À propos de Flucytosine
Mise à jour : 16 janvier 2013
Flucytosine : Mécanisme d'action

Les cellules des agents pathogènes sensibles peuvent absorber la flucytosine (5-FC), ensuite métabolisée en 5-fluorouracil (5-FU) par l'intermédiaire d'une cytosine déaminase spécifique. La quantité de 5-FU incorporée dans les acides ribonucléiques de l'agent pathogène est proportionnelle à la sensibilité de ce dernier.

Spectre naturel : Candida sérotype A, Cryptococcus neoformans, les agents des chromomycoses et, à un moindre degré, aspergillus

Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal

Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.

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Flucytosine 1 % (10 mg/ml) solution pour perfusion

Dernière modification : 15/04/2021 - Révision : NA

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
J - ANTI-INFECTIEUX GENERAUX A USAGE SYSTEMIQUE
J02 - ANTIMYCOSIQUES A USAGE SYSTEMIQUE
J02A - ANTIMYCOSIQUES A USAGE SYSTEMIQUE
J02AX - AUTRES ANTIMYCOSIQUES A USAGE SYSTEMIQUE
J02AX01 - FLUCYTOSINE
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIX

X Contre-indication absolue II Précaution

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

FLUCYTOSINE 1 % sol p perf

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Mycose systémique sévère, traitement associé (d'une)

Posologie

Unité de prise
ml
  • flucytosine : 10 mg
Modalités d'administration
  • Voie intraveineuse (en perfusion)
Posologie
Patient à partir de 15 an(s)
  • Patient quel que soit le poids
  • Mycose systémique sévère, traitement associé (d'une)
  • Posologie standard
  • 100 à 200 mg/kg 1 fois par 24 heures
Populations particulières
  • Insuffisance rénale : Adapter la posologie

Incompatibilités physico-chimiques

  • Incompatibilité avec certains médicaments

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

FLUCYTOSINE 1 % sol p perf
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Allaitement
  • Déficit en dihydropyrimidine déshydrogénase
  • Hypersensibilité à l'un des composants

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Aplasie médullaire
  • Enfant de moins de 15 ans
  • Femme susceptible d'être enceinte
  • Grossesse
  • Homme en âge de procréer
  • Insuffisance hépatique
  • Insuffisance rénale
  • Nouveau-né exposé in utero au médicament
  • Partenaire enceinte ou susceptible de l'être
  • Patient dialysé
  • Perturbation hématologique
  • Sujet âgé
  • Sujet sous chimiothérapie
  • Traitement concomitant par immunosuppresseur
  • Traitement néphrotoxique en cours

Interactions médicamenteuses

II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Flucytosine + Zidovudine

Risques et mécanismesAugmentation de la toxicité hématologique (addition d'effets de toxicité médullaire).
Conduite à tenirContrôle plus fréquent de l'hémogramme.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Flucytosine + Cytotoxiques

Flucytosine + Ganciclovir (voie systémique)

Flucytosine + Immunosuppresseurs

Flucytosine + Valganciclovir

Risques et mécanismesRisque de majoration de la toxicité hématologique.
Conduite à tenir

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIX

X Contre-indication absolue II Précaution

Fertilité et Grossesse

  • Info prof de santé : informer la patiente des risques du trt pour le foetus en cas de grossesse
  • Médicament génotoxique
  • Médicament tératogène
  • Utiliser chez l'homme une contraception efficace pdt le trt puis pdt 3 mois après l'arrêt du trt
  • Utiliser chez la femme une contraception efficace pdt le trt puis pdt 1 mois après l'arrêt du trt
  • Utiliser chez la partenaire une contraception efficace pdt le trt puis pdt 3 mois après arrêt du trt

Risques liés au traitement

  • Risque d'interférence avec les examens de laboratoire

Surveillances du patient

  • Surveillance de la concentration plasmatique du médicament pendant le traitement
  • Surveillance de la fonction hépatique avant et pendant le traitement
  • Surveillance de la formule sanguine avant et pendant le traitement

Mesures à associer au traitement

  • Tenir compte du volume liquidien apporté par la perfusion

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Phosphatases alcalines (augmentation) (Fréquent)
  • Transaminases (augmentation) (Fréquent)
  • Eosinophilie
  • Hypokaliémie
  • Urémie (augmentation)
  • Créatininémie (augmentation)
  • Leucopénie
  • DERMATOLOGIE
  • Photosensibilisation
  • Syndrome de Lyell
  • Prurit
  • Eruption maculopapuleuse
  • Urticaire
  • DIVERS
  • Douleur thoracique
  • Fièvre
  • HÉMATOLOGIE
  • Aplasie médullaire
  • Thrombopénie
  • Agranulocytose
  • HÉPATOLOGIE
  • Hépatite cytolytique
  • Hépatite aiguë
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Hypersensibilité
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Vertige
  • PSYCHIATRIE
  • Confusion mentale
  • Hallucination
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Ischémie myocardique
  • Arythmie ventriculaire
  • Cardiopathie
  • Tachycardie
  • Arrêt cardiaque
  • Arythmie
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Douleur abdominale (Fréquent)
  • Diarrhée (Fréquent)
  • Nausée (Fréquent)
  • Vomissement (Fréquent)
  • Colite ulcéreuse
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Paresthésie
  • Neuropathie périphérique
  • Céphalée
  • Sédation
  • Convulsions
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Arrêt respiratoire
  • Insuffisance respiratoire aiguë
  • Dyspnée
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Insuffisance rénale
  • Voir aussi les substances

    Flucytosine

    Chimie
    IUPAC4-amino-5-fluoro-2(1 H)-pyrimidinone
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:10 g
    Parenteral:10 g
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