À propos de Norgestimate
Mise à jour : 16 janvier 2013
Norgestimate : Mécanisme d'action
Le norgestimate est un progestatif de 3e génération appartenant à la classe thérapeutique des gonanes.
L’association du norgestimate à l'éthinylestradiol augmente les triglycérides et le taux de HDL cholestérol. Elle agit par inhibition des gonadotrophines grâce aux actions estrogéniques et progestatives de l'éthinylestradiol et du norgestimate. Le principal mécanisme d'action est l'inhibition de l'ovulation, mais les modifications au niveau de la glaire cervicale, de la motilité des trompes de Fallope et de l'endomètre peuvent également contribuer à l'efficacité du produit. Elle augmente le taux de SHBG (Sex Hormon Binding Globulin) et diminue celui de la testostérone libre, à l'instar d'associations estroprogestatives comparables.
Fiche DCI Vidal
Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.
Éthinylestradiol 0,035 mg + norgestimate 0,25 mg comprimé
Dernière modification : 21/07/2023 - Révision : 04/09/2023
| ATC | Risque sur la grossesse et l'allaitement | Dopant | Vigilance | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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G - SYSTEME GENITO URINAIRE ET HORMONES SEXUELLES G03 - HORMONES SEXUELLES ET MODULATEURS DE LA FONCTION GENITALE G03A - CONTRACEPTIFS HORMONAUX A USAGE SYSTEMIQUE G03AA - PROGESTATIFS ET ESTROGENES EN ASSOCIATION FIXE G03AA11 - NORGESTIMATE ET ETHINYLESTRADIOL |
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INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATIONETHINYLESTRADIOL 0,035 mg + NORGESTIMATE 0,25 mg cpIndications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Contraception orale
PosologieUnité de prisecomprimé- éthinylestradiol : 0.035 mg
- norgestimate : 0.25 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer chaque jour à la même heure
- En cas d'oubli : prendre le cp oublié
- Respecter un intervalle de 7 jours entre 2 cycles de traitement de 21 jours
- Traitement à renouveler en cas de vomissement ou diarrhée importante dans les 3 à 4 heures
- Traitement à renouveler tous les 28 jours
Posologie Patient à partir de 12 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Patient de sexe féminin
- Contraception orale
- Posologie standard
- 1 comprimé 1 fois par jour
Modalités d'administration du traitement- Administrer chaque jour à la même heure
- Recommandations en cas d'oubli du traitement
- Traitement à renouveler en cas de vomissement ou diarrhée importante dans les 3 à 4 heures
Indications
Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :
- Contraception orale
PosologieUnité de prisecomprimé- éthinylestradiol : 0.035 mg
- norgestimate : 0.25 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer chaque jour à la même heure
- En cas d'oubli : prendre le cp oublié
- Respecter un intervalle de 7 jours entre 2 cycles de traitement de 21 jours
- Traitement à renouveler en cas de vomissement ou diarrhée importante dans les 3 à 4 heures
- Traitement à renouveler tous les 28 jours
Posologie Patient à partir de 12 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Patient de sexe féminin
- Contraception orale
- Posologie standard
- 1 comprimé 1 fois par jour
Unité de prisecomprimé- éthinylestradiol : 0.035 mg
- norgestimate : 0.25 mg
Modalités d'administration- Voie orale
- Administrer chaque jour à la même heure
- En cas d'oubli : prendre le cp oublié
- Respecter un intervalle de 7 jours entre 2 cycles de traitement de 21 jours
- Traitement à renouveler en cas de vomissement ou diarrhée importante dans les 3 à 4 heures
- Traitement à renouveler tous les 28 jours
Posologie Patient à partir de 12 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Patient de sexe féminin
- Contraception orale
- Posologie standard
- 1 comprimé 1 fois par jour
- Voie orale
- Administrer chaque jour à la même heure
- En cas d'oubli : prendre le cp oublié
- Respecter un intervalle de 7 jours entre 2 cycles de traitement de 21 jours
- Traitement à renouveler en cas de vomissement ou diarrhée importante dans les 3 à 4 heures
- Traitement à renouveler tous les 28 jours
Posologie Patient à partir de 12 an(s) - Patient quel que soit le poids
- Patient de sexe féminin
- Contraception orale
- Posologie standard
- 1 comprimé 1 fois par jour
Patient à partir de 12 an(s)
- Patient quel que soit le poids
- Patient de sexe féminin
- Contraception orale
- Posologie standard
- 1 comprimé 1 fois par jour
Modalités d'administration du traitement- Administrer chaque jour à la même heure
- Recommandations en cas d'oubli du traitement
- Traitement à renouveler en cas de vomissement ou diarrhée importante dans les 3 à 4 heures
INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENTETHINYLESTRADIOL 0,035 mg + NORGESTIMATE 0,25 mg cpNiveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Accident thromboembolique
- Accident vasculaire cérébral
- Angor
- Angor, antécédent (d')
- Antécédent d'accident thromboembolique
- Antécédent d'accident vasculaire cérébral
- Antécédent d'hépatopathie sévère
- Antécédent d'infarctus du myocarde
- Cholestase
- Cholestase récurrente de la grossesse
- Connectivite
- Diabète avec complication vasculaire
- Enfant de moins de 12 ans
- Hémorragie gynécologique d'étiologie inconnue
- Hépatopathie sévère
- Hyperlipidémie sévère
- Hyperplasie de l'endomètre
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypertension artérielle sévère
- Infarctus du myocarde
- Intervention chirurgicale majeure avec immobilisation prolongée
- Migraine accompagnée, antécédent (de)
- Pancréatite associée à une hypertriglycéridémie sévère
- Pancréatite associée à une hypertriglycéridémie sévère, antécédent (de)
- Sujet à risque d'accident thromboembolique
- Suspicion de tumeur hormonodépendante
- Thrombophilie
- Thrombophilie héréditaire
- Tumeur hépatique
- Tumeur hépatique, antécédent
- Tumeur hormonodépendante
- Tumeur hypophysaire
PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Accident thromboembolique, antécédent familial(d')
- Allaitement
- Antécédent d'herpès gestationis
- Antécédent de cholestase récurrente de la grossesse
- Cancer
- Chloasma, antécédent (de)
- Chorée de Sydenham
- Dépression
- Diabète
- Drépanocytose
- Dyslipoprotéinémie
- Epilepsie
- Femme de plus de 35 ans
- Fibrillation auriculaire
- Grossesse
- Hyperhomocystéinémie
- Hypertension artérielle
- Hypertriglycéridémie
- Hypertriglycéridémie, antécédent familial
- Ictère
- Immobilisation prolongée
- Immobilisation temporaire
- Intervention chirurgicale majeure
- Lithiase biliaire
- Lupus érythémateux disséminé
- Maladie cardiovasculaire, antécédent familial
- Maladie de Crohn
- Migraine
- Obésité
- Oedème angioneurotique héréditaire
- Otosclérose
- Porphyrie
- Post-partum
- Rectocolite hémorragique
- Syndrome hémolytique et urémique
- Tabagisme
- Traumatisme sévère
- Valvulopathie cardiaque
Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Estroprogestatifs contraceptifs + Millepertuis (voie orale)
Progestatifs contraceptifs + Millepertuis (voie orale)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du contraceptif hormonal, en raison de l'effet inducteur enzymatique du millepertuis, avec risque de baisse d'efficacité voire d'annulation de l'effet dont les conséquences peuvent être éventuellement graves (survenue d'une grossesse). Conduite à tenir Ethinylestradiol + Dasabuvir
Ethinylestradiol + Ombitasvir associé au paritaprévir
Risques et mécanismes Augmentation de l'hépatotoxicité. Conduite à tenir Ethinylestradiol + Glécaprévir associé au pibrentasvir
Risques et mécanismes Augmentation de l'hépatotoxicité avec la bithérapie. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Estroprogestatifs contraceptifs + Inducteurs enzymatiques
Risques et mécanismes Diminution de l'efficacité contraceptive, par augmentation du métabolisme hépatique du contraceptif hormonal par l'inducteur. Conduite à tenir Utiliser une méthode additionnelle de type mécanique (préservatif) pendant la durée de l'association, et un cycle suivant l'arrêt de l'inducteur. Estroprogestatifs contraceptifs + Inhibiteurs de protéases boostés par ritonavir
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité contraceptive par diminution des concentrations en contraceptif hormonal, due à l'augmentation de son métabolisme hépatique par le ritonavir. Conduite à tenir Utiliser une méthode additionnelle de type mécanique (préservatif) pendant la durée de l'association, et un cycle suivant l'arrêt du ritonavir. Estroprogestatifs contraceptifs + Lamotrigine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations et de l'efficacité de la lamotrigine par augmentation de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Association déconseillée : éviter de mettre en route une contraception orale pendant la période d'ajustement posologique de la lamotrigine.
Précaution d'emploi : surveillance clinique et adaptation de la posologie de la lamotrigine lors de la mise en route d'une contraception orale et après son arrêt. Estroprogestatifs contraceptifs + Modafinil
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité contraceptive, pendant le traitement et un cycle après l'arrêt du traitement par le modafinil, en raison de son potentiel inducteur enzymatique. Conduite à tenir Utiliser une méthode additionnelle de type mécanique (préservatif) pendant la durée de l'association, et un cycle suivant l'arrêt du modafinil. Estroprogestatifs contraceptifs + Topiramate
Risques et mécanismes Pour des doses de topiramate >= 200 mg/jour : risque de diminution de l'efficacité contraceptive par diminution des concentrations en estrogène. Conduite à tenir Si l'association s'avère nécessaire, utiliser une méthode additionnel de type mécanique pendant la durée de l'association et un cycle suivant l'arrêt du topiramate. Estroprogestatifs contraceptifs + Vémurafénib
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations des estroprogestatifs, avec pour conséquence un risque d'inefficacité. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Progestatifs contraceptifs + Inducteurs enzymatiques
Risques et mécanismes Diminution de l'efficacité contraceptive du contraceptif hormonal, par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur. Conduite à tenir Utiliser de préférence une autre méthode contraceptive, en particulier de type mécanique, pendant la durée de l'association et un cycle suivant. Progestatifs contraceptifs + Inhibiteurs de protéases boostés par ritonavir
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité contraceptive par diminution des concentrations en contraceptif hormonal, due à l'augmentation de son métabolisme hépatique par le ritonavir. Conduite à tenir Utiliser de préférence une autre méthode contraceptive, en particulier de type mécanique (préservatif ou stérilet), pendant la durée de l'association et un cycle suivant. Progestatifs contraceptifs + Pérampanel
Risques et mécanismes Pour des doses de pérampanel >= 12 mg/jour : risque de diminution de l'efficacité contraceptive. Conduite à tenir Utiliser de préférence une autre méthode contraceptive, en particulier de type mécanique. Progestatifs contraceptifs + Ulipristal dans la contraception d'urgence
Risques et mécanismes Antagonisme des effets de l'ulipristal en cas de reprise d'un contraceptif hormonal moins de 5 jours après la prise de la contraception d'urgence. Conduite à tenir Dans le cas où la (re)prise d'une contraception hormonale est envisagée, utiliser une contraception additionnelle de type mécanique pendant les 12 jours qui suivent la (dernière) prise de l'ulipristal (au cas où il y en aurait eu plus d'une). Progestatifs contraceptifs + Ulipristal dans le fibrome utérin
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque des effets de l'ulipristal et du progestatif, avec risque d'inefficacité. Conduite à tenir Dans le cas où la (re)prise d'une contraception hormonale est envisagée, utiliser une contraception de type mécanique pendant les 7 premiers jours de la contraception hormonale.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Estroprogestatifs contraceptifs + Aprépitant
Risques et mécanismes Diminution de l'efficacité contraceptive par augmentation du métabolisme hépatique du contraceptif hormonal par l'aprépitant. Conduite à tenir Utiliser une méthode additionnelle de type mécanique (préservatif) pendant la durée de l'association, et un cycle suivant l'arrêt de l'aprépitant. Estroprogestatifs contraceptifs + Bosentan
Risques et mécanismes Diminution de l'efficacité contraceptive par augmentation du métabolisme hépatique du contraceptif hormonal par le bosentan. Conduite à tenir Utiliser une méthode additionnelle de type mécanique (préservatif) pendant la durée de l'association, et un cycle suivant l'arrêt du bosentan. Estroprogestatifs contraceptifs + Elvitégravir
Risques et mécanismes Diminution de l'efficacité contraceptive par augmentation du métabolisme hépatique du contraceptif hormonal par l'elvitégravir. Conduite à tenir Utiliser une méthode additionnelle de type mécanique (préservatif) pendant la durée de l'association, et un cycle suivant l'arrêt de l'elvitégravir. Estroprogestatifs contraceptifs + Felbamate
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité contraceptive, pendant le traitement et un cycle après l'arrêt du traitement par le felbamate, en raison de son potentiel inducteur enzymatique. Conduite à tenir Utiliser une méthode additionnelle de type mécanique (préservatif) pendant la durée de l'association, et un cycle suivant l'arrêt du felbamate. Estroprogestatifs contraceptifs + Griséofulvine
Risques et mécanismes Diminution de l'efficacité contraceptive par augmentation du métabolisme hépatique du contraceptif hormonal par la griséofulvine. Conduite à tenir Utiliser une méthode additionnelle de type mécanique (préservatif) pendant la durée de l'association, et un cycle suivant l'arrêt de la griséofulvine. Estroprogestatifs contraceptifs + Rufinamide
Risques et mécanismes Diminution de l'efficacité contraceptive par augmentation du métabolisme hépatique du contraceptif hormonal par le rufinamide. Conduite à tenir Utiliser une méthode additionnelle de type mécanique (préservatif) pendant la durée de l'association, et un cycle suivant l'arrêt du rufinamide. Estroprogestatifs contraceptifs + Sugammadex
Progestatifs contraceptifs + Sugammadex
Risques et mécanismes Diminution de l'efficacité contraceptive du contraceptif hormonal. Conduite à tenir Utiliser de préférence une autre méthode contraceptive, en particulier de type mécanique. Estroprogestatifs contraceptifs + Télaprévir
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité contraceptive par augmentation du métabolisme hépatique du contraceptif hormonal par le télaprévir. Conduite à tenir Utiliser une méthode contraceptive fiable, additionnelle ou alternative, pendant la durée de l'association et deux cycles suivants. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Progestatifs contraceptifs + Aprépitant
Risques et mécanismes Sauf stérilet, diminution des concentrations du progestatif, avec risque de moindre efficacité contraceptive. Conduite à tenir Utiliser de préférence une autre méthode contraceptive, en particulier de type mécanique, pendant la durée de l'association et un cycle suivant. Progestatifs contraceptifs + Bosentan
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité contraceptive par augmentation du métabolisme hépatique du contraceptif hormonal. Conduite à tenir Utiliser une méthode contraceptive fiable, additionnelle ou alternative, pendant la durée de l'association et un cycle suivant. Progestatifs contraceptifs + Griséofulvine
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité du contraceptif hormonal par augmentation de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Utiliser une méthode contraceptive fiable, additionnelle ou alternative, pendant la durée de l'association et un cycle suivant.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction phytothérapique : millepertuis
Grossesse et allaitement
Contre-indications et précautions d'emploi Grossesse (mois) Allaitement 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Risques II II II Précaution
Fertilité et Grossesse- Surveillance par un test de grossesse avant la mise en route du traitement
Risques liés au traitement- Risque d'accident ischémique transitoire
- Risque d'accident thromboembolique
- Risque d'accident vasculaire cérébral
- Risque d'échec du traitement
- Risque d'élévation de la pression artérielle
- Risque d'embolie pulmonaire
- Risque d'hépatopathie
- Risque d'ictère cholestatique
- Risque d'infarctus du myocarde
- Risque d'intolérance au glucose
- Risque de cancer du sein
- Risque de chloasma
- Risque de résistance à l'insuline
- Risque de thrombophlébite profonde
- Risque de thrombose vasculaire rétinienne
- Risque de trouble dépressif
- Risque de trouble menstruel
- Risque de tumeur hépatique
- Risque présumé d'herpès gestationis
- Risque présumé d'otosclérose
- Risque présumé de cancer du col utérin
- Risque présumé de cancer du sein
- Risque présumé de cholestase
- Risque présumé de chorée de Sydenham
- Risque présumé de lithiase biliaire
- Risque présumé de lupus érythémateux disséminé
- Risque présumé de porphyrie
- Risque présumé de syndrome hémolytico-urémique
Surveillances du patient- Surveillance de la pression artérielle avant et pendant le traitement
- Surveillance gynécologique avant et pendant le traitement
- Surveillance mammaire avant et pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'hépatopathie cholestatique
- Traitement à arrêter en cas d'ictère
Information des professionnels de santé et des patients- Info prof de santé : informer les patients sur les symptômes thromboemboliques
- Information du patient : ce traitement ne protège pas des maladies sexuellement transmissibles
- Information du patient : ce traitement ne protège pas du VIH
- Information du patient : signaler toute apparition d'un état dépressif
Effets indésirables
Systèmes Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) Fréquence basse ( Fréquence inconnue ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE Lipidémie (modification)
CANCEROLOGIE Cancer du sein
DERMATOLOGIE Urticaire (Peu fréquent)
Dépigmentation de la peau (Peu fréquent)
Prurit (Peu fréquent)
Eruption cutanée (Fréquent)
Alopécie (Peu fréquent)
Acné (Fréquent)
Erythème cutané (Peu fréquent)
Hyperhidrose (Rare)
Photosensibilisation (Rare)
Hypersudation nocturne
Séborrhée
Hypertrichose
Erythème noueux
DIVERS Douleur thoracique (Fréquent)
Douleur des extrémités (Fréquent)
Oedème (Fréquent)
Asthénie (Fréquent)
ENDOCRINOLOGIE Hirsutisme (Peu fréquent)
GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE Sécheresse vaginale (Peu fréquent)
Dysplasie du col utérin (Peu fréquent)
Dysménorrhée (Très fréquent)
Mastodynie (Fréquent)
Sécheresse vulvovaginale (Peu fréquent)
Volume mammaire (augmentation) (Peu fréquent)
Métrorragie (Très fréquent)
Sécrétion mammaire (Peu fréquent)
Infection vaginale (Fréquent)
Hémorragie de privation (Très fréquent)
Kyste ovarien (Peu fréquent)
Ecoulement génital (Fréquent)
Aménorrhée (Fréquent)
Pertes vaginales (Rare)
Kyste mammaire (Rare)
Inhibition de la lactation
Herpès gestationis
Chloasma
Adénofibrome du sein
Léiomyome utérin (augmentation de la taille)
Tumeur bénigne du sein
Herpès gestationis (aggravation)
HÉPATOLOGIE Hépatite (Rare)
Syndrome de Budd-Chiari
Lithiase biliaire
Hyperplasie nodulaire focale du foie
Adénome hépatique
Ictère cholestatique
Ictère cholestatique (aggravation)
IMMUNO-ALLERGOLOGIE Hypersensibilité (Fréquent)
Lupus érythémateux disséminé (aggravation)
Lupus érythémateux disséminé
Angioedème
Angioedème aggravé
NUTRITION, MÉTABOLISME Trouble de l'appétit (Peu fréquent)
Poids (augmentation) (Fréquent)
Appétit diminué (Peu fréquent)
Rétention hydrosodée (Fréquent)
Poids (diminution) (Peu fréquent)
Poids (variation) (Peu fréquent)
Appétit augmenté (Peu fréquent)
Diabète (Rare)
Porphyrie (aggravation)
OPHTALMOLOGIE Gêne visuelle (Peu fréquent)
Hyposécrétion lacrymale (Peu fréquent)
Thrombose de la veine rétinienne
Intolérance aux lentilles de contact
ORL, STOMATOLOGIE Vertige (Rare)
PSYCHIATRIE Nervosité (Fréquent)
Insomnie (Fréquent)
Trouble de la libido (Peu fréquent)
Dépression (Fréquent)
Anxiété (Peu fréquent)
Trouble de l'humeur (Fréquent)
SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE Thrombophlébite profonde (Peu fréquent)
Hypertension artérielle (Peu fréquent)
Palpitation (Peu fréquent)
Syncope (Peu fréquent)
Thrombose (Peu fréquent)
Bouffée de chaleur (Peu fréquent)
Etourdissement orthostatique (Fréquent)
Accident thromboembolique (Rare)
Accident thromboembolique artériel (Rare)
Tachycardie (Rare)
Accident thromboembolique veineux (Rare)
Thromboembolie artérielle (Rare)
Infarctus du myocarde
Embolie pulmonaire
Thrombose de la veine hépatique
Thrombose vasculaire rétinienne
Thrombophlébite
SYSTÈME DIGESTIF Distension abdominale (Fréquent)
Douleur abdominale (Fréquent)
Trouble digestif (Très fréquent)
Nausée (Très fréquent)
Diarrhée (Très fréquent)
Vomissement (Très fréquent)
Constipation (Fréquent)
Flatulence (Fréquent)
Pancréatite (Rare)
Maladie de Crohn (aggravation)
Maladie de Crohn
Colite ulcéreuse
Tumeur hépatique
Colite (aggravation)
SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE Dorsalgie (Fréquent)
Spasme musculaire (Fréquent)
Douleur musculaire (Peu fréquent)
SYSTÈME NERVEUX Paresthésie (Peu fréquent)
Migraine (Fréquent)
Céphalée (Très fréquent)
Accident ischémique transitoire
Convulsions
Accident vasculaire cérébral
Epilepsie (aggravation)
Chorée de Sydenham
Epilepsie
Chorée de Sydenham (aggravation)
SYSTÈME RESPIRATOIRE Dyspnée (Peu fréquent)
UROLOGIE, NÉPHROLOGIE Infection urinaire (Fréquent)
Syndrome hémolytique et urémique
Syndrome hémolytique et urémique (aggravation)
| Niveau de risque : | X Critique | III Haut | II Modéré | I Bas |
|---|
Contre-indicationsX Critique Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Accident thromboembolique
- Accident vasculaire cérébral
- Angor
- Angor, antécédent (d')
- Antécédent d'accident thromboembolique
- Antécédent d'accident vasculaire cérébral
- Antécédent d'hépatopathie sévère
- Antécédent d'infarctus du myocarde
- Cholestase
- Cholestase récurrente de la grossesse
- Connectivite
- Diabète avec complication vasculaire
- Enfant de moins de 12 ans
- Hémorragie gynécologique d'étiologie inconnue
- Hépatopathie sévère
- Hyperlipidémie sévère
- Hyperplasie de l'endomètre
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypertension artérielle sévère
- Infarctus du myocarde
- Intervention chirurgicale majeure avec immobilisation prolongée
- Migraine accompagnée, antécédent (de)
- Pancréatite associée à une hypertriglycéridémie sévère
- Pancréatite associée à une hypertriglycéridémie sévère, antécédent (de)
- Sujet à risque d'accident thromboembolique
- Suspicion de tumeur hormonodépendante
- Thrombophilie
- Thrombophilie héréditaire
- Tumeur hépatique
- Tumeur hépatique, antécédent
- Tumeur hormonodépendante
- Tumeur hypophysaire
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue - Accident thromboembolique
- Accident vasculaire cérébral
- Angor
- Angor, antécédent (d')
- Antécédent d'accident thromboembolique
- Antécédent d'accident vasculaire cérébral
- Antécédent d'hépatopathie sévère
- Antécédent d'infarctus du myocarde
- Cholestase
- Cholestase récurrente de la grossesse
- Connectivite
- Diabète avec complication vasculaire
- Enfant de moins de 12 ans
- Hémorragie gynécologique d'étiologie inconnue
- Hépatopathie sévère
- Hyperlipidémie sévère
- Hyperplasie de l'endomètre
- Hypersensibilité à l'un des composants
- Hypertension artérielle sévère
- Infarctus du myocarde
- Intervention chirurgicale majeure avec immobilisation prolongée
- Migraine accompagnée, antécédent (de)
- Pancréatite associée à une hypertriglycéridémie sévère
- Pancréatite associée à une hypertriglycéridémie sévère, antécédent (de)
- Sujet à risque d'accident thromboembolique
- Suspicion de tumeur hormonodépendante
- Thrombophilie
- Thrombophilie héréditaire
- Tumeur hépatique
- Tumeur hépatique, antécédent
- Tumeur hormonodépendante
- Tumeur hypophysaire
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PrécautionsII Modéré Niveau de gravité : Précautions- Accident thromboembolique, antécédent familial(d')
- Allaitement
- Antécédent d'herpès gestationis
- Antécédent de cholestase récurrente de la grossesse
- Cancer
- Chloasma, antécédent (de)
- Chorée de Sydenham
- Dépression
- Diabète
- Drépanocytose
- Dyslipoprotéinémie
- Epilepsie
- Femme de plus de 35 ans
- Fibrillation auriculaire
- Grossesse
- Hyperhomocystéinémie
- Hypertension artérielle
- Hypertriglycéridémie
- Hypertriglycéridémie, antécédent familial
- Ictère
- Immobilisation prolongée
- Immobilisation temporaire
- Intervention chirurgicale majeure
- Lithiase biliaire
- Lupus érythémateux disséminé
- Maladie cardiovasculaire, antécédent familial
- Maladie de Crohn
- Migraine
- Obésité
- Oedème angioneurotique héréditaire
- Otosclérose
- Porphyrie
- Post-partum
- Rectocolite hémorragique
- Syndrome hémolytique et urémique
- Tabagisme
- Traumatisme sévère
- Valvulopathie cardiaque
II Modéré
Niveau de gravité : Précautions- Accident thromboembolique, antécédent familial(d')
- Allaitement
- Antécédent d'herpès gestationis
- Antécédent de cholestase récurrente de la grossesse
- Cancer
- Chloasma, antécédent (de)
- Chorée de Sydenham
- Dépression
- Diabète
- Drépanocytose
- Dyslipoprotéinémie
- Epilepsie
- Femme de plus de 35 ans
- Fibrillation auriculaire
- Grossesse
- Hyperhomocystéinémie
- Hypertension artérielle
- Hypertriglycéridémie
- Hypertriglycéridémie, antécédent familial
- Ictère
- Immobilisation prolongée
- Immobilisation temporaire
- Intervention chirurgicale majeure
- Lithiase biliaire
- Lupus érythémateux disséminé
- Maladie cardiovasculaire, antécédent familial
- Maladie de Crohn
- Migraine
- Obésité
- Oedème angioneurotique héréditaire
- Otosclérose
- Porphyrie
- Post-partum
- Rectocolite hémorragique
- Syndrome hémolytique et urémique
- Tabagisme
- Traumatisme sévère
- Valvulopathie cardiaque
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Interactions médicamenteusesX Critique Niveau de gravité : Contre-indication Estroprogestatifs contraceptifs + Millepertuis (voie orale)
Progestatifs contraceptifs + Millepertuis (voie orale)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du contraceptif hormonal, en raison de l'effet inducteur enzymatique du millepertuis, avec risque de baisse d'efficacité voire d'annulation de l'effet dont les conséquences peuvent être éventuellement graves (survenue d'une grossesse). Conduite à tenir Ethinylestradiol + Dasabuvir
Ethinylestradiol + Ombitasvir associé au paritaprévir
Risques et mécanismes Augmentation de l'hépatotoxicité. Conduite à tenir Ethinylestradiol + Glécaprévir associé au pibrentasvir
Risques et mécanismes Augmentation de l'hépatotoxicité avec la bithérapie. Conduite à tenir
III Haut Niveau de gravité : Association déconseillée Estroprogestatifs contraceptifs + Inducteurs enzymatiques
Risques et mécanismes Diminution de l'efficacité contraceptive, par augmentation du métabolisme hépatique du contraceptif hormonal par l'inducteur. Conduite à tenir Utiliser une méthode additionnelle de type mécanique (préservatif) pendant la durée de l'association, et un cycle suivant l'arrêt de l'inducteur. Estroprogestatifs contraceptifs + Inhibiteurs de protéases boostés par ritonavir
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité contraceptive par diminution des concentrations en contraceptif hormonal, due à l'augmentation de son métabolisme hépatique par le ritonavir. Conduite à tenir Utiliser une méthode additionnelle de type mécanique (préservatif) pendant la durée de l'association, et un cycle suivant l'arrêt du ritonavir. Estroprogestatifs contraceptifs + Lamotrigine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations et de l'efficacité de la lamotrigine par augmentation de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Association déconseillée : éviter de mettre en route une contraception orale pendant la période d'ajustement posologique de la lamotrigine.
Précaution d'emploi : surveillance clinique et adaptation de la posologie de la lamotrigine lors de la mise en route d'une contraception orale et après son arrêt. Estroprogestatifs contraceptifs + Modafinil
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité contraceptive, pendant le traitement et un cycle après l'arrêt du traitement par le modafinil, en raison de son potentiel inducteur enzymatique. Conduite à tenir Utiliser une méthode additionnelle de type mécanique (préservatif) pendant la durée de l'association, et un cycle suivant l'arrêt du modafinil. Estroprogestatifs contraceptifs + Topiramate
Risques et mécanismes Pour des doses de topiramate >= 200 mg/jour : risque de diminution de l'efficacité contraceptive par diminution des concentrations en estrogène. Conduite à tenir Si l'association s'avère nécessaire, utiliser une méthode additionnel de type mécanique pendant la durée de l'association et un cycle suivant l'arrêt du topiramate. Estroprogestatifs contraceptifs + Vémurafénib
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations des estroprogestatifs, avec pour conséquence un risque d'inefficacité. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Progestatifs contraceptifs + Inducteurs enzymatiques
Risques et mécanismes Diminution de l'efficacité contraceptive du contraceptif hormonal, par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur. Conduite à tenir Utiliser de préférence une autre méthode contraceptive, en particulier de type mécanique, pendant la durée de l'association et un cycle suivant. Progestatifs contraceptifs + Inhibiteurs de protéases boostés par ritonavir
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité contraceptive par diminution des concentrations en contraceptif hormonal, due à l'augmentation de son métabolisme hépatique par le ritonavir. Conduite à tenir Utiliser de préférence une autre méthode contraceptive, en particulier de type mécanique (préservatif ou stérilet), pendant la durée de l'association et un cycle suivant. Progestatifs contraceptifs + Pérampanel
Risques et mécanismes Pour des doses de pérampanel >= 12 mg/jour : risque de diminution de l'efficacité contraceptive. Conduite à tenir Utiliser de préférence une autre méthode contraceptive, en particulier de type mécanique. Progestatifs contraceptifs + Ulipristal dans la contraception d'urgence
Risques et mécanismes Antagonisme des effets de l'ulipristal en cas de reprise d'un contraceptif hormonal moins de 5 jours après la prise de la contraception d'urgence. Conduite à tenir Dans le cas où la (re)prise d'une contraception hormonale est envisagée, utiliser une contraception additionnelle de type mécanique pendant les 12 jours qui suivent la (dernière) prise de l'ulipristal (au cas où il y en aurait eu plus d'une). Progestatifs contraceptifs + Ulipristal dans le fibrome utérin
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque des effets de l'ulipristal et du progestatif, avec risque d'inefficacité. Conduite à tenir Dans le cas où la (re)prise d'une contraception hormonale est envisagée, utiliser une contraception de type mécanique pendant les 7 premiers jours de la contraception hormonale.
II Modéré Niveau de gravité : Précaution d'emploi Estroprogestatifs contraceptifs + Aprépitant
Risques et mécanismes Diminution de l'efficacité contraceptive par augmentation du métabolisme hépatique du contraceptif hormonal par l'aprépitant. Conduite à tenir Utiliser une méthode additionnelle de type mécanique (préservatif) pendant la durée de l'association, et un cycle suivant l'arrêt de l'aprépitant. Estroprogestatifs contraceptifs + Bosentan
Risques et mécanismes Diminution de l'efficacité contraceptive par augmentation du métabolisme hépatique du contraceptif hormonal par le bosentan. Conduite à tenir Utiliser une méthode additionnelle de type mécanique (préservatif) pendant la durée de l'association, et un cycle suivant l'arrêt du bosentan. Estroprogestatifs contraceptifs + Elvitégravir
Risques et mécanismes Diminution de l'efficacité contraceptive par augmentation du métabolisme hépatique du contraceptif hormonal par l'elvitégravir. Conduite à tenir Utiliser une méthode additionnelle de type mécanique (préservatif) pendant la durée de l'association, et un cycle suivant l'arrêt de l'elvitégravir. Estroprogestatifs contraceptifs + Felbamate
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité contraceptive, pendant le traitement et un cycle après l'arrêt du traitement par le felbamate, en raison de son potentiel inducteur enzymatique. Conduite à tenir Utiliser une méthode additionnelle de type mécanique (préservatif) pendant la durée de l'association, et un cycle suivant l'arrêt du felbamate. Estroprogestatifs contraceptifs + Griséofulvine
Risques et mécanismes Diminution de l'efficacité contraceptive par augmentation du métabolisme hépatique du contraceptif hormonal par la griséofulvine. Conduite à tenir Utiliser une méthode additionnelle de type mécanique (préservatif) pendant la durée de l'association, et un cycle suivant l'arrêt de la griséofulvine. Estroprogestatifs contraceptifs + Rufinamide
Risques et mécanismes Diminution de l'efficacité contraceptive par augmentation du métabolisme hépatique du contraceptif hormonal par le rufinamide. Conduite à tenir Utiliser une méthode additionnelle de type mécanique (préservatif) pendant la durée de l'association, et un cycle suivant l'arrêt du rufinamide. Estroprogestatifs contraceptifs + Sugammadex
Progestatifs contraceptifs + Sugammadex
Risques et mécanismes Diminution de l'efficacité contraceptive du contraceptif hormonal. Conduite à tenir Utiliser de préférence une autre méthode contraceptive, en particulier de type mécanique. Estroprogestatifs contraceptifs + Télaprévir
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité contraceptive par augmentation du métabolisme hépatique du contraceptif hormonal par le télaprévir. Conduite à tenir Utiliser une méthode contraceptive fiable, additionnelle ou alternative, pendant la durée de l'association et deux cycles suivants. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Progestatifs contraceptifs + Aprépitant
Risques et mécanismes Sauf stérilet, diminution des concentrations du progestatif, avec risque de moindre efficacité contraceptive. Conduite à tenir Utiliser de préférence une autre méthode contraceptive, en particulier de type mécanique, pendant la durée de l'association et un cycle suivant. Progestatifs contraceptifs + Bosentan
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité contraceptive par augmentation du métabolisme hépatique du contraceptif hormonal. Conduite à tenir Utiliser une méthode contraceptive fiable, additionnelle ou alternative, pendant la durée de l'association et un cycle suivant. Progestatifs contraceptifs + Griséofulvine
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité du contraceptif hormonal par augmentation de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Utiliser une méthode contraceptive fiable, additionnelle ou alternative, pendant la durée de l'association et un cycle suivant.
I Bas Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication Estroprogestatifs contraceptifs + Millepertuis (voie orale)
Progestatifs contraceptifs + Millepertuis (voie orale)
Risques et mécanismes Diminution des concentrations plasmatiques du contraceptif hormonal, en raison de l'effet inducteur enzymatique du millepertuis, avec risque de baisse d'efficacité voire d'annulation de l'effet dont les conséquences peuvent être éventuellement graves (survenue d'une grossesse). Conduite à tenir Ethinylestradiol + Dasabuvir
Ethinylestradiol + Ombitasvir associé au paritaprévir
Risques et mécanismes Augmentation de l'hépatotoxicité. Conduite à tenir Ethinylestradiol + Glécaprévir associé au pibrentasvir
Risques et mécanismes Augmentation de l'hépatotoxicité avec la bithérapie. Conduite à tenir
Estroprogestatifs contraceptifs + Millepertuis (voie orale) Progestatifs contraceptifs + Millepertuis (voie orale) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations plasmatiques du contraceptif hormonal, en raison de l'effet inducteur enzymatique du millepertuis, avec risque de baisse d'efficacité voire d'annulation de l'effet dont les conséquences peuvent être éventuellement graves (survenue d'une grossesse). |
| Conduite à tenir | |
Ethinylestradiol + Dasabuvir Ethinylestradiol + Ombitasvir associé au paritaprévir | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de l'hépatotoxicité. |
| Conduite à tenir | |
Ethinylestradiol + Glécaprévir associé au pibrentasvir | |
| Risques et mécanismes | Augmentation de l'hépatotoxicité avec la bithérapie. |
| Conduite à tenir | |
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée Estroprogestatifs contraceptifs + Inducteurs enzymatiques
Risques et mécanismes Diminution de l'efficacité contraceptive, par augmentation du métabolisme hépatique du contraceptif hormonal par l'inducteur. Conduite à tenir Utiliser une méthode additionnelle de type mécanique (préservatif) pendant la durée de l'association, et un cycle suivant l'arrêt de l'inducteur. Estroprogestatifs contraceptifs + Inhibiteurs de protéases boostés par ritonavir
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité contraceptive par diminution des concentrations en contraceptif hormonal, due à l'augmentation de son métabolisme hépatique par le ritonavir. Conduite à tenir Utiliser une méthode additionnelle de type mécanique (préservatif) pendant la durée de l'association, et un cycle suivant l'arrêt du ritonavir. Estroprogestatifs contraceptifs + Lamotrigine
Risques et mécanismes Diminution des concentrations et de l'efficacité de la lamotrigine par augmentation de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Association déconseillée : éviter de mettre en route une contraception orale pendant la période d'ajustement posologique de la lamotrigine.
Précaution d'emploi : surveillance clinique et adaptation de la posologie de la lamotrigine lors de la mise en route d'une contraception orale et après son arrêt. Estroprogestatifs contraceptifs + Modafinil
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité contraceptive, pendant le traitement et un cycle après l'arrêt du traitement par le modafinil, en raison de son potentiel inducteur enzymatique. Conduite à tenir Utiliser une méthode additionnelle de type mécanique (préservatif) pendant la durée de l'association, et un cycle suivant l'arrêt du modafinil. Estroprogestatifs contraceptifs + Topiramate
Risques et mécanismes Pour des doses de topiramate >= 200 mg/jour : risque de diminution de l'efficacité contraceptive par diminution des concentrations en estrogène. Conduite à tenir Si l'association s'avère nécessaire, utiliser une méthode additionnel de type mécanique pendant la durée de l'association et un cycle suivant l'arrêt du topiramate. Estroprogestatifs contraceptifs + Vémurafénib
Risques et mécanismes Risque de diminution des concentrations des estroprogestatifs, avec pour conséquence un risque d'inefficacité. Conduite à tenir Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants
Risques et mécanismes Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. Conduite à tenir Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). Progestatifs contraceptifs + Inducteurs enzymatiques
Risques et mécanismes Diminution de l'efficacité contraceptive du contraceptif hormonal, par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur. Conduite à tenir Utiliser de préférence une autre méthode contraceptive, en particulier de type mécanique, pendant la durée de l'association et un cycle suivant. Progestatifs contraceptifs + Inhibiteurs de protéases boostés par ritonavir
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité contraceptive par diminution des concentrations en contraceptif hormonal, due à l'augmentation de son métabolisme hépatique par le ritonavir. Conduite à tenir Utiliser de préférence une autre méthode contraceptive, en particulier de type mécanique (préservatif ou stérilet), pendant la durée de l'association et un cycle suivant. Progestatifs contraceptifs + Pérampanel
Risques et mécanismes Pour des doses de pérampanel >= 12 mg/jour : risque de diminution de l'efficacité contraceptive. Conduite à tenir Utiliser de préférence une autre méthode contraceptive, en particulier de type mécanique. Progestatifs contraceptifs + Ulipristal dans la contraception d'urgence
Risques et mécanismes Antagonisme des effets de l'ulipristal en cas de reprise d'un contraceptif hormonal moins de 5 jours après la prise de la contraception d'urgence. Conduite à tenir Dans le cas où la (re)prise d'une contraception hormonale est envisagée, utiliser une contraception additionnelle de type mécanique pendant les 12 jours qui suivent la (dernière) prise de l'ulipristal (au cas où il y en aurait eu plus d'une). Progestatifs contraceptifs + Ulipristal dans le fibrome utérin
Risques et mécanismes Antagonisme réciproque des effets de l'ulipristal et du progestatif, avec risque d'inefficacité. Conduite à tenir Dans le cas où la (re)prise d'une contraception hormonale est envisagée, utiliser une contraception de type mécanique pendant les 7 premiers jours de la contraception hormonale.
Estroprogestatifs contraceptifs + Inducteurs enzymatiques | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution de l'efficacité contraceptive, par augmentation du métabolisme hépatique du contraceptif hormonal par l'inducteur. |
| Conduite à tenir | Utiliser une méthode additionnelle de type mécanique (préservatif) pendant la durée de l'association, et un cycle suivant l'arrêt de l'inducteur. |
Estroprogestatifs contraceptifs + Inhibiteurs de protéases boostés par ritonavir | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution de l'efficacité contraceptive par diminution des concentrations en contraceptif hormonal, due à l'augmentation de son métabolisme hépatique par le ritonavir. |
| Conduite à tenir | Utiliser une méthode additionnelle de type mécanique (préservatif) pendant la durée de l'association, et un cycle suivant l'arrêt du ritonavir. |
Estroprogestatifs contraceptifs + Lamotrigine | |
| Risques et mécanismes | Diminution des concentrations et de l'efficacité de la lamotrigine par augmentation de son métabolisme hépatique. |
| Conduite à tenir | Association déconseillée : éviter de mettre en route une contraception orale pendant la période d'ajustement posologique de la lamotrigine. Précaution d'emploi : surveillance clinique et adaptation de la posologie de la lamotrigine lors de la mise en route d'une contraception orale et après son arrêt. |
Estroprogestatifs contraceptifs + Modafinil | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution de l'efficacité contraceptive, pendant le traitement et un cycle après l'arrêt du traitement par le modafinil, en raison de son potentiel inducteur enzymatique. |
| Conduite à tenir | Utiliser une méthode additionnelle de type mécanique (préservatif) pendant la durée de l'association, et un cycle suivant l'arrêt du modafinil. |
Estroprogestatifs contraceptifs + Topiramate | |
| Risques et mécanismes | Pour des doses de topiramate >= 200 mg/jour : risque de diminution de l'efficacité contraceptive par diminution des concentrations en estrogène. |
| Conduite à tenir | Si l'association s'avère nécessaire, utiliser une méthode additionnel de type mécanique pendant la durée de l'association et un cycle suivant l'arrêt du topiramate. |
Estroprogestatifs contraceptifs + Vémurafénib | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution des concentrations des estroprogestatifs, avec pour conséquence un risque d'inefficacité. |
| Conduite à tenir | |
Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément. |
| Conduite à tenir | Prendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible). |
Progestatifs contraceptifs + Inducteurs enzymatiques | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'efficacité contraceptive du contraceptif hormonal, par augmentation de son métabolisme hépatique par l'inducteur. |
| Conduite à tenir | Utiliser de préférence une autre méthode contraceptive, en particulier de type mécanique, pendant la durée de l'association et un cycle suivant. |
Progestatifs contraceptifs + Inhibiteurs de protéases boostés par ritonavir | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution de l'efficacité contraceptive par diminution des concentrations en contraceptif hormonal, due à l'augmentation de son métabolisme hépatique par le ritonavir. |
| Conduite à tenir | Utiliser de préférence une autre méthode contraceptive, en particulier de type mécanique (préservatif ou stérilet), pendant la durée de l'association et un cycle suivant. |
Progestatifs contraceptifs + Pérampanel | |
| Risques et mécanismes | Pour des doses de pérampanel >= 12 mg/jour : risque de diminution de l'efficacité contraceptive. |
| Conduite à tenir | Utiliser de préférence une autre méthode contraceptive, en particulier de type mécanique. |
Progestatifs contraceptifs + Ulipristal dans la contraception d'urgence | |
| Risques et mécanismes | Antagonisme des effets de l'ulipristal en cas de reprise d'un contraceptif hormonal moins de 5 jours après la prise de la contraception d'urgence. |
| Conduite à tenir | Dans le cas où la (re)prise d'une contraception hormonale est envisagée, utiliser une contraception additionnelle de type mécanique pendant les 12 jours qui suivent la (dernière) prise de l'ulipristal (au cas où il y en aurait eu plus d'une). |
Progestatifs contraceptifs + Ulipristal dans le fibrome utérin | |
| Risques et mécanismes | Antagonisme réciproque des effets de l'ulipristal et du progestatif, avec risque d'inefficacité. |
| Conduite à tenir | Dans le cas où la (re)prise d'une contraception hormonale est envisagée, utiliser une contraception de type mécanique pendant les 7 premiers jours de la contraception hormonale. |
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi Estroprogestatifs contraceptifs + Aprépitant
Risques et mécanismes Diminution de l'efficacité contraceptive par augmentation du métabolisme hépatique du contraceptif hormonal par l'aprépitant. Conduite à tenir Utiliser une méthode additionnelle de type mécanique (préservatif) pendant la durée de l'association, et un cycle suivant l'arrêt de l'aprépitant. Estroprogestatifs contraceptifs + Bosentan
Risques et mécanismes Diminution de l'efficacité contraceptive par augmentation du métabolisme hépatique du contraceptif hormonal par le bosentan. Conduite à tenir Utiliser une méthode additionnelle de type mécanique (préservatif) pendant la durée de l'association, et un cycle suivant l'arrêt du bosentan. Estroprogestatifs contraceptifs + Elvitégravir
Risques et mécanismes Diminution de l'efficacité contraceptive par augmentation du métabolisme hépatique du contraceptif hormonal par l'elvitégravir. Conduite à tenir Utiliser une méthode additionnelle de type mécanique (préservatif) pendant la durée de l'association, et un cycle suivant l'arrêt de l'elvitégravir. Estroprogestatifs contraceptifs + Felbamate
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité contraceptive, pendant le traitement et un cycle après l'arrêt du traitement par le felbamate, en raison de son potentiel inducteur enzymatique. Conduite à tenir Utiliser une méthode additionnelle de type mécanique (préservatif) pendant la durée de l'association, et un cycle suivant l'arrêt du felbamate. Estroprogestatifs contraceptifs + Griséofulvine
Risques et mécanismes Diminution de l'efficacité contraceptive par augmentation du métabolisme hépatique du contraceptif hormonal par la griséofulvine. Conduite à tenir Utiliser une méthode additionnelle de type mécanique (préservatif) pendant la durée de l'association, et un cycle suivant l'arrêt de la griséofulvine. Estroprogestatifs contraceptifs + Rufinamide
Risques et mécanismes Diminution de l'efficacité contraceptive par augmentation du métabolisme hépatique du contraceptif hormonal par le rufinamide. Conduite à tenir Utiliser une méthode additionnelle de type mécanique (préservatif) pendant la durée de l'association, et un cycle suivant l'arrêt du rufinamide. Estroprogestatifs contraceptifs + Sugammadex
Progestatifs contraceptifs + Sugammadex
Risques et mécanismes Diminution de l'efficacité contraceptive du contraceptif hormonal. Conduite à tenir Utiliser de préférence une autre méthode contraceptive, en particulier de type mécanique. Estroprogestatifs contraceptifs + Télaprévir
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité contraceptive par augmentation du métabolisme hépatique du contraceptif hormonal par le télaprévir. Conduite à tenir Utiliser une méthode contraceptive fiable, additionnelle ou alternative, pendant la durée de l'association et deux cycles suivants. Médicaments administrés par voie orale + Colestipol
Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices
Risques et mécanismes La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. Conduite à tenir D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. Progestatifs contraceptifs + Aprépitant
Risques et mécanismes Sauf stérilet, diminution des concentrations du progestatif, avec risque de moindre efficacité contraceptive. Conduite à tenir Utiliser de préférence une autre méthode contraceptive, en particulier de type mécanique, pendant la durée de l'association et un cycle suivant. Progestatifs contraceptifs + Bosentan
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité contraceptive par augmentation du métabolisme hépatique du contraceptif hormonal. Conduite à tenir Utiliser une méthode contraceptive fiable, additionnelle ou alternative, pendant la durée de l'association et un cycle suivant. Progestatifs contraceptifs + Griséofulvine
Risques et mécanismes Risque de diminution de l'efficacité du contraceptif hormonal par augmentation de son métabolisme hépatique. Conduite à tenir Utiliser une méthode contraceptive fiable, additionnelle ou alternative, pendant la durée de l'association et un cycle suivant.
Estroprogestatifs contraceptifs + Aprépitant | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Diminution de l'efficacité contraceptive par augmentation du métabolisme hépatique du contraceptif hormonal par l'aprépitant. |
| Conduite à tenir | Utiliser une méthode additionnelle de type mécanique (préservatif) pendant la durée de l'association, et un cycle suivant l'arrêt de l'aprépitant. |
Estroprogestatifs contraceptifs + Bosentan | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'efficacité contraceptive par augmentation du métabolisme hépatique du contraceptif hormonal par le bosentan. |
| Conduite à tenir | Utiliser une méthode additionnelle de type mécanique (préservatif) pendant la durée de l'association, et un cycle suivant l'arrêt du bosentan. |
Estroprogestatifs contraceptifs + Elvitégravir | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'efficacité contraceptive par augmentation du métabolisme hépatique du contraceptif hormonal par l'elvitégravir. |
| Conduite à tenir | Utiliser une méthode additionnelle de type mécanique (préservatif) pendant la durée de l'association, et un cycle suivant l'arrêt de l'elvitégravir. |
Estroprogestatifs contraceptifs + Felbamate | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution de l'efficacité contraceptive, pendant le traitement et un cycle après l'arrêt du traitement par le felbamate, en raison de son potentiel inducteur enzymatique. |
| Conduite à tenir | Utiliser une méthode additionnelle de type mécanique (préservatif) pendant la durée de l'association, et un cycle suivant l'arrêt du felbamate. |
Estroprogestatifs contraceptifs + Griséofulvine | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'efficacité contraceptive par augmentation du métabolisme hépatique du contraceptif hormonal par la griséofulvine. |
| Conduite à tenir | Utiliser une méthode additionnelle de type mécanique (préservatif) pendant la durée de l'association, et un cycle suivant l'arrêt de la griséofulvine. |
Estroprogestatifs contraceptifs + Rufinamide | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'efficacité contraceptive par augmentation du métabolisme hépatique du contraceptif hormonal par le rufinamide. |
| Conduite à tenir | Utiliser une méthode additionnelle de type mécanique (préservatif) pendant la durée de l'association, et un cycle suivant l'arrêt du rufinamide. |
Estroprogestatifs contraceptifs + Sugammadex Progestatifs contraceptifs + Sugammadex | |
| Risques et mécanismes | Diminution de l'efficacité contraceptive du contraceptif hormonal. |
| Conduite à tenir | Utiliser de préférence une autre méthode contraceptive, en particulier de type mécanique. |
Estroprogestatifs contraceptifs + Télaprévir | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution de l'efficacité contraceptive par augmentation du métabolisme hépatique du contraceptif hormonal par le télaprévir. |
| Conduite à tenir | Utiliser une méthode contraceptive fiable, additionnelle ou alternative, pendant la durée de l'association et deux cycles suivants. |
Médicaments administrés par voie orale + Colestipol Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices | |
| Risques et mécanismes | La prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément. |
| Conduite à tenir | D'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible. |
Progestatifs contraceptifs + Aprépitant | |
| Risques et mécanismes | Sauf stérilet, diminution des concentrations du progestatif, avec risque de moindre efficacité contraceptive. |
| Conduite à tenir | Utiliser de préférence une autre méthode contraceptive, en particulier de type mécanique, pendant la durée de l'association et un cycle suivant. |
Progestatifs contraceptifs + Bosentan | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution de l'efficacité contraceptive par augmentation du métabolisme hépatique du contraceptif hormonal. |
| Conduite à tenir | Utiliser une méthode contraceptive fiable, additionnelle ou alternative, pendant la durée de l'association et un cycle suivant. |
Progestatifs contraceptifs + Griséofulvine | |
| Risques et mécanismes | Risque de diminution de l'efficacité du contraceptif hormonal par augmentation de son métabolisme hépatique. |
| Conduite à tenir | Utiliser une méthode contraceptive fiable, additionnelle ou alternative, pendant la durée de l'association et un cycle suivant. |
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)
Risques et mécanismes Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. Conduite à tenir Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.
Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol) | |
|---|---|
| Risques et mécanismes | Avec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif. |
| Conduite à tenir | Eviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen. |
Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses- Interaction phytothérapique : millepertuis
Grossesse et allaitement
| Contre-indications et précautions d'emploi | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Fertilité et Grossesse- Surveillance par un test de grossesse avant la mise en route du traitement
Risques liés au traitement- Risque d'accident ischémique transitoire
- Risque d'accident thromboembolique
- Risque d'accident vasculaire cérébral
- Risque d'échec du traitement
- Risque d'élévation de la pression artérielle
- Risque d'embolie pulmonaire
- Risque d'hépatopathie
- Risque d'ictère cholestatique
- Risque d'infarctus du myocarde
- Risque d'intolérance au glucose
- Risque de cancer du sein
- Risque de chloasma
- Risque de résistance à l'insuline
- Risque de thrombophlébite profonde
- Risque de thrombose vasculaire rétinienne
- Risque de trouble dépressif
- Risque de trouble menstruel
- Risque de tumeur hépatique
- Risque présumé d'herpès gestationis
- Risque présumé d'otosclérose
- Risque présumé de cancer du col utérin
- Risque présumé de cancer du sein
- Risque présumé de cholestase
- Risque présumé de chorée de Sydenham
- Risque présumé de lithiase biliaire
- Risque présumé de lupus érythémateux disséminé
- Risque présumé de porphyrie
- Risque présumé de syndrome hémolytico-urémique
Surveillances du patient- Surveillance de la pression artérielle avant et pendant le traitement
- Surveillance gynécologique avant et pendant le traitement
- Surveillance mammaire avant et pendant le traitement
Traitement à arrêter définitivement en cas de...- Traitement à arrêter en cas d'hépatopathie cholestatique
- Traitement à arrêter en cas d'ictère
Information des professionnels de santé et des patients- Info prof de santé : informer les patients sur les symptômes thromboemboliques
- Information du patient : ce traitement ne protège pas des maladies sexuellement transmissibles
- Information du patient : ce traitement ne protège pas du VIH
- Information du patient : signaler toute apparition d'un état dépressif
Effets indésirables
| Systèmes | Fréquence de moyenne à élevée (?1/1 000) | Fréquence basse ( | Fréquence inconnue |
|---|---|---|---|
| ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE | |||
| CANCEROLOGIE | |||
| DERMATOLOGIE | |||
| DIVERS | |||
| ENDOCRINOLOGIE | |||
| GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE | |||
| HÉPATOLOGIE | |||
| IMMUNO-ALLERGOLOGIE | |||
| NUTRITION, MÉTABOLISME | |||
| OPHTALMOLOGIE | |||
| ORL, STOMATOLOGIE | |||
| PSYCHIATRIE | |||
| SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE | |||
| SYSTÈME DIGESTIF | |||
| SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE | |||
| SYSTÈME NERVEUX | |||
| SYSTÈME RESPIRATOIRE | |||
| UROLOGIE, NÉPHROLOGIE |
Voir aussi les substances
éthinylestradiol
Chimie
| IUPAC | 17 alfa-éthynylestra-1,3,5(10)-triène-3,17 bêta-diol |
|---|---|
| Synonymes | ethinylestradiol |
Norgestimate
Chimie
| IUPAC | (+)-acétate de 13-éthyl-17-hydroxy-18,19-dinor-17 alpha-prégn-4-èn-20-yn-3-one oxime |
|---|
