Remplacer le BCG : où en est la recherche ?

Plusieurs vaccins contre la tuberculose sont actuellement à l'étude pour remplacer le BCG. Car si celui-ci protège contre la méningite tuberculeuse et certaines formes disséminées sévères, son efficacité contre les formes pulmonaires est très variable et pourrait ne pas persister au long cours. 

Aucun des candidats-vaccins n'a encore fait la preuve d'une efficacité supérieure à celle du BCG. Une approche innovante est donc souhaitable et la population à inclure dans les essais thérapeutiques nécessite d'être parfaitement définie. 

L'objectif de la vaccination doit être de bloquer ou de limiter l'infection dès la phase initiale d'exposition, c'est-à-dire, dans les zones d'endémie, chez les très jeunes enfants. De l'avis d'une équipe australienne, il sera donc indispensable de développer les essais sur les nouveaux candidats-vaccins dans la population pédiatrique.

Référence

• Triccas James A. et al. Novel vaccination approaches to prevent tuberculosis in children. Pneumonia 2016; 8(1):18.