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Le vaccin contre la poliomyélite

Mis à jour : Lundi 19 Juin 2017

La poliomyélite est une infection virale d’une partie de la moelle épinière. Véritable fléau responsable de très nombreux handicaps moteurs, cette maladie a presque été éradiquée des pays industrialisés par la vaccination. Pour maintenir ce succès, le vaccin reste nécessaire chez l’enfant comme chez l’adulte.

Qu’est-ce que la poliomyélite ?

La poliomyélite est due à un virus qui se multiplie dans les selles des personnes infectées. La contamination se fait par la bouche à partir d’eau ou d’aliments contaminés. De l’intestin, le virus passe dans le sang puis dans la moelle épinière où il va provoquer une inflammation plus ou moins sévère et de durée variable. Au bout de quelques jours, la personne contaminée développe des symptômes semblables à ceux de la grippe (fièvre et courbatures) associés à des vomissements et à de violentes douleurs dans les reins et le dos. Lorsque les paralysies apparaissent (dans environ quatre cas sur mille), elles touchent le plus souvent les jambes et tendent à remonter progressivement le long du corps jusqu’à, parfois, empêcher la respiration. La guérison est soit rapide, soit très lente avec d’importantes séquelles pouvant aller jusqu’à la paralysie permanente.

Que penser de la vaccination contre la poliomyélite ?

La vaccination contre la poliomyélite est très efficace et entraîne peu d’effets indésirables (douleur au point d’injection, par exemple). Pour cette raison, et considérant la gravité de la maladie, il est important de respecter le calendrier de vaccination, chez l’enfant comme chez l’adulte. Aujourd’hui, le vaccin par injection à base de virus tué a remplacé le vaccin par la bouche à base de virus atténué. Il est associé aux vaccins contre la diphtérie et le tétanos dans un vaccin combiné, le vaccin DTP. Le vaccin DTP pour les nouveau-nés peut être associé aux vaccins contre la coqueluche, le Hib et l’hépatite B. Ces formes combinées de vaccins permettent de limiter le nombre d’injections. Si la poliomyélite a disparu en France, elle reste présente dans de nombreuses régions du monde. La vaccination systématique est donc toujours aussi indispensable.

Liste des médicaments mise à jour : Jeudi 19 Octobre 2017

Vaccins : diphtérie, tétanos, poliomyélite

Vaccins : diphtérie, tétanos, poliomyélite, coqueluche

Vaccins : diphtérie, tétanos, poliomyélite, coqueluche, infections à Haemophilus influenzae type b

Vaccins : diphtérie, tétanos, poliomyélite, coqueluche, infections à Haemophilus influenzae type b, hépatite B

Vaccins : polyomyélite

Légende
Médicament ayant des présentations disponibles sans ordonnance

Quand vacciner contre la poliomyélite ?

La vaccination DTP (diphtérietétanos - poliomyélite) est obligatoire en France pour les nourrissons et pour les professionnels de santé. Depuis 2013, la vaccination DTP est simplifiée et ne comporte plus désormais que deux doses, injectées à l'âge de 2 mois et de 4 mois, suivies d'un rappel à 11 mois. D'autres rappels sont recommandés à six ans, entre onze et treize ans, à 25 ans, 45 ans, 65 ans, puis tous les dix ans chez les adultes de plus de 65 ans.

Les recommandations pour les voyageurs

En 2014, l’état d’urgence sanitaire a été décrété par l’OMS en raison de la présence du virus de la poliomyélite dans les 10 pays suivants : Afghanistan, Cameroun, Ethiopie, Guinée équatoriale, Irak, Israël, Nigeria, Pakistan, Somalie et Syrie.

Des recommandations vaccinales particulières ont été émises par le Haut conseil de la santé publique (HCSP) en 2015 pour les voyageurs à destination des pays où le virus circule, prenant en compte la durée du voyage et le statut vaccinal de la personne :

  • si la durée du voyage est inférieure à 4 semaines et que le rappel de vaccin polio date de plus de 1 an, il faut faire un rappel avec une dose de vaccin poliomyélite seul (Imovax Polio) si la vaccination contre diphtérie-tétanos est à jour ou avec une dose de vaccin combiné avec la diphtérie et le tétanos, si ceux-ci ne sont pas à jour. Si le rappel DTP date de moins de 1 an, il n’y a rien à faire.
  • si la durée du voyage est supérieure à 4 semaines et que le retour est prévu dans moins d’un an, il faut faire un rappel avec une dose de vaccin poliomyélite seul ou combiné avec la vaccination diphtérie-tétanos n’est pas à jour.
  • si la durée du voyage est supérieure à 4 semaines et que le retour est prévu dans plus d’un an, un rappel peut être exigé par le pays.

Actuellement, d’après les données accessibles sur le site de Global Polio Eradication Initiative, le virus de la poliomyélite circule en Afghanistan, au Laos, au Nigeria et au Pakistan, mais des cas peuvent survenir dans d’autres pays.

Sources et références

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