À propos de Flupentixol
Mise à jour : 16 janvier 2013
Flupentixol : Mécanisme d'action

Le flupentixol est un neuroleptique incisif à action prolongée de la série des thioxanthènes. C’est un puissant inhibiteur de la stimulation de l'activité adénylcyclasique par la dopamine au niveau du corps strié.

Cliniquement, l'activité du flupentixol se caractérise par un effet antipsychotique et antihallucinatoire, une action sur l'inhibition, un effet sédatif à doses élevées et des propriétés anticholinergiques. 

Gammes contenant la substance
Fiche DCI Vidal

Les fiches DCI Vidal constituent une base de connaissances pharmacologiques et thérapeutiques, proposée aux professionnels de santé, en complément des documents réglementaires publiés.

+ Lire la politique éditoriale des Fiches DCI VIDAL

Flupentixol (dichlorhydrate) 4 % (40 mg/ml) solution buvable

Dernière modification : 05/08/2021 - Révision : NA

ATCRisque sur la grossesse et l'allaitementDopantVigilance
N - SYSTEME NERVEUX
N05 - PSYCHOLEPTIQUES
N05A - ANTIPSYCHOTIQUES
N05AF - DERIVES DU THIOXANTHENE
N05AF01 - FLUPENTIXOL
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

vigilance picto

Soyez prudent

INDICATIONS ET MODALITÉS D'ADMINISTRATION

FLUPENTIXOL (dichlorhydrate) 4 % sol buv

Indications

Ce médicament est indiqué dans les cas suivants :

  • Agitation psychotique
  • Agressivité psychotique
  • Etat psychotique aigu
  • Etat psychotique chronique

Posologie

Unité de prise
ml
  • flupentixol (dichlorhydrate) : 40 mg/1 ml
Modalités d'administration
  • Voie orale
  • Administrer au moyen du matériel doseur fourni
  • Rechercher la posologie minimale efficace
Posologie
Patient à partir de 18 an(s)
Patient quel que soit le poids
Agitation psychotique - Agressivité psychotique - Etat psychotique aigu - Etat psychotique chronique
Traitement initial
  • 20 à 40 mg en 1 à 2 prises par jour
  • Pendant 3 à 4 jours
Traitement d'entretien
Dans le cas de : Etat léger, Etat modéré
  • Posologie à augmenter par palier jusqu'à la dose efficace
  • 20 à 80 mg en 1 à 2 prises par jour
Dans le cas de : Etat sévère
  • Posologie à augmenter par palier jusqu'à la dose efficace
  • 80 à 200 mg en 2 à 4 prises par jour
Dans le cas de : Etat très sévère
  • Posologie à augmenter par palier jusqu'à la dose efficace
  • Traitement à administrer en milieu hospitalier
  • 200 à 400 mg en 2 à 4 prises par jour
Populations particulières
  • Sujet âgé : Adapter la posologie

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

FLUPENTIXOL (dichlorhydrate) 4 % sol buv
Niveau de risque : X Critique III Haut II Modéré I Bas

Contre-indications

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication absolue
  • Altération de l'état de conscience
  • Coma
  • Glaucome à angle fermé
  • Hypersensibilité à l'un des composants
  • Rétention urinaire liée à des troubles urétroprostatiques, risque (de)

Précautions

II Modéré
Niveau de gravité : Précautions
  • Allaitement
  • Allongement de l'espace QT excluded-france
  • Allongement de l'espace QT, antécédent familial (d') excluded-france
  • Bradycardie
  • Délire
  • Démence sénile
  • Déshydratation
  • Diabète
  • Epilepsie
  • Etat de stress
  • Fièvre excluded-france
  • Fonctions du système nerveux central, trouble (des), antécédent
  • Grossesse
  • Hypertrophie bénigne de la prostate excluded-france
  • Hypokaliémie
  • Hypomagnésémie excluded-france
  • Insuffisance hépatique
  • Insuffisance rénale
  • Maladie cardiovasculaire sévère
  • Maladie de Parkinson
  • Myasthénie excluded-france
  • Nouveau-né exposé in utero au médicament
  • Pathologie cérébrale
  • Patient à risque de diabète
  • Patient à tendance suicidaire excluded-france
  • Porphyrie excluded-france
  • Sevrage alcoolique excluded-france
  • Sujet âgé
  • Sujet à risque d'accident vasculaire cérébral
  • Sujet de moins de 18 ans
  • Syndrome du QT long congénital
  • Traitement prolongé

Interactions médicamenteuses

X Critique
Niveau de gravité : Contre-indication

Flupentixol + Citalopram

Flupentixol + Dompéridone

Flupentixol + Escitalopram

Flupentixol + Hydroxyzine

Flupentixol + Pipéraquine

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Cocaïne

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenir

Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Dopaminergiques hors Parkinson

Risques et mécanismesAntagonisme réciproque de l'agoniste dopaminergique et des neuroleptiques.
Conduite à tenir
III Haut
Niveau de gravité : Association déconseillée

Flupentixol + Amiodarone

Flupentixol + Amisulpride

Flupentixol + Arsenieux

Flupentixol + Bépridil (voie systémique)

Flupentixol + Chloral hydrate

Flupentixol + Chloroquine (voie systémique)

Flupentixol + Chlorpromazine

Flupentixol + Chlorprothixène

Flupentixol + Cisapride

Flupentixol + Cyamémazine

Flupentixol + Disopyramide

Flupentixol + Dofétilide

Flupentixol + Dolasétron (voie IV)

Flupentixol + Dronédarone

Flupentixol + Dropéridol

Flupentixol + Erythromycine (voie IV)

Flupentixol + Fluphénazine

Flupentixol + Halofantrine

Flupentixol + Halopéridol

Flupentixol + Hydroxychloroquine

Flupentixol + Ibutilide

Flupentixol + Lévomépromazine

Flupentixol + Luméfantrine

Flupentixol + Melpérone

Flupentixol + Méquitazine

Flupentixol + Moxifloxacine

Flupentixol + Pentamidine

Flupentixol + Pimozide

Flupentixol + Pipampérone

Flupentixol + Pipotiazine

Flupentixol + Procaïnamide

Flupentixol + Quinidine, hydroquinidine

Flupentixol + Sertindole

Flupentixol + Sotalol (voie systémique)

Flupentixol + Spiramycine (voie systémique)

Flupentixol + Sulpiride (voie systémique)

Flupentixol + Sultopride

Flupentixol + Tédisamil

Flupentixol + Terfénadine

Flupentixol + Tiapride

Flupentixol + Tizanidine

Flupentixol + Torémifène

Flupentixol + Trazodone

Flupentixol + Vandétanib

Flupentixol + Vasopressine

Flupentixol + Véralipride

Flupentixol + Vincamine (voie IV)

Flupentixol + Ziprasidone

Flupentixol + Zotépine

Flupentixol + Zuclopenthixol

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et électrocardiographique régulier.

Flupentixol + Crizotinib

Flupentixol + Méthadone

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers.

Flupentixol + Délamanid

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, contrôle clinique et éléctrocardiographique régulier.

Flupentixol + Sulfaméthoxazole associé au trimétoprime

Risques et mécanismesRisque de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSi l'association ne peut être évitée, contrôles clinique et électrocardiographique réguliers.

Médicaments administrés par voie orale + Topiques gastro-intestinaux, antiacides et adsorbants

Risques et mécanismesDiminution de l'absorption de certains autres médicaments ingérés simultanément.
Conduite à tenirPrendre les topiques ou antiacides, adsorbants à distance de ces substances (plus de 2 heures, si possible).

Médicaments sédatifs + Alcool éthylique (boisson ou excipient)

Risques et mécanismesMajoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenirEviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool.

Médicaments sédatifs + Oxybate de sodium

Risques et mécanismesMajoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenir

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Loféxidine

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSurveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.

Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Antiparkinsoniens dopaminergiques

Risques et mécanismesAntagonisme réciproque du dopaminergique et des neuroleptiques. Le dopaminergique peut provoquer ou aggraver les troubles psychotiques. En cas de nécessité d'un traitement par neuroleptiques chez le patient parkinsonien traité par dopaminergiques, ces derniers doivent être diminués progressivement jusqu'à l'arrêt (leur arrêt brutal expose à un risque de "syndrome malin des neuroleptiques").
Conduite à tenir

Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Lévodopa

Risques et mécanismesAntagonisme réciproque de la lévodopa et des neuroleptiques.
Conduite à tenirChez le patient parkinsonien, utiliser les doses minimales efficaces de chacun des deux médicaments.
II Modéré
Niveau de gravité : Précaution d'emploi

Médicaments administrés par voie orale + Colestipol

Médicaments administrés par voie orale + Résines chélatrices

Risques et mécanismesLa prise de résine chélatrice peut diminuer l'absorption intestinale et, potentiellement, l'efficacité d'autres médicaments pris simultanément.
Conduite à tenirD'une façon générale, la prise de la résine doit se faire à distance de celle des autres médicaments, en respectant un intervalle de plus de 2 heures, si possible.

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Anagrélide

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Azithromycine

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Bradycardisants

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ciprofloxacine (voie systémique)

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Clarithromycine

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Glasdégib

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Lévofloxacine

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Médicaments à l'origine d'un hypogonadisme masculin

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Norfloxacine

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Roxithromycine

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSurveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Hypokaliémiants

Risques et mécanismesRisque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirCorriger toute hypokaliémie avant d'administrer le produit et réaliser une surveillance clinique, électrolytique et électrocardiographique.

Médicaments susceptibles de donner des torsades de pointes + Ondansétron

Risques et mécanismesAvec l'ondansétron administré par voie IV, risque majoré de troubles du rythme ventriculaire, notamment de torsades de pointes.
Conduite à tenirSurveillance clinique et électrocardiographique pendant l'association.

Neuroleptiques + Lithium

Risques et mécanismesRisque d'apparition de signes neuropsychiques évocateurs d'un syndrome malin des neuroleptiques ou d'une intoxication au lithium.
Conduite à tenirSurveillance clinique et biologique régulière, notamment en début d'association.
I Bas
Niveau de gravité : A prendre en compte

Médicaments administrés par voie orale + Laxatifs (type macrogol)

Risques et mécanismesAvec les laxatifs, notamment en vue d'explorations endoscopiques : risque de diminution de l'efficacité du médicament administré avec le laxatif.
Conduite à tenirEviter la prise d'autres médicaments pendant et après l'ingestion dans un délai d'au moins 2 h après la prise du laxatif, voire jusqu'à la réalisation de l'examen.

Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Dapoxétine

Risques et mécanismesRisque de majoration des effets indésirables, notamment à type de vertiges ou de syncopes.
Conduite à tenir

Médicaments à l'origine d'une hypotension orthostatique + Médicaments abaissant la pression artérielle

Risques et mécanismesRisque de majoration d'une hypotension, notamment orthostatique.
Conduite à tenir

Médicaments atropiniques + Anticholinestérasiques

Risques et mécanismesRisque de moindre efficacité de l'anticholinestérasique par antagonisme des récepteurs de l'acétylcholine par l'atropinique.
Conduite à tenir

Médicaments atropiniques + Médicaments atropiniques

Risques et mécanismesAddition des effets indésirables atropiniques à type de rétention urinaire, constipation, sécheresse de la bouche...
Conduite à tenir

Médicaments atropiniques + Morphiniques

Risques et mécanismesRisque important d'akinésie colique, avec constipation sévère.
Conduite à tenir

Médicaments sédatifs + Loféxidine

Médicaments sédatifs + Médicaments sédatifs

Risques et mécanismesMajoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Conduite à tenir

Neuroleptiques + Bêta-bloquants dans l'insuffisance cardiaque

Risques et mécanismesEffet vasodilatateur et risque d'hypotension, notamment orthostatique (effet additif).
Conduite à tenir

Neuroleptiques + Orlistat

Risques et mécanismesRisque d'échec thérapeutique en cas de traitement concomitant par orlistat.
Conduite à tenir

Neuroleptiques antipsychotiques (sauf clozapine) + Aripiprazole

Risques et mécanismesRisque de moindre efficacité, notamment de l'aripiprazole, suite à l'antagonisme des récepteurs dopaminergiques par le neuroleptique.
Conduite à tenir

Interactions alimentaires, phytothérapeutiques et médicamenteuses

  • Interaction alimentaire : alcool
  • Interaction avec la cocaïne
  • Interaction phytothérapique : boldo
  • Interaction phytothérapique : bourdaine
  • Interaction phytothérapique : cascara
  • Interaction phytothérapique : réglisse
  • Interaction phytothérapique : rhubarbe
  • Interaction phytothérapique : ricin
  • Interaction phytothérapique : séné

Grossesse et allaitement

Contre-indications et précautions d'emploi
Grossesse (mois)Allaitement
123456789
RisquesIIII

II Précaution

Fertilité et Grossesse

  • Risque sur la fertilité

Risques liés au traitement

  • Risque d'accident thromboembolique
  • Risque d'accident vasculaire cérébral
  • Risque d'allongement de l'espace QT
  • Risque d'hyperglycémie
  • Risque d'intolérance au glucose
  • Risque de syndrome malin des neuroleptiques

Surveillances du patient

  • Surveillance clinique pendant le traitement
  • Surveillance de la fonction cardiaque pendant le traitement

Mesures à associer au traitement

  • Ne pas absorber d'alcool pendant le traitement

Traitement à arrêter définitivement en cas de...

  • Traitement à arrêter en cas d'hyperthermie d'étiologie inconnue

Information des professionnels de santé et des patients

  • Info du patient :ce trt peut altérer la capacité à conduire des véhicules et à utiliser des machines

Effets indésirables

SystèmesFréquence de moyenne à élevée (?1/1 000)Fréquence basse (Fréquence inconnue
ANOMALIE DES EXAMENS DE LABORATOIRE
  • Hyperglycémie
  • Neutropénie
  • Bilan hépatique (anomalie)
  • Hyperprolactinémie
  • Leucopénie
  • DERMATOLOGIE
  • Photosensibilisation
  • Eruption cutanée
  • Hyperhidrose
  • Prurit
  • Erythème cutané
  • Dermatose bulleuse
  • Hypersudation
  • DIVERS
  • Asthénie
  • Fatigue
  • Fièvre
  • Sensation de chaud et de froid
  • ENDOCRINOLOGIE
  • Gynécomastie
  • Galactorrhée
  • GYNÉCOLOGIE, OBSTÉTRIQUE
  • Aménorrhée
  • HÉMATOLOGIE
  • Agranulocytose
  • Thrombopénie
  • HÉPATOLOGIE
  • Ictère
  • Hépatite
  • IMMUNO-ALLERGOLOGIE
  • Réaction anaphylactique
  • Hypersensibilité
  • NUTRITION, MÉTABOLISME
  • Anorexie
  • Appétit diminué
  • Appétit augmenté
  • Poids (augmentation)
  • Intolérance au glucose
  • OPHTALMOLOGIE
  • Trouble de l'accommodation
  • Trouble de la vision
  • ORL, STOMATOLOGIE
  • Hyposialie
  • Sialorrhée
  • Rhinorrhée
  • Sensation de vertige
  • PSYCHIATRIE
  • Dépression
  • Agitation
  • Confusion mentale
  • Libido (diminution)
  • Idée suicidaire
  • Insomnie
  • Anxiété
  • Nervosité
  • SYSTÈME CARDIOVASCULAIRE
  • Mort subite
  • Mort cardiaque subite
  • Palpitation
  • Allongement de l'espace QT
  • Accident thromboembolique veineux
  • Tachycardie ventriculaire
  • Torsades de pointes
  • Malaise
  • Hypotension artérielle
  • Bouffée de chaleur
  • Arrêt cardiaque
  • Thrombophlébite
  • SYSTÈME DIGESTIF
  • Vomissement
  • Constipation
  • Flatulence
  • Nausée
  • Douleur abdominale
  • Diarrhée
  • Dyspepsie
  • SYSTÈME MUSCULO-SQUELETTIQUE
  • Trismus
  • Douleur musculaire
  • Torticolis
  • Rigidité musculaire
  • SYSTÈME NERVEUX
  • Paresthésie
  • Crise oculogyre
  • Syndrome parkinsonien
  • Dyskinésie
  • Céphalée
  • Somnolence
  • Tremblement
  • Akathisie
  • Dyskinésie tardive
  • Convulsions
  • Hyperkinésie
  • Trouble de l'élocution
  • Dystonie
  • Syndrome extrapyramidal
  • Hypokinésie
  • SYSTÈME RESPIRATOIRE
  • Dyspnée
  • TOXICOLOGIE
  • Syndrome malin des neuroleptiques
  • Syndrome de sevrage
  • Syndrome de sevrage néonatal
  • UROLOGIE, NÉPHROLOGIE
  • Rétention urinaire
  • Dysurie
  • Trouble de l'érection
  • Trouble de l'éjaculation
  • Voir aussi les substances

    Flupentixol dichlorhydrate

    Chimie
    IUPACdichlorhydrate de décanoate de 2-[4-[3-(2-trifluorométhylthioxanthèn-9-ylidène)propyl]pipérazin-1-yl]éthyl
    Posologie
    Defined Daily Dose (WHO)
    Oral:6 mg
    Parenteral:4 mg
    Presse - CGU - Données personnelles - Politique cookies - Mentions légales - Contact webmaster