À propos de Calcitriol
Mise à jour :
Calcitriol : Mécanisme d'action
Au niveau de l'intestin, le calcitriol augmente l'absorption du calcium et du phosphore. Au niveau de l'os, le calcitriol augmente la résorption ostéoclastique, libérant ainsi du calcium de l'os profond ; cette action s'exerce conjointement à celle de la parathormone, permettant la minéralisation du tissu ostéoïde. Au niveau du rein, le calcitriol, à doses physiologiques, augmente la réabsorption tubulaire de phosphore et, peut-être aussi, celle du calcium. Ces trois activités entraînent, au cours du traitement de certaines maladies osseuses et métaboliques, une normalisation de la calcémie, de la phosphorémie, du taux sérique des phosphatases alcalines et de l'hormone parathyroïdienne.

En dermatologie, le calcitriol inhibe la prolifération et stimule la différenciation des kératinocytes. Il inhibe la prolifération des cellules-T et normalise la production de nombreux facteurs inflammatoires.

Fiche DCI Vidal

Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.

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Calcitriol 0,25 µg capsule molle

Dernière modification : 01/02/2023 - Révision : 23/09/2022

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
A - VOIES DIGESTIVES ET METABOLISME
A11 - VITAMINES
A11C - VITAMINES A ET D, ASSOCIATIONS DES DEUX INCLUSES
A11CC - VITAMINE D ET ANALOGUES
A11CC04 - CALCITRIOL
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIIIII

III Contre-indication relative

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

CALCITRIOL 0,25 µg caps molle

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Hypoparathyroïdie
  • Ostéodystrophie rénale
  • Ostéomalacie vitaminorésistante
  • Pseudo-hypoparathyroïdie
  • Rachitisme vitaminorésistant

Posologie

Unité de prise
capsule
  • calcitriol : 0.25 µg
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Administrer avec une quantité suffisante d'eau
  • Administrer entier
  • Posologie à adapter en fonction des résultats biologiques
Posologie
Patient à partir de 15 an(s)
Patient quel que soit le poids
Ostéodystrophie rénale - Pseudo-hypoparathyroïdie
  • Posologie standard
  • 0,5 µg en 1 à 2 prises par jour
Ostéomalacie vitaminorésistante - Rachitisme vitaminorésistant
  • Posologie standard
  • 1 µg en 1 à 2 prises par jour
Hypoparathyroïdie
  • Posologie standard
  • 0,5 à 1 µg en 1 à 2 prises par jour

Modalités d'administration du traitement

  • Administrer avec une quantité suffisante d'eau
  • Administrer entier
  • Posologie à adapter en fonction des résultats biologiques

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

CALCITRIOL 0,25 µg caps molle
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Hypercalcémie
  • Hypercalciurie
  • Hyperparathyroïdie primaire
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Hypervitaminose D
  • Lithiase calcique
X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication relative

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Enfant de moins de 15 ans
  • Hypophosphatémie familiale
  • Insuffisance rénale
  • Sujet alité

Interactions médicamenteuses

III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.

Vitamine D (voie orale) + Inducteurs enzymatiques puissants

Risques et mécanismesDiminution des concentrations de vitamine D plus marquée qu'en l'absence d'inducteur.
Conduite à tenirDosage des concentrations de vitamine D et supplémentation si nécessaire.

Vitamine D (voie orale) + Rifampicine

Risques et mécanismesDiminution des concentrations de vitamine D plus marquée qu'en l'absence de traitement par la rifampicine.
Conduite à tenirDosage des concentrations de vitamine D et supplémentation si nécessaire.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Vitamine D (voie orale) + Orlistat

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de la vitamine D.
Conduite à tenir

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

  • Interaction alimentaire : aliments enrichis en vitamine D
  • Interaction alimentaire : produits laitiers

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIIIII

III Contre-indication relative

Risques liés au traitement

  • Risque d'augmentation de la créatininémie
  • Risque d'hypercalcémie
  • Risque d'hypercalciurie
  • Risque d'hyperphosphatémie
  • Risque de déshydratation

Surveillances du patient

  • Surveillance de la calciurie pendant le traitement
  • Surveillance de la fonction rénale 1 fois par mois pendant le traitement
  • Surveillance de la magnésémie 1 fois par mois pendant le traitement
  • Surveillance de la phosphatémie 1 fois par semaine en début de trt puis régulièrement pdt le trt
  • Surveillance des phosphatases alcalines 1 fois par mois pendant le traitement

Mesures à associer au traitement

  • Assurer une hydratation correcte pendant le traitement
  • Ne pas associer à un traitement contenant un autre dérivé de la vitamine D
  • Tenir compte de la durée d'élimination du produit

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info patient : respecter la stricte observance du régime alimentaire restrictif en calcium
  • Info prof de santé : informer le patient sur les symptômes d'une hypercalcémie

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Créatininémie (augmentation) (Peu fréquent)
  • Hypercalcémie (Très fréquent)
  • Hypophosphatémie
  • DERMATOLOGIE
  • Eruption cutanée (Fréquent)
  • Prurit
  • Erythème cutané
  • Urticaire
  • DIVERS
  • Intoxication accidentelle
  • Fièvre
  • Calcinose
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Hypersensibilité
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Anorexie (Peu fréquent)
  • Polydipsie
  • Déshydratation
  • Poids (diminution)
  • PSYCHIATRIE
  • Indifférence
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Douleur abdominale (Fréquent)
  • Nausée (Fréquent)
  • Vomissement (Peu fréquent)
  • Constipation
  • Douleur abdominale haute
  • Soif
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Faiblesse musculaire
  • Retard de croissance
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Céphalée (Fréquent)
  • Trouble neurosensoriel
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Infection des voies urinaires (Fréquent)
  • Polyurie
  • Voir aussi les substances

    Calcitriol

    Chimie
    IUPAC(5Z,7E)-9,10-secocholesta-5,7,10(19)-triène-1alfa,3bêta,25-triol
    Synonymescalcitriol
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:1 mcg
    Parenteral:1 mcg
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