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MIRENA

Mis à jour : Mardi 20 Juin 2017

Stérilet

Dans quel cas le médicament MIRENA est-il prescrit ?

Ce dispositif intra-utérin (DIU ou stérilet), qui contient une hormone proche de la progestérone, permet d'empêcher la fécondation, notamment par son action locale dans l'utérus. Le dispositif contient également du sulfate de baryum, opaque aux rayons X, qui permet de le voir sur les radiographies.

Il est utilisé comme contraceptif, notamment chez les femmes qui ont des règles abondantes et prolongées (ménorragies).

Vous pouvez consulter le(s) article(s) suivants :

Présentations du médicament MIRENA

MIRENA : dispositif intra-utérin ; boîte unitaire, sous poche stérile
Sur ordonnance (Liste I) - Remboursable à 65 % - Prix : 110,85 €.

Les prix mentionnés ne tiennent pas compte des « honoraires de dispensation » du pharmacien.

Composition du médicament MIRENA

p dispositif
Lévonorgestrel52 mg
Baryum sulfate+
Polyéthylène+
Excipients : Baryum sulfate, Diméticone, Fer oxyde, Polyéthylène

Contre-indications du médicament MIRENA

Certaines situations ne permettent pas la pose de ce stérilet :
  • infection génitale en cours ou récente ;

  • cancer de l'utérus ou cancer hormonodépendant ;

  • saignements anormaux pouvant faire suspecter un cancer non diagnostiqué ;

  • malformation de l'utérus ;

  • maladie grave du foie ;

  • phlébite ou embolie pulmonaire en évolution ;

  • grossesse.

Attention

La sécurité contraceptive du dispositif n'est pas totale : il existe un très faible risque de grossesse malgré la présence de ce stérilet (estimé à 0,7 % tous les 5 ans). Cette grossesse peut se dérouler normalement, mais il peut également s'agir d'une grossesse extra-utérine, particulièrement en cas de douleurs abdominales basses survenant après un retard de règles. Un test de grossesse doit être pratiqué si un retard de règles de plus de 15 jours survient.

Des précautions sont nécessaires en cas de migraine, d'hypertension artérielle, d'antécédent d'accident cardiovasculaire (infarctus du myocarde par exemple), de malformation cardiaque. En cas d'aggravation des migraines, de survenue d'une jaunisse, d'une infection génitale, d'augmentation de la tension artérielle ou d'une maladie cardiovasculaire, le retrait du DIU pourra être envisagé.

Un examen gynécologique, comportant un frottis cervical, un examen des seins, la recherche d'une grossesse ou d'une maladie sexuellement transmissible doit être pratiqué avant l'insertion du stérilet. Une surveillance médicale régulière est nécessaire pour vérifier que le stérilet est en bonne position dans l'utérus.

Des douleurs, des saignements persistants ou des pertes vaginales peuvent être les signes d'une infection génitale et doivent vous conduire à consulter votre médecin.

En raison de la présence du progestatif (lévonorgestrel), l'utilisation de ce DIU peut entraîner une diminution de l'importance ou de la durée des règles. Néanmoins, si les règles ne surviennent pas dans les 6 semaines qui suivent les précédentes règles, un test de grossesse doit effectué.

Interactions du médicament MIRENA avec d'autres substances

Les médicaments contenant les substances suivantes sont susceptibles de diminuer l'efficacité des traitements hormonaux : carbamazépine, phénobarbital, phénytoïne, primidone, griséofulvine, rifabutine, rifampicine.

Fertilité, grossesse et allaitement

Grossesse :

La pose d'un stérilet est contre-indiquée pendant la grossesse. Si une grossesse survient malgré la présence du stérilet, consultez rapidement votre médecin.

Allaitement :

La quantité d'hormone qui passe dans le sang, et donc dans le lait maternel, est très faible ; la pose d'un stérilet au lévonorgestrel est possible pendant l'allaitement.

Après un accouchement, un délai d'au moins 6 semaines est nécessaire avant la pose d'un dispositif intra-utérin.

Mode d'emploi et posologie du médicament MIRENA

Ce stérilet, vendu sur ordonnance, peut être posé par un médecin ou par une sage-femme.

La période propice à la mise en place correspond au début d'un cycle (derniers jours des règles).

Après une période de 5 ans, le stérilet doit être changé (le retrait peut se faire à tout moment du cycle).

Son retrait, par le médecin, sera facilité par la présence d'un fil intégré au dispositif et qui dépasse par le col de l'utérus.

Conseils

Certains hommes se plaignent de percevoir les fils du stérilet lors des rapports sexuels ; cette sensation peut être liée à une longueur inadéquate des fils.

Vous pouvez vérifier la présence du stérilet dans l'utérus, notamment après les règles, en essayant de sentir les fils avec les doigts.

Sauf avis contraire de votre médecin, vous pouvez utiliser des tampons périodiques, en privilégiant les modèles de type « court ».

Effets indésirables possibles du médicament MIRENA

Douleur ou saignement au moment de la pose. Des cas de malaise ou de crise d'épilepsie ont été observés.

Expulsion spontané du DIU.

Diminution de l'importance ou de la durée des règles.

Douleurs abdominales ou dorsales, acné ou autre problème de peau, tension des seins, maux de tête, migraine, pertes vaginales, dépression, nervosité, baisse de la libido, nausées, prise de poids, œdèmes.

Rarement : perforation de la paroi de l'utérus qui nécessite le retrait du DIU.

Vous avez ressenti un effet indésirable susceptible d’être dû à ce médicament, vous pouvez le déclarer en ligne.

Commentaires (221)

Le 29/06/2017 à 14:16
avatar dofl
dofl Autre professionnel de santé
je me suis fait poser un sterilertmirena depuis Fevrier 2014, je n ai jamais eu aucun soucis, depuis dimanche dernier j'ai des saignements avec perte de caillots, que dois-je faire ? normalement mon sterilet est valable jusque février 2019
Merci de votre aide

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Le 04/07/2017 à 10:20
avatar Modérateur
Modérateur
Bonjour,
Prenez RV avec votre médecin. En attendant, bien que le risque de grossesse soit très faible, faites un test de grossesse.

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Le 26/06/2017 à 23:00
avatar Gabrielle PERRIN
Gabrielle PERRIN Industrie pharmaceutique
Bonjour,

Je viens d'arriver presque au bout des 5 ans de mon premier stérilet Mirena. Pendant ces 5 ans, je n'ai plus eu de règles du tout. Je l'ai fait remplacer le 28 mai dernier. J'ai eu quelques saignements qui se sont rapidement arrêtés. Par contre, depuis hier soient environ 4 semaine après la pose, j'ai de nouveau des saignements type règles.
Je pensais que le remplacement "dans la foulée" du retrait du précédent permettrait la conitnuité de l'absence de règles. Pensez-vous que le nouveau stérilet puisse être inefficace ? Cet évènement est-il possible ?

Merci d'avance.

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Le 04/07/2017 à 10:38
avatar Modérateur
Modérateur
Bonjour,
Un saignement dans les suites de la pose d'un stérilet est banal. Il ne présume en rien d'un manque d'efficacité contraceptive. Un test de grossesse finira de vous rassurez.

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Le 31/05/2017 à 07:26
avatar yzuside
yzuside Infirmier/Infirmière
Bonjour, je suis porteuse d'un stérilet Mirena depuis environ 12 ans car aucune autre contraception n'est possible car je suis également porteuse d'un adénome à prolactine depuis 20 ans. J'ai choisi Mirena car mes règles étaient abondantes auparavant. Un étiopathe m'a dit dernièrement que ce type de contraception n'était pas conseillé dans mon cas. Je n'ai eu qu'une réponse évasive par l'endocrinologue sur ce sujet. J'ai également un traitement antidépresseur suite à des épisodes dépressifs (1er épisode survenu après la pose du stérilet ??). Ce type de contraception présente t'il un risque pour moi et dans le cas avéré, quel autre possibilité de contraception est possible ?
Merci d'avance pour votre réponse

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Le 01/06/2017 à 10:57
avatar Modérateur
Modérateur
Bonjour
Un adénome à prolactine ne contre-indique pas l'utilisation d'un stérilet à la progestérone. En revanche, MIRENA peut être à l'origine de troubles psychologiques et notamment de dépression. A discuter avec votre médecin traitant.

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Le 30/05/2017 à 16:22
avatar Proune
Proune Profession non médicale / Autre
Bonjour,

J'ai posé mon stérilet il y a deux mois et j'ai mes règles tous les 15 jours avec des légers saignements entre les deux, j'aimerais savoir si cet effet indésirable va perdurer ou pas, car ça commence à faire beaucoup alors qu'on est censé avoir peu voire pas de règles avec ce stérilet, la raison pour laquelle je l'ai choisi.

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Le 01/06/2017 à 10:58
avatar Modérateur
Modérateur
Bonjour,
C'est une réaction inhabituelle, mais je ne peux pas prédire l'avenir... Revoyez votre médecin si ces troubles persistent.

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Le 28/05/2017 à 16:59
avatar Chris_Ares
Chris_Ares Infirmier/Infirmière
Bonjour, on m'a placé un stérilet Mirena depuis 3 ans.
Je suis atteinte de la maladie d'Hashimoto et depuis 3 ans, ma fatigue et mon irritabilité ont augmenté.
Pensez-vous que cela pourrait être un effet secondaire de Mirena? Ma gynécologue pense que non.
Je vous remercie par avance de votre réponse.

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Le 30/05/2017 à 10:02
avatar Modérateur
Modérateur
Bonjour
Dépression et irritabilité sont observés chez 1 à10% des femmes qui portent un MIRENA. Pour autant, il est impossible d'affirmer que c'est ce stérilet qui provoque ces troubles chez vous. C'est en effet à discuter avec votre médecin, d'autant que votre maladie de la thyroïde peut avoir un rôle dans votre état.

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Le 25/05/2017 à 13:52
avatar angedemon
angedemon Profession non médicale / Autre
bonjours vila sa va faire 3ans que jai un sterilet sans regle et depuis 5 jours je perd du sang jai fait une test de grossese car sa minquiete il et negatif sa fait peurs.
est que cest normal.

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Le 30/05/2017 à 10:41
avatar Modérateur
Modérateur
Bonjour,
Le seul bon conseil à vous donner est de consulter votre médecin. Dès règles peuvent survenir sous MIRENA, même après une longue période sans saignements, mais ce sang peut avoir d'autres origines.

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Le 14/05/2017 à 21:23
avatar Nonotipapou
Nonotipapou Profession non médicale / Autre
Bonjour

J'ai posé mon mirena en septembre 2016. Depuis, je suis très satisfaite mais je constate que je suis très fatiguée, irritée et très nerveuse. J'ai par moment des éruptions d'acné et je n'ai plus de libido du tout.
Est ce lié au stérilet et qu'est ce que je peux faire pour retrouver une vie un peu plus normale?

Merci

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Le 16/05/2017 à 08:07
avatar Modérateur
Modérateur
Bonjour
Ces effets indésirables ont été décrits chez des femmes utilisant un stérilet imprégné de progestérone. Parlez-en à votre médecin. De tels symptômes peuvent être également liés à l'accumulation de fatigue et de stress.

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Le 14/05/2017 à 19:12
avatar Solveig24
Solveig24 Profession non médicale / Autre
Bonjour
J'ai vu sur un site d'information que les diu hormonaux étaient efficaces deux jours après la pose. Je ne vois rien indiqué concernant Mirena et le docteur ne l'a pas évoqué non plus ... qu'en est il ?

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Le 16/05/2017 à 08:11
avatar Modérateur
Modérateur
Bonjour,
Les stérilets ou DIU (MIRENA compris) sont efficaces dès leur pose, sauf bien sûr si une grossesse venait juste de démarrer avant la pose. C'est peut-être pour cette raison que vous avez entendu parler de délai.

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Le 05/05/2017 à 13:00
avatar Aliciaa
Aliciaa Profession non médicale / Autre
Bonjour,
Ayant un passé compliqué avec diverses pilules et stérilet cuivre, je me suis fais poser le mirena depuis juste 15 jours, saignements très très légers depuis avec ventre ballonné et douleurs utérines en saccades (mais ça je pense que c'est normal).
Ce que je me pose comme question, j'ai depuis qq jours des douleurs dorsales et suis très irritable, insomnie aussi!! Est ce dû au mirena? Si oui, avez vous une idée du temps que ça va durer?
Merci d'avance pour vos réponses

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Le 09/05/2017 à 09:48
avatar Modérateur
Modérateur
bonjour, ce type de symptômes nécessite de revoir le médecin qui vous a posé le stérilet pour lui en parler.

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Le 05/05/2017 à 12:37
avatar Jojo
Jojo Profession non médicale / Autre
Bonjour, j'ai mon stérilet depuis septembre 2016 j'ai u dès perte de sang au début après plus rien et là depuis 3 jours je perte du sang donc j'aurais voulu savoir si cela était normal ?
Merci pour votre réponse Joy

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Le 09/05/2017 à 10:52
avatar Modérateur
Modérateur
Bonjour,
Les stérilets aux hormones bloquent souvent les règles, mais des saignements peuvent revenir à tout moment. Prenez néanmoins RV sans urgence avec votre médecin pour un contrôle.

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