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Vaccins et prévention du paludisme pendant la grossesse

Mis à jour : Mardi 10 Avril 2012

Quels vaccins pour les femmes enceintes ?

Chez la femme enceinte, les vaccinations nécessaires au voyage doivent être sérieusement discutées avec le médecin. Les vaccins inactivés sont en principe sans danger pour le fœtus, mais en raison du manque de données cliniques, le médecin devra évaluer le rapport entre le bénéfice escompté et le risque encouru avant de décider d’une vaccination. Seuls les vaccins contre le tétanos et la poliomyélite sont autorisés sans restriction chez les femmes enceintes.

D’une manière générale, les vaccins utilisant des bactéries ou des virus vivants atténués (fièvre jaune, BCG, varicelle, rougeole, oreillons, rubéole) sont contre-indiqués chez les femmes enceintes. Néanmoins, en raison de la gravité de la maladie, une exception peut être faite pour le vaccin contre la fièvre jaune si vous ne pouvez pas différer un voyage dans un pays où existe un risque significatif de contracter cette maladie.

Prévenir le paludisme pendant la grossesse

moustique

Les femmes enceintes doivent, si possible, éviter tout séjour dans une zone à forte transmission de la maladie, en particulier dans les pays où Plasmodium est résistant aux traitements antipaludiques. En effet, le paludisme peut entraîner des complications graves.

Néanmoins, si nécessaire, le médecin pourra prescrire une chimioprophylaxie adaptée à la grossesse. La chloroquine (Nivaquine), le proguanil (Paludrine) et leur association (Savarine) peuvent être administrés sans risque aux femmes enceintes. La méfloquine (Lariam) peut également être utilisée. L’association atovaquone et proguanil (Malarone) n’a pas démontré d’effet toxique sur le fœtus mais en l’absence d’un recul suffisant, il n’est utilisé chez les femmes enceintes qu’en l’absence d’alternative. La doxycycline (Doxypalu, Granudoxy) est contre-indiquée car elle expose l’enfant à naître à un risque de coloration jaune des dents.

Les mesures de protection contre les piqûres de moustiques doivent être impérativement respectées. Attention, de nombreux répulsifs, comme le DEET, sont déconseillés aux femmes enceintes : les produits à base d’IR 3535 sont préférables. Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien et lisez attentivement les précautions d’emploi des produits destinés à lutter contre les insectes.

Sur place, en cas de fièvre, consultez immédiatement un médecin qui, le cas échéant, pourra vous prescrire un traitement adapté à votre grossesse.

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