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VIRAMUNE

Mis à jour : Jeudi 19 Octobre 2017

Antirétroviral

Dans quel cas le médicament VIRAMUNE est-il prescrit ?

Ce médicament est un antirétroviral actif sur le virus de l'immunodéficience humaine de type 1 (VIH-1). Il appartient à la famille des inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse. En bloquant cette enzyme, il empêche la reproduction du virus dans les cellules infectées, sans toutefois permettre son élimination. Il est inactif sur le virus de l'immunodéficience humaine de type 2 (VIH-2).

Il est utilisé chez les adultes et les enfants infectés par le VIH-1 en association avec d'autres médicaments antirétroviraux.

Vous pouvez consulter le(s) article(s) suivants :

Présentations du médicament VIRAMUNE

VIRAMUNE 200 mg : comprimé (blanc) ; boîte de 14
Sur ordonnance (Liste I), médicament à prescription restreinte - Remboursable à 100 % - Prix : 35,35 €.
VIRAMUNE 200 mg : comprimé (blanc) ; boîte de 60
Sur ordonnance (Liste I), médicament à prescription restreinte - Remboursable à 100 % - Prix : 140,06 €.
VIRAMUNE 50 mg/5 ml : suspension buvable ; flacon de 240 ml avec seringue doseuse de 5 ml
Sur ordonnance (Liste I), médicament à prescription restreinte -  

Les prix mentionnés ne tiennent pas compte des « honoraires de dispensation » du pharmacien.

Composition du médicament VIRAMUNE

p cpp ml
Névirapine200 mg10 mg
Lactose+
Saccharose 3 g
Aucun excipient commun.

Contre-indications du médicament VIRAMUNE

Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :
  • antécédent de réaction cutanée sévère ou accompagnée de symptômes généraux ou de troubles hépatiques liés à la prise de ce médicament,

  • augmentation importante des transaminases au cours d'un précédent traitement par ce médicament,

  • insuffisance hépatique grave,

  • en association avec les produits de phytothérapie contenant du millepertuis.

Attention

Ce médicament doit toujours être associé à au moins deux autres antirétroviraux : une résistance virale peut apparaître rapidement lorsqu'il est utilisé seul.

Les 18 premières semaines du traitement nécessitent une surveillance étroite afin de déceler l'éventuelle survenue de réactions cutanées sévères ou de lésions graves du foie.

Vous devez immédiatement informer votre médecin traitant si vous observez une éruption cutanée même peu importante. Si l'éruption cutanée est étendue ou s'accompagne de signes généraux (fièvre, cloques sur la peau, lésions buccales, conjonctivite, gonflement du visage, douleur musculaire ou articulaire, malaise général), il faut interrompre le traitement et consulter en urgence ; la névirapine ne doit pas être réutilisée dans ce cas.

Il est très important de débuter le traitement à faible dose pendant les 14 premiers jours. Si vous présentez une éruption cutanée pendant cette période, n’augmentez pas la dose mais consultez sans attendre votre médecin.

Des signes évocateurs d'une hépatite imposent également un avis médical urgent et un arrêt éventuel du traitement : perte d'appétit, nausées, vomissements, jaunisse, fatigue anormale, démangeaisons. Les atteintes hépatiques sont plus fréquentes chez les femmes et en cas d'hépatite chronique virale (hépatite B et C), de transaminases élevées ou de taux de CD4 élevé. Des analyses de sang (dosage des transaminases) vous seront régulièrement demandées.

Le traitement antiviral n'élimine pas le risque de transmission du VIH à d'autres personnes lors de rapports sexuels : vous devez continuer à prendre les mesures de protections appropriées (préservatifs).

Interactions du médicament VIRAMUNE avec d'autres substances

Ce médicament ne doit pas être associé avec les produits de phytothérapie contenant du millepertuis : risque de diminution de son effet.

L'association à certains antirétroviraux, notamment éfavirenz, délavirdine, étravirine, atazanavir/ritonavir, fosamprénavir (sauf si il est associé à du ritonavir), élvitégravir/cobicistat n'est pas recommandée.

Il peut interagir avec les médicaments conteant de la méthadone, de la clarithromycine, de la rifabutine, de la rifampicine, du kétoconazole, du fluconazole, de l'itraconazole, du télaprévir ; des dosages sanguins peuvent être nécessaires pour adapter les doses

L'efficacité des contraceptifs oraux peut être diminuée par la néviparine. Un autre mode de contraception doit être envisagé pendant le traitement.

Signalez à votre médecin ou à votre pharmacien tous les traitements associés.

Fertilité, grossesse et allaitement

Grossesse :

L'effet de ce médicament pendant la grossesse est mal connu. Si une grossesse survient au cours du traitement, prévenez votre médecin.

Allaitement :

L'infection par le VIH contre-indique l'allaitement.

Mode d'emploi et posologie du médicament VIRAMUNE

Les comprimés doivent être pris avec un verre d'eau, sans être ni écrasés ni mâchés. Ils peuvent être pris au cours ou en dehors des repas.

Respectez strictement la posologie prescrite par votre médecin, notamment au cours des 14 premiers jours de traitement (faible dose). Si le traitement est interrompu pendant plus de sept jours, il doit être repris à la posologie initiale à faible dose pendant les 14 premiers jours avant de repasser à 2 comprimés par jour.

Posologie usuelle :

  • Adulte et enfant de plus de 16 ans : 200 mg (1 comprimé ou 20 ml de suspension buvable), une fois par jour pendant 2 semaines ; puis 200 mg (1 comprimé ou 20 ml de suspension buvable), 2 fois par jour.

  • Enfant de 8 à 16 ans : 4 mg par kg, une fois par jour, pendant 2 semaines ; puis 4 mg par kg, 2 fois par jour, sans dépasser 400 mg par jour. Les comprimés dosés à 200 mg conviennent aux enfants les plus grands, notamment les adolescents de moins de 16 ans et pesant 50 kg ou plus. Pour les enfants de ce groupe d'âge pesant moins de 50 kg, la névirapine est disponible sous forme de suspension buvable dont la posologie peut être ajustée en fonction du poids

  • Enfant de 2 mois à 8 ans : 4 mg par kg, une fois par jour, pendant 2 semaines ; puis 7 mg par kg, 2 fois par jour, sans dépasser 400 mg par jour.

Conseils

Ce traitement doit être pris tous les jours : veiller à toujours disposer d'une réserve de médicament. En cas d'oubli d'une dose, si l'oubli est constaté dans les 8 heures suivant l'heure habituelle de prise, prendre la dose oubliée dès que possible. Si l'oubli a été constaté plus de 8 heures après l'heure de prise prévue, ne pas prendre la dose oubliée et continuer à l'heure habituelle

L'activité d'un traitement antirétroviral est maximale si vous respectez strictement les doses et les modalités de prise. Dans le cas contraire, il existe un risque d'apparition de résistances virales qui peut compromettre l'efficacité des traitements ultérieurs.

Le traitement nécessite un suivi régulier pour s'assurer du bon contrôle de l'infection et prévenir la survenue de complications évolutives (notamment des infections opportunistes). Il est important de garder un contact régulier avec votre médecin traitant.

Le flacon de suspension buvable ne doit pas être conservé plus de 2 mois après une première utilisation.

Conditions particulières de délivrance :

Ce médicament est à prescription restreinte : il doit être obligatoirement prescrit pour la première fois à l'hôpital (prescription initiale hospitalière annuelle). La prescription peut être renouvelée par le médecin traitant (pour une durée maximale d'un an, si les examens sont satisfaisants) mais toute modification nécessite une nouvelle prescription hospitalière. Elle doit être renouvelée après 12 mois obligatoirement à l'hôpital.

La délivrance des antirétroviraux se fait sur la présentation des 2 ordonnances : la prescription initiale hospitalière datant de moins de 1 an et l'ordonnance de renouvellement du médecin de ville identique à cette dernière.

Effets indésirables possibles du médicament VIRAMUNE

Le principal risque est la survenue d'éruptions cutanées ou d'atteintes hépatiques, parfois graves (voir Attention).

Fréquents : maux de tête, nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhées, fatigue, fièvre, augmentation des transaminases.

Peu fréquents : douleurs articulaires ou musculaires, hypertension artérielle, anomalie de la numération formule sanguine, réaction allergique.

L'association de plusieurs antirétroviraux peut également entraîner une modification de la répartition des graisses corporelles, une prise de poids et des troubles du métabolisme (augmentation des taux de lipides et de glucose dans le sang).

Comme avec d'autres antirétroviraux, ce médicament peut être responsable d'une dégénescence des os (ostéonécrose).

Vous avez ressenti un effet indésirable susceptible d’être dû à ce médicament, vous pouvez le déclarer en ligne.

Commentaires (2)

Le 02/01/2012 à 10:23
avatar Modérateur
Modérateur
@Docteur Rene Buanga : vous pouvez vous inscrire à notre Newsletter en cliquant sur l'encadré "newsletter", dans la colonne de gauche.

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Le 28/12/2011 à 15:03
avatar Magnésium 2017
Magnésium 2017
J'aime bien votre site et veux recevoir réguliérement des infos

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