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Les traitements de la thrombose veineuse

Mis à jour : Mardi 11 Juin 2019

Les traitements de la thrombose veineuse visent essentiellement à soulager les symptômes et à prévenir la formation d’autres caillots. Dans certains cas très particuliers, il peut être nécessaire de retirer le caillot responsable de la thrombose ou d’injecter des médicaments destinés à le dissoudre.

Comment soigne-t-on une thrombose veineuse superficielle ?

Le traitement de la thrombose veineuse superficielle consiste à prendre du repos, à surélever le membre atteint et à appliquer des compresses d’eau tiède deux à trois fois par jour sur la zone enflammée. Un médicament contre la douleur peut éventuellement être prescrit.

Dans certains cas, si la personne présente des risques de thrombose veineuse profonde, le médecin peut décider de prescrire des injections de médicaments anticoagulants pendant une à quatre semaines. Il peut également prescrire une contention à l’aide de bas ou de bandages compressifs (qui sont posés par une infirmière). Parfois, en cas de récidive, le médecin peut faire retirer la veine atteinte (le « stripping »).

Comment soigne-t-on une thrombose veineuse profonde ?

    Le traitement de la thrombose veineuse profonde repose sur l’administration d’anticoagulants qui peut se faire de 2 façons :
  • soit par voie injectable avec des injections quotidiennes de dérivés de l’héparine (héparine de bas poids le plus souvent ou fondaparinux). Ces injections sont généralement réalisées par une infirmière à domicile, mais peuvent dans certains cas être pratiquées par le patient lui-même. Elles sont destinées à empêcher l’extension du caillot dans la veine et à éviter qu’il ne migre vers les poumons. Les anticoagulants injectables sont rapidement associés à un traitement anticoagulant par voie orale (antivitamine K ou AVK), sauf dans le cas d’un cancer. Les deux traitements sont administrés simultanément jusqu’à ce que les anticoagulants oraux dont l’action est plus longue à se mettre en place sont suffisamment efficaces (des prises de sang sont faites pour s’en assurer). Ensuite le traitement anticoagulant injectable est arrêté et le traitement par AVK est poursuivi pour une durée allant de six semaines à plus d’un an, voire à vie, selon les patients ;
  • soit d’emblée par voie orale avec les anticoagulants oraux directs.

En plus des traitements médicamenteux, le médecin prescrit habituellement des bas de contention de classe III à porter pendant au moins deux ans.

Il est important de bien respecter les traitements médicamenteux et non médicamenteux prescrits par le médecin et ce pendant toute la durée recommandée.

L’immobilisation doit être la plus courte possible. La reprise des activités doit être progressive .

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