À propos de Insuline dégludec
Mise à jour : 17 février 2017
Insuline dégludec : Mécanisme d'action
L'insuline dégludec est une insuline basale qui forme des multi-hexamères solubles après injection sous-cutanée, ce qui entraîne un dépôt à partir duquel l'insuline dégludec est lentement absorbée en continu dans la circulation, avec pour résultat un effet hypoglycémiant stable et plat de l'insuline dégludec, avec une faible variabilité de l'action de l'insuline d'un jour à l'autre.
L'insuline dégludec se lie spécifiquement au récepteur de l'insuline humaine et a donc les mêmes effets pharmacologiques que l'insuline humaine.
L'effet hypoglycémiant de l'insuline dégludec est dû à sa liaison aux récepteurs des cellules musculaires et adipeuses, facilitant ainsi l'assimilation du glucose, et à l'inhibition simultanée de la production hépatique de glucose.
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
INSULINE DEGLUDEC 100 UI/ml sol inj cart
Dernière modification : 19/01/2023 - Révision : 24/10/2022
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
A - VOIES DIGESTIVES ET METABOLISME A10 - MEDICAMENTS DU DIABETE A10A - INSULINES ET ANALOGUES A10AE - INSULINES ET ANALOGUES D'ACTION LENTE PAR VOIE INJECTABLE A10AE06 - INSULINE DEGLUDEC |
|  |  Soyez très prudent | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONINSULINE DEGLUDEC 100 UI/ml sol inj cartIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Diabète insulinodépendant chez le sujet >= 1 ans
- Diabète insulinonécessitant chez le sujet >= 1 ans
PosologieUnité de priseml- insuline dégludec : 100 UI
Modalités d'administration- Voie sous-cutanée
- A n'utiliser qu'avec le nécessaire d'administration recommandé
- Administrer dans le haut du bras, dans l'abdomen ou dans la cuisse
- Administrer de préférence chaque jour à la même heure
- Administrer en une prise quotidienne
- Administrer en variant le site d'injection
- En cas d'oubli : faire l'injection puis reprendre le rythme comme initialement prévu
- Info patient : jeter l'aiguille après chaque injection et conserver le stylo sans aiguille attachée
- Info patient : vérifier l'étiquette de l'insuline avant chaque administration
- Posologie à adapter en fonction du régime alimentaire
- Posologie à adapter à la glycémie
Posologie Patient à partir de 1 an - Patient quel que soit le poids
- Diabète insulinodépendant chez le sujet >= 1 ans - Diabète insulinonécessitant chez le sujet >= 1 ans
- Posologie standard
- La posologie de l?insuline dépend de chaque individu et est déterminée en fonction des besoins du patient. Un contrôle glycémique et un ajustement de la dose de l'insuline sont recommandés afin d'obtenir un équilibre glycémique optimal.
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer dans le haut du bras, dans l'abdomen ou dans la cuisse
- Administrer de préférence chaque jour à la même heure
- Administrer en une prise quotidienne
- Administrer en variant le site d'injection régulièrement pour prévenir des affections cutanées
- Administrer par voie sous-cutanée stricte
- Assurer la bonne observance du traitement
- En cas d'oubli : faire l'injection puis reprendre le rythme comme initialement prévu
- Posologie à adapter à la glycémie
- Posologie à adapter en cas de relais d'une insuline par une autre
- Posologie à adapter en fonction du régime alimentaire
- Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 1 an
Incompatibilités physico-chimiques- A n'utiliser qu'avec le nécessaire d'administration recommandé
- Incompatibilité avec tous les médicaments
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Diabète insulinodépendant chez le sujet >= 1 ans
- Diabète insulinonécessitant chez le sujet >= 1 ans
PosologieUnité de priseml- insuline dégludec : 100 UI
Modalités d'administration- Voie sous-cutanée
- A n'utiliser qu'avec le nécessaire d'administration recommandé
- Administrer dans le haut du bras, dans l'abdomen ou dans la cuisse
- Administrer de préférence chaque jour à la même heure
- Administrer en une prise quotidienne
- Administrer en variant le site d'injection
- En cas d'oubli : faire l'injection puis reprendre le rythme comme initialement prévu
- Info patient : jeter l'aiguille après chaque injection et conserver le stylo sans aiguille attachée
- Info patient : vérifier l'étiquette de l'insuline avant chaque administration
- Posologie à adapter en fonction du régime alimentaire
- Posologie à adapter à la glycémie
Posologie Patient à partir de 1 an - Patient quel que soit le poids
- Diabète insulinodépendant chez le sujet >= 1 ans - Diabète insulinonécessitant chez le sujet >= 1 ans
- Posologie standard
- La posologie de l?insuline dépend de chaque individu et est déterminée en fonction des besoins du patient. Un contrôle glycémique et un ajustement de la dose de l'insuline sont recommandés afin d'obtenir un équilibre glycémique optimal.
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Unité de priseml- insuline dégludec : 100 UI
Modalités d'administration- Voie sous-cutanée
- A n'utiliser qu'avec le nécessaire d'administration recommandé
- Administrer dans le haut du bras, dans l'abdomen ou dans la cuisse
- Administrer de préférence chaque jour à la même heure
- Administrer en une prise quotidienne
- Administrer en variant le site d'injection
- En cas d'oubli : faire l'injection puis reprendre le rythme comme initialement prévu
- Info patient : jeter l'aiguille après chaque injection et conserver le stylo sans aiguille attachée
- Info patient : vérifier l'étiquette de l'insuline avant chaque administration
- Posologie à adapter en fonction du régime alimentaire
- Posologie à adapter à la glycémie
Posologie Patient à partir de 1 an - Patient quel que soit le poids
- Diabète insulinodépendant chez le sujet >= 1 ans - Diabète insulinonécessitant chez le sujet >= 1 ans
- Posologie standard
- La posologie de l?insuline dépend de chaque individu et est déterminée en fonction des besoins du patient. Un contrôle glycémique et un ajustement de la dose de l'insuline sont recommandés afin d'obtenir un équilibre glycémique optimal.
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
- Voie sous-cutanée
- A n'utiliser qu'avec le nécessaire d'administration recommandé
- Administrer dans le haut du bras, dans l'abdomen ou dans la cuisse
- Administrer de préférence chaque jour à la même heure
- Administrer en une prise quotidienne
- Administrer en variant le site d'injection
- En cas d'oubli : faire l'injection puis reprendre le rythme comme initialement prévu
- Info patient : jeter l'aiguille après chaque injection et conserver le stylo sans aiguille attachée
- Info patient : vérifier l'étiquette de l'insuline avant chaque administration
- Posologie à adapter en fonction du régime alimentaire
- Posologie à adapter à la glycémie
Posologie Patient à partir de 1 an - Patient quel que soit le poids
- Diabète insulinodépendant chez le sujet >= 1 ans - Diabète insulinonécessitant chez le sujet >= 1 ans
- Posologie standard
- La posologie de l?insuline dépend de chaque individu et est déterminée en fonction des besoins du patient. Un contrôle glycémique et un ajustement de la dose de l'insuline sont recommandés afin d'obtenir un équilibre glycémique optimal.
Populations particulières- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Patient à partir de 1 an
- Patient quel que soit le poids
- Diabète insulinodépendant chez le sujet >= 1 ans - Diabète insulinonécessitant chez le sujet >= 1 ans
- Posologie standard
- La posologie de l?insuline dépend de chaque individu et est déterminée en fonction des besoins du patient. Un contrôle glycémique et un ajustement de la dose de l'insuline sont recommandés afin d'obtenir un équilibre glycémique optimal.
- Insuffisance hépatique : Adapter la posologie
- Insuffisance rénale : Adapter la posologie
- Sujet âgé : Adapter la posologie
Modalités d'administration du traitement- Administrer dans le haut du bras, dans l'abdomen ou dans la cuisse
- Administrer de préférence chaque jour à la même heure
- Administrer en une prise quotidienne
- Administrer en variant le site d'injection régulièrement pour prévenir des affections cutanées
- Administrer par voie sous-cutanée stricte
- Assurer la bonne observance du traitement
- En cas d'oubli : faire l'injection puis reprendre le rythme comme initialement prévu
- Posologie à adapter à la glycémie
- Posologie à adapter en cas de relais d'une insuline par une autre
- Posologie à adapter en fonction du régime alimentaire
- Réservé à l'adulte et à l'enfant de plus de 1 an
Incompatibilités physico-chimiques- A n'utiliser qu'avec le nécessaire d'administration recommandé
- Incompatibilité avec tous les médicaments
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTINSULINE DEGLUDEC 100 UI/ml sol inj cartNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Cécité
- Diabète insulinodépendant
- Diabète non insulinodépendant
- Dysfonctionnement surrénalien
- Enfant entre 1 et 15 ans
- Fièvre
- Grossesse
- Hépatopathie
- Hyperglycémie sévère
- Infection
- Maladie de la thyroïde
- Néphropathie
- Nourrisson de moins de 1 an
- Pathologie hypophysaire
- Pathologie intercurrente
- Patient traité en association avec la pioglitazone
- Rétinopathie diabétique
- Sportif
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'insuffisance cardiaque
- Sujet exerçant une activité physique
Interactions médicamenteusesIII Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Insuline + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Augmentation de la réaction hypoglycémique (inhibition des réactions de compensation pouvant faciliter la survenue de coma hypoglycémique). Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Insuline + Danazol
Risques et mécanismes Effet diabétogène du danazol. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, prévenir le patient et renforcer l'autosurveillance glycémique. Adapter éventuellement la posologie de l'insuline pendant le traitement par le danazol et après son arrêt.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Insuline + Analogues de la somatostatine
Risques et mécanismes Risque d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie : diminution ou augmentation des besoins en insuline, par diminution ou augmentation de la sécrétion de glucagon endogène. Conduite à tenir Prévenir le patient du risque d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie, renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter si besoin la posologie de l'insuline pendant le traitement par l'analogue de la somatostatine. Insuline + Bêta-2 mimétiques (voie systémique)
Risques et mécanismes Elévation de la glycémie par le bêta-2 mimétique. Conduite à tenir Renforcer la surveillance sanguine et urinaire. Insuline + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres)
Insuline + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Risques et mécanismes Tous les bêta-bloquants peuvent masquer certains symptômes de l'hypoglycémie : palpitations et tachycardie. Conduite à tenir Prévenir le patient et renforcer, surtout en début de traitement, l'autosurveillance glycémique. Insuline + Chlorpromazine
Risques et mécanismes A fortes posologies (100 mg par jour de chlorpromazine) : élévation de la glycémie (diminution de la libération de l'insuline). Conduite à tenir Prévenir le patient et renforcer l'autosurveillance glycémique. Adapter éventuellement la posologie de l'insuline pendant le traitement par le neuroleptique et après son arrêt. Insuline + Gliflozines
Risques et mécanismes Risque de majoration de l'hypoglycémie en cas d'association. Conduite à tenir Renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter si besoin la posologie de l'insuline pendant l'association. Insuline + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion
Risques et mécanismes L'utilisation des IEC peut entraîner une majoration de l'effet hypoglycémiant chez le diabétique traité par insuline. La survenue de malaises hypoglycémiques semble exceptionnelle (amélioration de la tolérance au glucose qui aurait pour conséquence une réduction des besoins en insuline). Conduite à tenir Renforcer l'autosurveillance glycémique.
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Risques liés au traitement- Risque d'hypoglycémie
- Risque d'insuffisance cardiaque en cas d'association insuline-pioglitazone
- Risque de formation d'anticorps
- Risque de lipodystrophie
Surveillances du patient- Surveillance de la glycémie après changement d'un site d'injection
- Surveillance de la glycémie pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Respecter des mesures hygiéno-diététiques
- Traçabilité recommandée
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info patient : jeter l'aiguille après chaque injection et conserver le stylo sans aiguille attachée
- Info patient : vérifier l'étiquette de l'insuline avant chaque administration
- Info prof de santé : informer le patient sur le risque de masquage des symptômes d'hypoglycémie
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse ( Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Hypoglycémie (Très fréquent)
DERMATOLOGIE Urticaire (Rare)
DIVERS Oedème périphérique (Peu fréquent)
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité (Rare)
INSTRUMENTATION Hémorragie au point d'injection (Fréquent)
Sensation de chaleur au point d'injection (Fréquent)
Oedème au point d'injection (Fréquent)
Douleur au point d'injection (Fréquent)
Décoloration au site d'injection (Fréquent)
Nodule au site d'injection (Fréquent)
Tuméfaction au site d'injection (Fréquent)
Hématome au site d'injection (Fréquent)
Erythème au point d'injection (Fréquent)
Lipodystrophie au point d'injection
Amyloïdose cutanée au site d'injection
Prurit au point d'injection
Réaction au point d'injection
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Hypersensibilité à l'un des composants
|
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Cécité
- Diabète insulinodépendant
- Diabète non insulinodépendant
- Dysfonctionnement surrénalien
- Enfant entre 1 et 15 ans
- Fièvre
- Grossesse
- Hépatopathie
- Hyperglycémie sévère
- Infection
- Maladie de la thyroïde
- Néphropathie
- Nourrisson de moins de 1 an
- Pathologie hypophysaire
- Pathologie intercurrente
- Patient traité en association avec la pioglitazone
- Rétinopathie diabétique
- Sportif
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'insuffisance cardiaque
- Sujet exerçant une activité physique
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Allaitement
- Cécité
- Diabète insulinodépendant
- Diabète non insulinodépendant
- Dysfonctionnement surrénalien
- Enfant entre 1 et 15 ans
- Fièvre
- Grossesse
- Hépatopathie
- Hyperglycémie sévère
- Infection
- Maladie de la thyroïde
- Néphropathie
- Nourrisson de moins de 1 an
- Pathologie hypophysaire
- Pathologie intercurrente
- Patient traité en association avec la pioglitazone
- Rétinopathie diabétique
- Sportif
- Sujet âgé
- Sujet à risque d'insuffisance cardiaque
- Sujet exerçant une activité physique
|
Interactions médicamenteusesIII Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Insuline + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Augmentation de la réaction hypoglycémique (inhibition des réactions de compensation pouvant faciliter la survenue de coma hypoglycémique). Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Insuline + Danazol
Risques et mécanismes Effet diabétogène du danazol. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, prévenir le patient et renforcer l'autosurveillance glycémique. Adapter éventuellement la posologie de l'insuline pendant le traitement par le danazol et après son arrêt.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Insuline + Analogues de la somatostatine
Risques et mécanismes Risque d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie : diminution ou augmentation des besoins en insuline, par diminution ou augmentation de la sécrétion de glucagon endogène. Conduite à tenir Prévenir le patient du risque d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie, renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter si besoin la posologie de l'insuline pendant le traitement par l'analogue de la somatostatine. Insuline + Bêta-2 mimétiques (voie systémique)
Risques et mécanismes Elévation de la glycémie par le bêta-2 mimétique. Conduite à tenir Renforcer la surveillance sanguine et urinaire. Insuline + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres)
Insuline + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Risques et mécanismes Tous les bêta-bloquants peuvent masquer certains symptômes de l'hypoglycémie : palpitations et tachycardie. Conduite à tenir Prévenir le patient et renforcer, surtout en début de traitement, l'autosurveillance glycémique. Insuline + Chlorpromazine
Risques et mécanismes A fortes posologies (100 mg par jour de chlorpromazine) : élévation de la glycémie (diminution de la libération de l'insuline). Conduite à tenir Prévenir le patient et renforcer l'autosurveillance glycémique. Adapter éventuellement la posologie de l'insuline pendant le traitement par le neuroleptique et après son arrêt. Insuline + Gliflozines
Risques et mécanismes Risque de majoration de l'hypoglycémie en cas d'association. Conduite à tenir Renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter si besoin la posologie de l'insuline pendant l'association. Insuline + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion
Risques et mécanismes L'utilisation des IEC peut entraîner une majoration de l'effet hypoglycémiant chez le diabétique traité par insuline. La survenue de malaises hypoglycémiques semble exceptionnelle (amélioration de la tolérance au glucose qui aurait pour conséquence une réduction des besoins en insuline). Conduite à tenir Renforcer l'autosurveillance glycémique.
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Insuline + Alcool éthylique (boisson ou excipient)
Risques et mécanismes Augmentation de la réaction hypoglycémique (inhibition des réactions de compensation pouvant faciliter la survenue de coma hypoglycémique). Conduite à tenir Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. Insuline + Danazol
Risques et mécanismes Effet diabétogène du danazol. Conduite à tenir Si l'association ne peut être évitée, prévenir le patient et renforcer l'autosurveillance glycémique. Adapter éventuellement la posologie de l'insuline pendant le traitement par le danazol et après son arrêt.
Insuline + Alcool éthylique (boisson ou excipient) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Augmentation de la réaction hypoglycémique (inhibition des réactions de compensation pouvant faciliter la survenue de coma hypoglycémique). |
| Conduite à tenir | Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool. |
Insuline + Danazol | |
| Risques et mécanismes | Effet diabétogène du danazol. |
| Conduite à tenir | Si l'association ne peut être évitée, prévenir le patient et renforcer l'autosurveillance glycémique. Adapter éventuellement la posologie de l'insuline pendant le traitement par le danazol et après son arrêt. |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Insuline + Analogues de la somatostatine
Risques et mécanismes Risque d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie : diminution ou augmentation des besoins en insuline, par diminution ou augmentation de la sécrétion de glucagon endogène. Conduite à tenir Prévenir le patient du risque d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie, renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter si besoin la posologie de l'insuline pendant le traitement par l'analogue de la somatostatine. Insuline + Bêta-2 mimétiques (voie systémique)
Risques et mécanismes Elévation de la glycémie par le bêta-2 mimétique. Conduite à tenir Renforcer la surveillance sanguine et urinaire. Insuline + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres)
Insuline + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque
Risques et mécanismes Tous les bêta-bloquants peuvent masquer certains symptômes de l'hypoglycémie : palpitations et tachycardie. Conduite à tenir Prévenir le patient et renforcer, surtout en début de traitement, l'autosurveillance glycémique. Insuline + Chlorpromazine
Risques et mécanismes A fortes posologies (100 mg par jour de chlorpromazine) : élévation de la glycémie (diminution de la libération de l'insuline). Conduite à tenir Prévenir le patient et renforcer l'autosurveillance glycémique. Adapter éventuellement la posologie de l'insuline pendant le traitement par le neuroleptique et après son arrêt. Insuline + Gliflozines
Risques et mécanismes Risque de majoration de l'hypoglycémie en cas d'association. Conduite à tenir Renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter si besoin la posologie de l'insuline pendant l'association. Insuline + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion
Risques et mécanismes L'utilisation des IEC peut entraîner une majoration de l'effet hypoglycémiant chez le diabétique traité par insuline. La survenue de malaises hypoglycémiques semble exceptionnelle (amélioration de la tolérance au glucose qui aurait pour conséquence une réduction des besoins en insuline). Conduite à tenir Renforcer l'autosurveillance glycémique.
Insuline + Analogues de la somatostatine | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Risque d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie : diminution ou augmentation des besoins en insuline, par diminution ou augmentation de la sécrétion de glucagon endogène. |
| Conduite à tenir | Prévenir le patient du risque d'hypoglycémie ou d'hyperglycémie, renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter si besoin la posologie de l'insuline pendant le traitement par l'analogue de la somatostatine. |
Insuline + Bêta-2 mimétiques (voie systémique) | |
| Risques et mécanismes | Elévation de la glycémie par le bêta-2 mimétique. |
| Conduite à tenir | Renforcer la surveillance sanguine et urinaire. |
Insuline + Bêta-bloquants (sauf esmolol) (y compris collyres) Insuline + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque | |
| Risques et mécanismes | Tous les bêta-bloquants peuvent masquer certains symptômes de l'hypoglycémie : palpitations et tachycardie. |
| Conduite à tenir | Prévenir le patient et renforcer, surtout en début de traitement, l'autosurveillance glycémique. |
Insuline + Chlorpromazine | |
| Risques et mécanismes | A fortes posologies (100 mg par jour de chlorpromazine) : élévation de la glycémie (diminution de la libération de l'insuline). |
| Conduite à tenir | Prévenir le patient et renforcer l'autosurveillance glycémique. Adapter éventuellement la posologie de l'insuline pendant le traitement par le neuroleptique et après son arrêt. |
Insuline + Gliflozines | |
| Risques et mécanismes | Risque de majoration de l'hypoglycémie en cas d'association. |
| Conduite à tenir | Renforcer l'autosurveillance glycémique et adapter si besoin la posologie de l'insuline pendant l'association. |
Insuline + Inhibiteurs de l'enzyme de conversion | |
| Risques et mécanismes | L'utilisation des IEC peut entraîner une majoration de l'effet hypoglycémiant chez le diabétique traité par insuline. La survenue de malaises hypoglycémiques semble exceptionnelle (amélioration de la tolérance au glucose qui aurait pour conséquence une réduction des besoins en insuline). |
| Conduite à tenir | Renforcer l'autosurveillance glycémique. |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction alimentaire : alcool
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Risques liés au traitement- Risque d'hypoglycémie
- Risque d'insuffisance cardiaque en cas d'association insuline-pioglitazone
- Risque de formation d'anticorps
- Risque de lipodystrophie
Surveillances du patient- Surveillance de la glycémie après changement d'un site d'injection
- Surveillance de la glycémie pendant le traitement
Mesures à associer au traitement- Respecter des mesures hygiéno-diététiques
- Traçabilité recommandée
Information des professionnels de santé et des patients- Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines
- Info patient : jeter l'aiguille après chaque injection et conserver le stylo sans aiguille attachée
- Info patient : vérifier l'étiquette de l'insuline avant chaque administration
- Info prof de santé : informer le patient sur le risque de masquage des symptômes d'hypoglycémie
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse ( | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| INSTRUMENTATION |
Voir aussi les substances
Insuline dégludec
Chimie
| IUPAC | N6,B29-[N2-(15-carboxypentadecanoyl)-L-gamma-glutamyl]-des-B30- L-threonine-insuline humaine |
|---|---|
| Synonymes | insulin degludec |
Posologie
| Defined Daily Dose (WHO) |
|
|---|
