Ropivacaïne 2 mg/ml solution injectable, protocole d'utilisation à domicile

Les solutions injectables de ropivacaïne dosée à 2 mg/ml présentées en poches (NAROPEINE et génériques) sont désormais inscrites sur la liste de rétrocession pour permettre la continuité à domicile des traitements initiés à l'hôpital chez les patients qui le nécessitent.
Afin d'accompagner la dispensation et de préciser les conditions d'administration et de surveillance de ces spécialités hors établissements de santé, l'ANSM (Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé) met à disposition un protocole d'utilisation à domicile des spécialités à base de ropivacaïne 2 mg/ml solution injectable en poche dans le cadre de l'analgésie postopératoire par cathéter périnerveux.
Ce protocole permet de préciser les éléments suivants :

• sélection des patients ;
• indications et mise en place du cathéter ;
• protocoles d'entretien de l'analgésie par cathéter périveineux en ambulatoire avec la ropivacaïne 2 mg/ml en poche ;
• surveillance à domicile ;
• rôles des intervenants.

Pour mémoire :
Chez l'adulte et l'enfant de plus de 12 ans, la ropivacaïne 2 mg/ml solution injectable en poche est indiquée dans les situations suivantes :

• anesthésie chirurgicale :

                 - bloc péridural en vue d'une intervention chirurgicale, y compris lors des césariennes ;
                 - infiltration pariétale (nerfs périphériques et infiltrations) ;
                 - bloc périphérique (blocs plexiques et tronculaires) ;

• traitement de la douleur aiguë :

                 - perfusion péridurale continue ou administration intermittente en bolus (douleur postopératoire ou de l'accouchement par voie basse) ;
                 - infiltration pariétale (nerfs périphériques et infiltration) ;
                 - bloc périphérique nerveux continu soit par perfusion continue, soit par administration intermittente en bolus (douleur postopératoire).

Chez l'enfant de 0 à 12 ans, la ropivacaïne 2 mg/ml solution injectable en poche est indiquée dans le traitement de la douleur aiguë per et postopératoire chez le nouveau-né, le nourrisson et l'enfant jusqu à 12 ans compris :

• bloc péridural caudal ;
• perfusion péridurale continue.

La ropivacaïne à la concentration de 2 mg/ml est adaptée au traitement de la douleur aiguë.