'agir d'une réaction allergique à la fluoxétine.

Des précautions sont nécessaires en cas d'épilepsie (même ancienne), de prédisposition aux hémorragies, de glaucome à angle fermé, de diabète, d'insuffisance hépatique ou d'insuffisance rénale.

Bien qu'aucune interaction nette n'ait été constatée avec l'alcool, évitez la prise de boissons alcoolisées, comme avec tout médicament psychotrope.

Attention : conducteurSi vous devez conduire ou utiliser une machine dangereuse, assurez-vous préalablement que ce médicament n'altère pas votre vigilance.

Interactions du médicament PROZAC avec d'autres substances

Ce médicament ne doit pas être associé avec :
  • les IMAO non sélectifs (MARSILID) : des délais précis doivent être respectés entre l'arrêt de l'IMAO et le début de ce traitement, et inversement. Le traitement par la fluoxétine ne peut être débuté que 2 semaines après l'arrêt d'un IMAO non sélectif et un traitement par IMAO non sélectif ne peut être débuté qu'après un délai d'au moins 5 semaines après l'arrêt de la fluoxétine ;

  • les médicaments contenant du métoprolol utilisés dans le traitement de l'insuffisance cardiaque : risque de ralentissement important du cœur.

Il peut également interagir avec les IMAO sélectifs (tels que le linézolide) et les médicaments contenant du tamoxifène et de la méquitazine.

L'association avec un antimigraineux de la famille des triptans, un médicament contenant du lithium, du tramadol ou un produit de phytothérapie contenant du millepertuis doit être prudente car elle augmente le risque d'apparition d'un syndrome sérotoninergique (voir Effets indésirables possibles).

Informez par ailleurs votre médecin si vous prenez un médicament favorisant les torsades de pointes, un anticoagulant oral, de l'aspirine, un AINS, un diurétique, un antidépresseur imipraminique, un neuroleptique ou un médicament contenant de la sélégiline, de la phénytoïne, de la carbamazépine ou de l'oxcarbazépine.

Fertilité, grossesse et allaitement

Grossesse :

Cet antidépresseur ne doit être utilisé pendant la grossesse que s'il est strictement nécessaire. Un traitement non médicamenteux (psychothérapie) doit être privilégié. L'évaluation du risque éventuel lié à son utilisation est individuelle. Si le traitement est poursuivi jusqu'à l'accouchement, une surveillance renforcée du nouveau-né peut être recommandée. En effet, une insuffisance respiratoire, des difficultés à s'alimenter ou une agitation peuvent parfois survenir dans les premiers jours de vie chez les nouveau-nés de mères traitées jusqu'à l'accouchement par un inhibiteur de la recapture de la sérotonine.

Allaitement :

Ce médicament passe dans le lait maternel. En cas d'allaitement, il doit être remplacé par un autre antidépresseur ou être utilisé aux doses minimales.

Mode d'emploi et posologie du médicament PROZAC

Ce médicament peut être pris en une ou plusieurs prises par jour, au cours ou en dehors des repas.

Les comprimés peuvent être avalés tels quels avec un peu d'eau, ou être dissous dans un demi-verre d'eau.

Les gélules doivent être avalées avec un grand verre d'eau.

La solution buvable peut être diluée avec un peu d'eau.

Posologie usuelle :

  • Adulte de plus de 18 ans :

    • État dépressif, troubles obsessionnels compulsifs : 20 mg par jour, soit 1 comprimé ou 1 gélule ou 5 ml de solution buvable par jour. Si nécessaire, la posologie peut être augmentée jusqu'à 60 mg par jour.

    • Boulimie : 60 mg par jour.

  • Enfant de plus 8 ans : la dose initiale est généralement de 10 mg par jour. Elle peut être ensuite adaptée par le médecin.

Conseils

L'efficacité des antidépresseurs n'est généralement pas immédiate. Un délai pouvant atteindre plusieurs semaines est parfois nécessaire pour que les effets bénéfiques se fassent sentir. Les effets indésirables éventuels apparaissant en début de traitement ne doivent pas vous conduire à l'arrêter prématurément.

Chez la personne souffrant de dépression, un état anxieux peut apparaître ou s'aggraver en début de traitement ; un anxiolytique est parfois prescrit de manière temporaire par le médecin pour prévenir ou traiter ces manifestations.

Lorsque les symptômes de la dépression ont disparu, le traitement doit absolument être poursuivi pendant la durée prescrite afin de consolider la guérison. Un arrêt prématuré exposerait à une rechute. La durée d'un traitement antidépresseur est rarement inférieure à 6 mois.

Des troubles, parfois d'intensité sévère, peuvent apparaître à l'arrêt du traitement antidépresseur : anxiété, culpabilité, cauchemars, vertiges, tremblements. Il est préférable d'arrêter le traitement progressivement en diminuant la posologie ou en espaçant les prises pour éviter ces effets indésirables observés en particulier en cas d'interruption brutale.

Effets indésirables possibles du médicament PROZAC

Les effets indésirables surviennent surtout au cours des premières semaines de traitement et s'estompent le plus souvent ensuite.

Très fréquents (plus de 1 cas sur 10) : insomnie, maux de tête, nausées, diarrhées, fatigue.

Fréquents : baisse d'appétit, anxiété, nervosité, baisse de la libido, rêves anormaux, troubles de l'attention, sensations vertigineuses, somnolence, tremblements, vision floue, palpitations, bouffée de chaleur, bâillements, perte de poids, vomissements, digestion difficile, bouche sèche, troubles du goût, éruption cutanée, douleurs articulaires, envie fréquente d'uriner, troubles de l'érection ou de l'éjaculation.

Peu fréquents : euphorie, pensées anormales ou suicidaires, grincement des dents, mouvements involontaires, troubles de l'équilibre ou de la mémoire, bourdonnement d'oreilles, hypotension orthostatique, essoufflement, chute de cheveux, contractions musculaires, augmentation de transaminases.

Rares : hallucinations, agitation, attaque de panique, confusion, agressivité, convulsions, pharyngite, rétention d'urine, écoulement de lait par le mamelon, priapisme, réaction allergique, troubles du rythme cardiaque (voir Attention).

Les antidépresseurs inhibiteurs de la recapture de la sérotonine peuvent également provoquer :
  • une agitation désagréable et un besoin irrépressible de bouger (impossibilité à rester assis ou debout tranquillement). Si ces troubles surviennent, contactez votre médecin ;

  • des saignements tels que des bleus, des saignements de nez, des hémorragies génitales ou digestives ;

  • de rares cas de syndrome sérotoninergique dont les principales manifestations sont : tremblements, confusion, agitation, exagération des réflexes, rigidité musculaire, vertiges, fièvre inexpliquée, sueurs. L'apparition de plusieurs de ces symptômes impose un avis médical.

Vous avez ressenti un effet indésirable susceptible d’être dû à ce médicament, vous pouvez le déclarer en téléchargeant le formulaire.

Commentaires (18)

Le 21/06/2016 à 01:23
Marie Profession non médicale / Autre
Bonsoir, suite à une grosse prise de poids cette dernière année. Traitement xeroquel 50, ecitalopram 1,5 comp, seresta 50. Le psy m'a fait passer sous prozac 20mg en substitution de l'ecitalopram.
5 jrs de traitement et de très grosses nausées et maux de tête. Combien de tps faut-il à ces effets indésirables pour stopper ?!
Bien sûr, je ne suis pas traitée pour une prise de poids ! Dépressions chronique, tbm... enfin, j'ai eu tous les diagnostics depuis mon adolescence !!!
Je suis considérée travailleur handicapé et à 60 % d'incapacité de travail...
Enfin, mon parcours est long !
Je crois qu'en 20 ans g essayé grosso modo toutes les thérapies possibles et traitements avec !
Là, je suis plus ou moins stable, enfin ce n'est qu'une question d'habitude et de connaissance de soi, je fais avec !
Donc, en gros j'ai juste envie de savoir combien de tps avant de ne plus avoir autant envie de vomir et ces maux de crâne depuis que je suis passée au prozac ?
Me

1 1
Le 24/06/2016 à 17:06
Modérateur
Bonjour,

Normalement les effets indésirables que vous décrivez s'atténuent, voire disparaissent complètement, au bout de 15 jours - 3 semaines de traitement. n cas de doute sur une autre origine à ces symptômes, il faut par contre consulter, un généraliste par exemple.

0 2
Le 09/10/2015 à 19:25
Modérateur
Bonjour Flabadou,

Difficile de dire si c'est directement lié, mais en tout cas, des utilisateurs de Prozac ont déjà signalé ce genre de troubles (fatigue, somnolence). IL faudrait en parler au médecin qui vous l'a prescrit.

1 1
Le 25/09/2015 à 06:51
Flabadou
Bonjour, je prends du Prozac deux le matin, et au travail, je somnole et fini par m'endormir. Est-ce un effet du médicament ? Merci d'avance.

2 1
Le 27/03/2015 à 18:38
Modérateur
Bonjour Oka,

Nous n'avons pas la réponse à cette question. Par contre, mais vous le savez probablement déjà, de rares cas de thrombocytopénie ont été signalés sous ce médicament, donc, en cas d'insuffisance hépatocellulaire, la vigilance+++ doit au moins être de mise... .

2 0
Le 05/03/2015 à 21:32
Oka
Est ce que le Prozac peut entraîner une accentuation de la thrombopénie chez les patients présentant une insuffisance hépatocellulaire?

2 3
Le 17/11/2014 à 19:04
Modérateur
Bonjour "Attention",

Ce risque est effectivement décrit, mais il concernerait moins d'un patient sur 100... IL est donc tout sauf systématique. Après, c'est un médicament non anodin, qui doit être pris sous contrôle médical, dans un contexte où les mesures non médicamenteuses n'ont pas suffi...

1 0
Le 02/11/2014 à 13:27
Attention
Ce médicament est très dangereux, il crée des tendances suicidaires surtout ne toucher pas a cette [censuré] !

14 6
Le 10/10/2014 à 20:46
Modérateur
Bonjour Mich94,

Le Prozac vous est donné pour tenter de réguler votre humeur, de la rendre moins noire... C'est un médicament sur lequel on commence à avoir du recul, et il n'y a pas de danger particulier à le prendre au long cours, si ce n'est qu'il faut consulter régulièrement pour faire le point sur son efficacité, sa tolérance et surtout l'évolution de votre humeur, sommeil...


12 3
Le 21/09/2014 à 20:39
mich94
Je souffre de boulimie et je prends depuis plusieurs années du prozac 20 mg. A ce jour je me pose la question es-ce que je prends des risques en continuant ce médicament ? Merci de votre réponse

7 13
Le 16/06/2013 à 22:52
real
Suite du précédent Aujourd'hui j'envisage le prozac en foncier, durablement, et attendrai le moment opportun pour diminuer le subutex. 1 mg de moins par palier de 15 jours. Quant au dernier mg, là on étalera encore. Ce nouveau bien-être m'a fait lacher [censuré] et joints. Certes avec patchs. Merci prozac

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