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MÉTHADONE CHLORHYDRATE

Mis à jour : Mardi 18 Septembre 2018
Famille du médicament :

Substitution aux opiacés

Dans quel cas le médicament MÉTHADONE CHLORHYDRATE est-il prescrit ?

Ce médicament contient une substance proche de la morphine. Chez le toxicomane à l'héroïne ou aux autres opiacés, il permet de supprimer les symptômes du manque qui surviennent lors de la privation de drogue, et qui sont en grande partie à l'origine de la dépendance.

Il est utilisé chez les toxicomanes comme produit de substitution aux opiacés. Sa prescription complète une prise en charge médicale, sociale et psychologique, indispensable pour limiter le risque de rechute.

Présentations du médicament MÉTHADONE CHLORHYDRATE

MÉTHADONE CHLORHYDRATE AP-HP 5 mg/3,75 ml : sirop ; récipient unidose
Sur ordonnance (Stupéfiant) - Remboursable à 65 % - Prix : 0,74 €.
MÉTHADONE CHLORHYDRATE AP-HP 10 mg/7,5 ml : sirop ; récipient unidose
Sur ordonnance (Stupéfiant) - Remboursable à 65 % - Prix : 0,81 €.
MÉTHADONE CHLORHYDRATE AP-HP 20 mg/15 ml : sirop ; récipient unidose
Sur ordonnance (Stupéfiant) - Remboursable à 65 % - Prix : 0,96 €.
MÉTHADONE CHLORHYDRATE AP-HP 40 mg/15 ml : sirop ; récipient unidose
Sur ordonnance (Stupéfiant) - Remboursable à 65 % - Prix : 1,01 €.
MÉTHADONE CHLORHYDRATE AP-HP 60 mg/15 ml : sirop ; récipient unidose
Sur ordonnance (Stupéfiant) - Remboursable à 65 % - Prix : 1,08 €.

Les prix mentionnés ne tiennent pas compte des « honoraires de dispensation » du pharmacien.

Composition du médicament MÉTHADONE CHLORHYDRATE

p unidosep unidosep unidose
Méthadone chlorhydrate5 mg10 mg20 mg
Alcool53 mg105 mg210 mg
Saccharose2,1 g4,2 g8,5 g
p unidosep unidose
Méthadone chlorhydrate40 mg60 mg
Alcool210 mg210 mg
Saccharose8,5 g8,5 g
Excipients : Acide sorbique, Eau purifiée, Éthanol, Glycérol, Orange amère extrait concentré p sirop, Saccharose, Xylose

Contre-indications du médicament MÉTHADONE CHLORHYDRATE

Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :
  • insuffisance respiratoire grave,

  • enfant de moins de 15 ans,

  • en association avec les antalgiques contenant de la buprénorphine, de la nalbuphine ou de la pentazocine.

Attention

Ce médicament est réservé aux adultes et aux adolescents volontaires : le succès d'un programme de désintoxication est étroitement lié à la motivation personnelle du toxicomane. Il n'est efficace que chez les toxicomanes aux opiacés ; son administration à des personnes dépendantes à d'autres drogues exposerait à des effets indésirables graves.

Des précautions sont nécessaires en cas d'insuffisance rénale, hépatique, ou surrénale, d'hypothyroïdie, d'épilepsie, d'adénome de la prostate ou d'asthme.

L'arrêt brutal du traitement doit être évité : risque d'apparition de symptômes de manque. Si le traitement est interrompu temporairement, la posologie doit généralement être diminuée lors de la reprise du traitement. En effet, le toxicomane développe progressivement une tolérance aux opiacés, c'est-à-dire qu'il s'habitue à des doses fortes de drogue (ou de méthadone). Lorsque le traitement est interrompu, cette tolérance diminue et il existe un risque de surdosage lors de la reprise du traitement substitutif sans modification de posologie.

Ce médicament contient du sucre (saccharose) et de l'alcool en quantités notables.

Attention : conducteurÉvitez la conduite automobile et les activités dangereuses en début de traitement : une somnolence notable peut apparaître. Ce risque est majoré par la prise conjointe d'alcool ou de sédatifs.

Attention : sportifSportif : ce médicament contient une substance susceptible de rendre positifs certains tests antidopage.

Interactions du médicament MÉTHADONE CHLORHYDRATE avec d'autres substances

Ce médicament peut interagir avec les médicaments contenant de la buprénorphine, de la nalbuphine ou de la pentazocine (apparition de symptômes de manque) et avec les antidépresseurs IMAO.

Informez par ailleurs votre médecin si vous prenez un antalgique ou un antitussif dérivé de la morphine, un sédatif, un antidépresseur de la famille des inhibiteurs de la recapture de la sérotonine, un médicament contenant de la cimétidine ou un traitement contre le sida.

Fertilité, grossesse et allaitement

Grossesse :

L'utilisation de ce médicament est possible pendant la grossesse. Les doses sont parfois augmentées pour maintenir l'efficacité du traitement. En cas de prise chronique en fin de grossesse, une surveillance médicale du nouveau-né est nécessaire.

Allaitement :

Ce médicament passe dans le lait maternel ; outre ses effets sur le nourrisson, il peut réduire la sécrétion de lait chez la mère. L'allaitement est déconseillé.

Mode d'emploi et posologie du médicament MÉTHADONE CHLORHYDRATE

Ce médicament doit être pris par voie orale. Son utilisation en injection exposerait à des effets indésirables graves.

Posologie usuelle :

La dose quotidienne est prise en une fois ; elle reste active pendant 24 heures.

Initialement, le médecin prescrit entre 20 et 30 mg ; il adapte ensuite le dosage en fonction du résultat.

Un délai de 10 heures est nécessaire entre la première prise de méthadone et la dernière prise d'opiacés.

Lorsque l'état du toxicomane est stabilisé, le médecin diminue progressivement la posologie jusqu'à l'arrêt du traitement.

Conseils

L'arrêt du traitement de substitution correspond à une période critique pour le toxicomane et à un risque de rechute important. Le succès du sevrage dépend beaucoup du contexte psychologique et social qui entoure ce moment difficile.

Le traitement substitutif ne peut être initié que par des centres spécialisés dans la prise en charge des toxicomanes. Après stabilisation, le toxicomane pourra être suivi par un médecin de ville, choisi en accord avec le centre.

Ce médicament est prescrit sur une ordonn ance sécurisée mentionnant le nom de la pharmacie où il pourra être obtenu, pharmacie choisie en accord avec le toxicomane. La durée maximale de chaque prescription est de 14 jours. Le médecin peut préciser que la délivrance du médicament par le pharmacien sera fractionnée : quotidienne en début de traitement, puis hebdomadaire, après la stabilisation par exemple.

Des analyses d'urine régulières seront pratiquées. Elles permettent de diagnostiquer la prise de méthadone, d'opiacés, de cocaïne, d'alcool, de cannabis, etc.

Comme tous les dérivés de la morphine, ce médicament est un antalgique puissant, susceptible de masquer la douleur en cas de maladie ou de traumatisme grave : appendicite, fracture... Il convient d'en tenir compte dans de telles circonstances.

Effets indésirables possibles du médicament MÉTHADONE CHLORHYDRATE

Lors de la mise en route du traitement chez le toxicomane aux opiacés : euphorie, vertiges, somnolence, nausées, vomissements, constipation, sueurs abondantes, difficulté à uriner, œdème.

Lorsque le toxicomane est stabilisé, les seuls effets indésirables qui persistent éventuellement sont : sueurs abondantes, nausées, constipation.

En cas de prise intempestive chez un non-toxicomane, les effets sont ceux des opiacés en général, avec un risque d'« overdose » pouvant conduire au décès. Contactez le centre 15 pour des secours urgents.

Ne laissez jamais ce médicament à portée des enfants.

Vous avez ressenti un effet indésirable susceptible d’être dû à ce médicament, vous pouvez le déclarer en ligne.

Commentaires (23)

Le 28/11/2013 à 14:13
avatar Pika64
Pika64
Mano, on ne peut pas t'arréter un traitement méta du jour au lendemain sauf si tu as fait des [censuré]ries avec...lol... désolé, ou ton docteur est [censuré] tu peux pas te retourner contre lui sauf si tu veux vraiment t'em [censuré]r, le mieux vas dans un centre style CSPA comme arc en ciel, et tu vas avoir un très bon suivi avec des gens qui ne jugent pas et te fournissent tout l'aide dont tu as besoin.

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Le 28/11/2013 à 14:09
avatar Pika64
Pika64
De plus, le sirop existe en 5 mg et en 10 aussi, donc on peut réduire tout autant. Après discussion avec mon infirmière la différence est qu'avec le sirop on a toujours une espèce de "montée d'euphorie" qu'il n'y a plus avec les gélules, par contre leur effet est plus long car elles diffusent petit à petit par rapport au sirop qui apaise en 1/2h... C'est pr ça qu'ils attendent la stabilité..

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Le 28/11/2013 à 14:04
avatar Pika64
Pika64
Bonjour, je suis sous traitement méthadone depuis 2 ans maintenant je suis passée de 60 mg a 90mg pour arréter des prises de morphine régulière. Il ne faut en effet pas réduire brutalement, hors dixit mes médecins et mon groupe hospitalier, tu peux baisser de 10 mg sans ressentir de syndrome de manque, je l'ai fait et n'ai rien ressenti. C'est donc possible!

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Le 26/11/2013 à 19:41
avatar Pika64
Pika64
En février mon médecin traitant m'a volontairement arrêter le traitement à 60 milligramme cela à été fait brutalement comment puis je faire faire pour dénoncer ce médecin merci.

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Le 11/09/2013 à 10:37
avatar Pika64
Pika64
Moi je prend la méta en gélule c'est plus simple pour le transport c'est mieux et moins de déchets mais il faut savoir qu'il faut etre stable d'un an, et plus pratique pour diminuer car dans les flacons il n'existe pas de un mg ou cinq ou dix pour baisser.

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Le 11/09/2013 à 10:22
avatar Pika64
Pika64
pour carole : il ne faut pas baisser de 10 ou de 15 c'est de trop maxi de 2 ou 5 tu vas etre malade.

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Le 09/07/2013 à 12:17
avatar Modérateur
Modérateur
Andrecmoi19 : merci pour votre remarque. Nous allons modifer l'information dans notre fiche.

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Le 08/07/2013 à 15:55
avatar Pika64
Pika64
Grossesse Compte tenu des données disponibles et du bénéfice maternel et fœtal, l'utilisation de la méthadone est possible au cours de la grossesse quel qu'en soit le terme. En cours de grossesse, des doses plus importantes de méthadone sont parfois nécessaires pour l'équilibre du traitement. La prise chronique de méthadone par la mère en fin de grossesse, quelle que soit la dose, peu...

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Le 08/07/2013 à 15:52
avatar Pika64
Pika64
Bonjour, je viens de lire votre article et la partie grossesse et allaitement n'est plus à jour. Aujourd'hui la méthadone est recommandé pour la grossesse et les femmes enceintes. Je vous met l'AMM de la méthadone sur la partie, si vous pouvez faire la mise à jour sur votre site, merci beaucoup ! FERTILITÉ/GROSSESSE/ALLAITEMENT Grossesse Compte tenu des données disponibles et du...

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Le 29/06/2013 à 22:54
avatar Pika64
Pika64
bonjour j'aurais deux question je vais partir au maroc que dois je faire comme declaration pour voyager tranquille? L'autre je voulais savoir si la methadone fatigue au moment ou l' on baisse les doses car je diminue de 15 a 10 je suis epuiser est ce possible ? merci j attend votre reponse

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