Consommation des antibiotiques en France, bilan d'une décennie d'évolution

L'Afssaps (Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé) publie un rapport sur l'évolution de la consommation des antibiotiques en France au cours de la décennie 1999-2009.
Ce rapport a été élaboré à partir du recueil des données de ventes dont l'Afssaps dispose et des données de remboursement de l'Assurance maladie (CNAMTS).
Les messages clés de ce rapport sont :

• la consommation française d'antibiotiques a globalement baissé au cours des 10 dernières années, en ville et à l'hôpital. Cette baisse est estimée à 16 % ;
• une tendance à la reprise de la consommation est cependant observée depuis 2005 ;
• la France a toujours une consommation très supérieure à la moyenne européenne et se situe parmi les pays à forte consommation ;
• la consommation a néanmoins augmenté à l'hôpital pour les antibiotiques de réserve (tels que les carbapénèmes et la colistine) et en ville pour les associations de pénicilline (amoxicilline-acide clavulanique par exemple), les céphalosporines de 3 e génération et les quinolones. Or, ces deux dernières classes sont particulièrement concernées par l'émergence de bactéries multirésistantes aux antibiotiques (entérobactéries sécrétrices de carbapénémases et de bêtalactamases à spectre étendu) ;
• le secteur ville représente la part la plus importante de la consommation d'antibiotiques (87 % du nombre de boîtes vendues et 80 % du chiffre d'affaires total en 2009) ;
• très peu de nouvelles molécules innovantes arrivent, avec pour conséquences une restriction des solutions de recours (antibiotiques dits de réserve) et une augmentation des situations d'impasse thérapeutique ;
• dans un contexte de progression des résistances bactériennes, les efforts visant à relancer la politique de maîtrise de l'antibiothérapie en France doivent être renforcés, notamment dans le cadre du nouveau Plan national antibiotiques qui va être mis en place par le ministère.