La DGS alerte sur la nécessaire continuité des soins hors COVID-19

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Dans un message d'alerte diffusé le 8 avril 2020 au soir, la Direction générale de la santé (DGS) rappelle la nécessité du maintien de certains soins et examens (en dehors de la COVID-19), tant en ville qu’à l’hôpital, pour répondre aux besoins de la population. Elle compte sur les soignants pour être pro-actifs et contacter leurs patients les plus fragiles. 

Les téléconsultations, vidéo ou par téléphone, rémunérées (illustration).


Les médecins et tous les soignants, en milieu hospitalier public ou privé comme en libéral, se sont fortement mobilisés depuis le début de l'épidémie pour répondre aux besoins de prise en charge des patients atteints de COVID-19.
Mais, en parallèle, les personnels de santé constatent une forte baisse des demandes de soins pour les pathologies hors COVID-19, situation qui conduit la Direction générale de la santé (DGS) à rappeler, dans un message d'alerte en date du 8 avril 2020, la nécessité du maintien de certains soins et examens, tant en ville qu'à l'hôpital, indispensables au regard des besoins de santé de la population.

Pour les urgences courantes autres que la COVID-19, le recours au 15 reste d'actualité.
Une organisation territoriale a été mise en place par les ARS (agences régionales de santé) pour assurer les soins essentiels, ainsi que le suivi des patients atteints d'une maladie chronique ou de troubles psychiatriques, pour les femmes enceintes et les jeunes enfants, les personnes nécessitant une intervention chirurgicale urgente, et aussi pour ceux nécessitant une prise en charge ne pouvant pas être différée, comme en cas de pathologie cancéreuse, par exemple.

Une fiche a été élaborée pour en donner les orientations générales, dans le contexte de confinement et de mobilisation des professionnels de santé pour des prises en charge de personnes atteintes du COVID-19.

Contacter les patients
Comme le souligne le Directeur général de la santé, le Pr Jérôme Salomon, 
dans le message d'alerte de la DGS, il est nécessaire de communiquer largement auprès de la population, afin d'expliquer que les structures de soins se sont organisées pour proposer des circuits de prise en charge différents pour les patients infectés par le SARS-CoV-2 et pour ceux qui ne le sont pas.
Concrètement, il faut rappeler que toutes les précautions sont prises pour que l'accueil des patients non porteurs du virus se fasse dans les meilleures conditions et que le risque de contamination soit évité.

La DGS compte sur les médecins pour relayer ces informations, en allant au-devant des patients de leur file active pour leur transmettre ce message. Elle estime qu'il est important que le médecin traitant ou le médecin spécialiste correspondant habituel prenne contact avec ses patients atteints de pathologie chronique les plus fragiles, pour s'assurer du suivi et détecter un risque de décompensation de la pathologie.

Pour cela, le médecin pourra entrer en contact avec le patient par téléconsultation, par vidéo ou par téléphone, et être rémunéré pour cet acte.

Le recours à la téléconsultation est en effet à privilégier, lorsque cela est pertinent et selon les règles en vigueur. Mais certains soins et examens hors infection COVID-19 ne peuvent être réalisés qu'en présentiel, en cabinet de ville, comme cela est le cas pour une échographie de suivi de grossesse ou, en établissement de santé, par exemple pour des soins de dialyse ou une intervention chirurgicale urgente.

Pour les populations les plus fragiles
La fiche du ministère des Solidarités et de la Santé détaille ainsi les mesures à prendre pour maintenir le suivi et la prise en charge des patients dans différents contextes :
  • chirurgie urgente ou ne pouvant être différée ;
  • maladies chroniques, avec la poursuite des consultations médicales à distance ou, si besoin, en présentiel, des examens biologiques, la délivrance des médicaments, la poursuite des soins infirmiers et des séances d'éducation thérapeutique. Trois focus sont faits sur les patients ayant un cancer, sur ceux en dialyse et sur ceux souffrant d'addictions ;
  • le suivi des femmes enceintes et en post-accouchement, avec le concours des gynécologues-obstétriciens, des échographistes, des médecins généralistes, des pédiatres et des sages-femmes, notamment ;  
  • le suivi des jeunes enfants, dans l'objectif de maintenir une prise en charge adaptée pour prévenir tout trouble du développement et protéger les nourrissons des maladies infectieuses autres que la COVID-19, grâce aux professionnels de terrain, si besoin en lien avec les équipes spécialisées ;
  • la santé sexuelle, en poursuivant les consultations pour contraception auprès des médecins et des sages-femmes, et en garantissant la continuité de l'activité d'IVG ;
  • la prise en charge des femmes et des enfants victimes de violences. La fiche rappelle, en particulier, qu'un dispositif de signalement en pharmacie de ces situations d'urgence auprès des forces de l'ordre a été mis au point par le ministère de l'Intérieur en collaboration avec l'ordre national des pharmaciens. Il constitue un complément aux numéros d'appel 39 19 (Violences femmes info) et 119 (Allo enfance maltraitée) ;
  • les maladies transmissibles telles que l'infection par le VIH et la tuberculose ;
  • les troubles psychiques.
 
Pour en savoir plus

Commentaires (3)

Le 11/04/2020 à 16:15
avatar FLAGGY
FLAGGY Profession non médicale / Autre
Il est donc possible de voir son spécialiste dont le RDV a été pris depuis des mois.
C
Les RDV en clinique sont certainement aussi respectés.
Cet article est intéressant car il précise des détails sur les possibilités de continuer à se soigner malgré ce moment où tous les médecins sont occupés à lutter conte cette pandémie.

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Le 10/04/2020 à 15:10
avatar xenon2
xenon2 Médecin - Médecine générale
Evidamment, la "haute" administation sanitaire ne peut de retenir d'essayer de "justifier" les salaires de ses ronds de cuir en faisant mine de nous apprendre notre métier, à nous dont certains exercent depuis bien avant la naissance" de ce pseudopode technocrasseux !
Alors-même que pour esquiver la critique de l'impuissance (à nous fournir les protections minimales de terrain et à agir eux-mêmes sur l'épidémie), ils nous bombardaient il y a peu de consignes contradictoires !
"Quand les événements vous échappent, feignez néamoins d'en être les organisateurs" . . .

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Le 10/04/2020 à 11:55
avatar ck06
ck06 Médecin - Médecine générale
c'est le comble de la mauvaise foi !
depuis des semaines qu'ils répètent aux patients de ne pas aller voir leur médecin hors signes de covid, et maintenant ils voudraient nous rappeler que nous devons nous occuper de nos patients fragiles !!!!
A qui la faute s'ils se déstabilisent ???
pour preuve, j'ai appris hier le suicide d'un jeune, que le confinement et ce genre de conseils débiles ont sûrement aidé à passer à l'acte, BRAVO!

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