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CONCERTA LP

Mis à jour : Mardi 18 Septembre 2018
Famille du médicament :

Psychostimulant

Dans quel cas le médicament CONCERTA LP est-il prescrit ?

Ce médicament est un psychostimulant puissant. Paradoxalement et sans que le mécanisme de son mode d'action soit connu, il permet de réguler l'hyperactivité pathologique de certains enfants.

Il est utilisé pour traiter les déficits de l'attention avec hyperactivité chez l'enfant de plus de 6 ans.

Cette affection particulière, qui ne doit pas être confondue avec une personnalité un peu trop "tonique", associe en général un manque d'attention, une incapacité à se concentrer, une instabilité émotionnelle, une impulsivité, une hyperactivité (l'enfant ne tient pas en place). Le diagnostic doit être établi par un neurologue, un psychiatre ou un pédiatre qui s'appuie sur des critères médicaux et psychologiques et qui évalue le retentissement scolaire et familial de l'affection. Cet ensemble de troubles peut également être observé chez les enfants déprimés, psychotiques, ou soumis à un environnement traumatisant. Dans ces cas, une action spécifique sur ces causes de troubles psychologiques est entreprise avant la prescription de ce médicament.

Vous pouvez consulter le(s) article(s) suivants :

Présentations du médicament CONCERTA LP

CONCERTA LP 18 mg : comprimé à libération prolongée (jaune) ; boîte de 28
Sur ordonnance (Stupéfiant), médicament à prescription restreinte - Remboursable à 65 % - Prix : 35,26 €.
CONCERTA LP 36 mg : comprimé à libération prolongée (blanc) ; boîte de 28
Sur ordonnance (Stupéfiant), médicament à prescription restreinte - Remboursable à 65 % - Prix : 46,99 €.
CONCERTA LP 54 mg : comprimé à libération prolongée (brun-rouge) ; boîte de 28
Sur ordonnance (Stupéfiant), médicament à prescription restreinte - Remboursable à 65 % - Prix : 54,51 €.

Les prix mentionnés ne tiennent pas compte des « honoraires de dispensation » du pharmacien.

Composition du médicament CONCERTA LP

p cpp cpp cp
Méthylphénidate chlorhydrate18 mg36 mg54 mg
Excipients communs : Acide phosphorique concentré, Acide stéarique, Acide succinique, Alcool isopropylique, Butylhydroxytoluène, Cellulose acétate, Cire de carnauba, Eau purifiée, Encre pour impression, Fer jaune oxyde, Fer noir oxyde, Hypromellose, Lactose, Macrogol 400, Poloxamère 188, Polyéthylène oxyde, Povidone, Propylèneglycol, Sodium chlorure, Titane dioxyde, Triacétine
Autres excipient (spécifique à certaines formes) : Fer rouge oxyde

Contre-indications du médicament CONCERTA LP

Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :

Attention

Ce médicament ne peut être utilisé qu'après un diagnostic formel établi par un médecin spécialiste. La première prescription doit être réalisée en milieu hospitalier. Un bilan cardiovasculaire (incluant la mesure de la tension artérielle et la fréquence cardiaque) doit être réalisé avant de débuter le traitement. Ensuite, un suivi régulier est indispensable pendant le traitement pour limiter les éventuels effets indésirables ; il comprend une surveillance de la tension artérielle, du rythme cardiaque, de la taille et du poids. Lors des visites de suivi, n'hésitez pas à signaler au médecin tout trouble inhabituel ou changement d’humeur ou de comportement.

La sécurité d'emploi et l'efficacité de l'utilisation prolongée du méthylphénidate sont mal évaluées. Le traitement est habituellement interrompu pendant ou après la puberté. Le médecin peut également prévoir des interruptions de traitement en fin de semaine et/ou pendant les périodes de vacances.

Des précautions sont nécessaires en cas d'épilepsie, d'insuffisance rénale, d'insuffisance hépatique ou de survenue d'anomalie de la numération formule sanguine.

L'abus de ce médicament peut conduire à un état de dépendance psychique. La vigilance de l'entourage est particulièrement nécessaire chez les enfants ou adolescents très instables, ou ayant souffert d'une dépendance à l'alcool, aux drogues ou aux médicaments. La prise de boissons alcoolisées est fortement déconseillée.

Compte tenu d'interactions possibles avec les anesthésiques, il est préférable d'interrompre le traitement quelques jours avant une intervention chirurgicale programmée.

Attention : sportifSportif : ce médicament contient une substance susceptible de rendre positifs certains tests antidopage.

Attention : conducteurCe médicament peut modifier le comportement : prudence lors de la conduite ou de l'utilisation de machines dangereuses.

Interactions du médicament CONCERTA LP avec d'autres substances

Ce médicament ne doit pas être associé à :
  • un vasoconstricteur décongestionnant par voie orale (phényléphrine, pseudoéphédrine) ou un vasoconstricteur par voie nasale (naphazoline, oxymétazoline, éphédrine, sulfate de tuaminoheptane) : risque de crise hypertensive ;

  • un IMAO non sélectif (MARSILID) : un délai d'au moins 15 jours doit être respecté entre la prise de ces 2 médicaments.

Il peut interagir avec les dérivés de l'ergot de seigle utilisés dans la maladie de Parkinson (bromocriptine, pergolide, lisuride, cabergoline) ou dans la migraine ou avec IMAO sélectifs A (moclobémide).

Informez votre médecin ou votre pharmacien de la prise d'un anticoagulant oral, d'un antiépileptique, d'un antidépresseur, d'un neuroleptique, d'un médicament dopaminergique, d'un antihypertenseur, ou au contraire, d'un médicament susceptible d'augmenter la tension artérielle.

Fertilité, grossesse et allaitement

Grossesse :

L'effet de ce médicament sur l'enfant à naître est mal connu. Son usage est déconseillé pendant la grossesse. Si une grossesse survient en cours de traitement, consultez votre médecin. Il est nécessaire de surveiller plus étroitement le développement du fœtus.

Allaitement :

Ce médicament passe dans le lait maternel ; un choix est donc nécessaire entre l'allaitement et la prise du médicament. Cette décision devra être prise en accord avec votre médecin.

Mode d'emploi et posologie du médicament CONCERTA LP

Les comprimés doivent être avalés avec une boisson, sans être croqués ni écrasés, indifféremment pendant ou en dehors des repas.

Posologie usuelle :

  • Enfant de plus de 6 ans : 18 mg à 54 mg par jour, en 1 prise le matin.

Conseils

Ce médicament n'est qu'un élément du traitement des déficits de l'attention avec hyperactivité ; il doit rester associé à une prise en charge psychologique de l'enfant hyperactif.

Conditions particulières de prescription :

Ce médicament est à la fois un stupéfiant (ordonnance sécurisée du médecin pour une durée de 28 jours au maximum) et un médicament à prescription restreinte (la première ordonnance et ses renouvellements annuels doivent être établis par un médecin hospitalier). L'ordonnance initiale, valable un an, doit être présentée au pharmacien avec chacune des ordonnances de renouvellement (tous les 28 jours), qui peuvent être rédigées par un médecin de ville.

Effets indésirables possibles du médicament CONCERTA LP

La survenue de certains effets indésirables doit être signalée rapidement au médecin :
  • mouvements anormaux, tics, agressivité, comportement hostile, agitation, anxiété, manque d'appétit ou refus de manger; hallucinations, dépression (grande tristesse, impression d'inutilité, culpabilité), aggravation de l'hyperactivité, modification de l’humeur ;

  • accélération du cœur, palpitations, troubles du rythme cardiaque, augmentation de la tension artérielle ;

  • maux de tête importants, engourdissement, faiblesse ou paralysie d'un membre, troubles de la coordination, de la vision, de la parole ou de la mémoire pouvant être le signe d'un trouble cérébral.

Ralentissement de la croissance lors de traitements prolongés chez l'enfant.

Très fréquents : maux de tête.

Fréquents : somnolence, vertiges, mauvaise coordination des mouvements, douleur abdominale, diarrhée, nausées, vomissements (qui peuvent être soulagés par la prise du médicament au cours d'un repas), sécheresse de la bouche, chute de cheveux, démangeaisons, éruption cutanée, urticaire, douleurs des articulations, fièvre, toux, rhume.

Peu fréquents : constipation, essoufflement, tremblements, vision floue ou double, augmentation des transaminases, réaction allergique

Très rares : douleurs musculaires, crampes, gynécomastie, convulsions, anomalies de la numération formule sanguine, hépatite.

Vous avez ressenti un effet indésirable susceptible d’être dû à ce médicament, vous pouvez le déclarer en ligne.

Commentaires (4)

Le 05/02/2018 à 22:11
avatar linette54
linette54 Profession non médicale / Autre
Bonjour,

Concernant le By-Pass, outre l'absorption diminuée éventuelle du traitement, le Concerta, ou tout simplement le méthylphénidate est-il à risque vis à vis du système digestif modifié par le By-Pass ?

Merci

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Le 06/02/2018 à 11:01
avatar Modérateur
Modérateur
Bonjour
Non, le seul risque digestif associé au CONCERTA concerne le manque d'appétit ou la nausée.

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Le 30/01/2018 à 08:22
avatar Carmina
Carmina Profession non médicale / Autre
Un neuropédiatre a prescrit Concerta LP à mon fils âgé de 12 ans, après 15 jours de prise de Quysam 20.
Le traitement par Quysam a été changé car mon fils se sentait très fatigué d'une part et aussi parceque les symptômes du TDAH réapparaissent en début d'après-midi entre 14 et 15h. Soit 8 heures après la prise du Quysam. Sur la notice du Quysam 20, j'ai pu lire que la durée de vie de ce médicament est de 8 heures.
Le neuropédiatre m'a dit que Concerta LP 18 avait une durée de vie plus longue dans l'organisme.
Il n'y a aucun renseignement à ce sujet sur la notice du Concerta LP.
Pouvez-vous me renseigner à ce sujet s'il vous plaît? Merci.

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Le 30/01/2018 à 11:54
avatar Modérateur
Modérateur
Bonjour, voici des informations plus détaillées. La Cmax est la concentration maximale, et l'ASC est une donnée qui traduit l'absorption globale du médicament.

"Le méthylphénidate est rapidement absorbé. Chez l’adulte, après administration orale de CONCERTA LP, l’enveloppe externe du médicament se dissout, et la concentration initiale maximale est atteinte en environ 1 à 2 heures. Le méthylphénidate contenu dans les 2 couches internes du médicament est progressivement libéré au cours des heures suivantes. Le pic des concentrations plasmatiques est atteint en 6 à 8 heures, les concentrations plasmatiques de méthylphénidate diminuent ensuite progressivement. L’administration de CONCERTA LP une fois par jour minimise les fluctuations entre les concentrations au pic et à la vallée associées à l’administration 3 fois par jour de méthylphénidate à libération immédiate. L’importance de l’absorption de CONCERTA LP administré en une prise par jour est généralement comparable à celle des formulations conventionnelles à libération immédiate.

Après administration de CONCERTA LP 18 mg une fois par jour chez 36 adultes, les paramètres pharmacocinétiques moyens ont été : Cmax 3,7 ± 1,0 (ng/ml), Tmax 6,8 ± 1,8 (h), ASCinf 41,8 ± 13,9 (ng.h/ml), et t½ 3,5 ± 0,4 (h).

Aucune différence n’a été observée dans la pharmacocinétique de CONCERTA LP après administration unique ou après administration réitérée une fois par jour ; ceci montre qu’il n’y a pas d’accumulation significative du produit. Après administrations réitérées une fois par jour, l’ASC et la t½ sont similaires à celles observées après la première dose de CONCERTA LP 18 mg.

Après administration d’une dose unique de CONCERTA LP (18, 36, 54 mg/jour) chez l’adulte, la Cmax et l’ASC(0-inf) du méthylphénidate sont proportionnelles à la dose."

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Le 06/06/2017 à 15:20
avatar Zigzag06
Zigzag06 Profession non médicale / Autre
Bonjour
J'aurai voulu savoir comment se passait l’absorption du Concerta LP pour les personnes avec un bypass gastrique ?

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Le 08/06/2017 à 11:00
avatar Modérateur
Modérateur
Bonjour,
Le bypass diminue l'absorption intestinale de beaucoup de médicaments. Des cas ont été décrits de diminution d'efficacité http://www.soard.org/...(17)30117-X/fulltext

Il peut donc être nécessaire d'augmenter la posologie du médicament après bypass pour retrouver un effet identique.

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Le 03/02/2016 à 13:50
avatar Pika64
Pika64
bonjour, je voudrais passer commande pour le médicament concerta lp.

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Le 10/02/2016 à 14:52
avatar Modérateur
Modérateur
Bonjour,

Nous ne sommes pas un site commerçant, mais un site d'information santé Grand Public.

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