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COMBIGAN

Mis à jour : Mardi 18 Juin 2019
Famille du médicament :

Collyre antiglaucomateux

Dans quel cas le médicament COMBIGAN est-il prescrit ?

Ce collyre associe deux substances :
  • la brimonidine, substance proche de l'adrénaline mais, à la différence de celle-ci, elle n'a quasiment pas d'effet sur le système cardiovasculaire ;

  • un bêtabloquant (timolol).

Cette association a la propriété de diminuer la pression des liquides contenus dans l'œil (tension intraoculaire).

Il est utilisé dans le traitement des maladies dues à un excès de tension intraoculaire, et notamment du glaucome à angle ouvert, en cas d'efficacité insuffisante des collyres bêtabloquants.

Vous pouvez consulter le(s) article(s) suivants :

Présentations du médicament COMBIGAN

COMBIGAN : collyre ; flacon compte-gouttes de 5 ml
Sur ordonnance (Liste I) - Remboursable à 65 % - Prix : 11,38 €.

Les prix mentionnés ne tiennent pas compte des « honoraires de dispensation » du pharmacien.

Composition du médicament COMBIGAN

p 1 ml
Brimonidine1,3 mg
Timolol5 mg
Chlorure de benzalkonium+
Excipients : Acide chlorhydrique, Benzalkonium chlorure, Eau purifiée, Phosphate disodique heptahydrate, Phosphate monosodique monohydrate, Sodium hydroxyde

Contre-indications du médicament COMBIGAN

Compte tenu de l'absorption par l'œil du collyre et du passage du bêtabloquant dans le sang, ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :

Attention

Des précautions sont nécessaires chez les personnes souffrant de maladies cardiovasculaires, de phénomène de Raynaud, d'hypotension orthostatique, d'insuffisance rénale, d'insuffisance hépatique ou de dépression.

Ce collyre contient un conservateur qui est susceptible d'être absorbé par les lentilles de contact souples. Il est nécessaire de les enlever avant l'instillation du collyre, et de ne les remettre en place qu'après un délai de 15 minutes.

En cas de réaction allergique oculaire (conjonctivite) survenant au cours du traitement, consultez votre médecin. Le traitement devra éventuellement être interrrompu.

Chez les diabétiques, les bêtabloquants peuvent masquer certains symptômes de l'hypoglycémie (palpitations et accélération du cœur essentiellement).

Les bêtabloquants aggravent les symptômes des chocs allergiques et nuisent à l'efficacité de l'adrénaline utilisée pour les traiter en urgence. Signalez à votre médecin tout antécédent de choc allergique, même ancien.

Les personnes souffrant d'angine de poitrine ou d'insuffisance coronarienne ne doivent pas arrêter brutalement le traitement. Un avis médical est nécessaire.

En cas d'intervention chirurgicale, prévenez l'anesthésiste que vous suivez ce traitement.

Attention : conducteurConducteur : l'instillation de ce collyre peut provoquer une gêne visuelle transitoire.

Attention : sportifSportif : ce médicament contient une substance susceptible de rendre positifs certains tests antidopage.

Interactions du médicament COMBIGAN avec d'autres substances

Ce collyre peut interagir avec d'autres collyres, notamment ceux qui contiennent de l'adrénaline : respectez un intervalle de 15 minutes entre deux instillations, sauf indication contraire de votre ophtalmologiste.

Bien que le passage du bêtabloquant dans le sang soit faible, ce collyre pourrait interagir avec des médicaments pris par voie orale ou injectable. Il ne doit pas être associé :

  • à la floctafénine (IDARAC) : risque d'augmentation de la gravité d'un éventuel choc allergique ;

  • au sultopride (uniquement disponible à l'hôpital) : risque de ralentissement cardiaque important.

Il peut également interagir avec l'amiodarone ou avec un bêtabloquant pris par voie orale.

Informez votre médecin si vous prenez des antidiabétiques, des AINS, des antidépresseurs tricycliques, des neuroleptiques, des corticoïdes, des inhibiteurs calciques, ou des médicaments contenant l'une des substances suivantes : quinidine, hydroquinidine, disopyramide, propafénone, baclofène, clonidine, lidocaïne injectable, méfloquine.

Fertilité, grossesse et allaitement

L'effet de ce médicament pendant la grossesse ou l'allaitement est mal connu. Par prudence, son usage est déconseillé chez la femme enceinte ou chez celle qui allaite.

Mode d'emploi et posologie du médicament COMBIGAN

Tirer la paupière inférieure vers le bas tout en regardant vers le haut et déposer une goutte de collyre entre la paupière et le globe oculaire (cul-de-sac conjonctival).

Veiller à ne pas mettre en contact l'embout du flacon avec l'œil ou les doigts pour éviter de contaminer le collyre avec les germes présents sur les paupières ou la peau.

Posologie usuelle :

  • Adulte : 1 goutte, 2 fois par jour.

Conseils

Afin de diminuer le passage de la substance dans le sang et d'augmenter l'action locale du médicament, il est recommandé de comprimer les voies lacrymales (angle interne de l'œil) après l'instillation : demander conseil à votre ophtalmologiste.

Ne conservez pas ce collyre plus de 4 semaines après ouverture du flacon et gardez-le dans son emballage d'origine, à l'abri de la lumière.

Effets indésirables possibles du médicament COMBIGAN

Dus à la brimonidine :
  • irritation ou allergie avec rougeur de l'oeil, démangeaisons, larmoiement, œdème des paupières, baisse de l'acuité visuelle ;

  • sécheresse de la bouche, maux de tête, fatigue, somnolence ;

  • plus rarement : difficultés respiratoires, vertiges, troubles digestifs, modification du goût, dépression, réaction allergique générale, sécheresse du nez, palpitations

Dus au timolol :

Irritation locale, sécheresse de l'œil, troubles visuels à signaler à votre ophtalmologiste

Exceptionnellement, en cas de passage du bêtabloquant dans le sang :

Vous avez ressenti un effet indésirable susceptible d’être dû à ce médicament, vous pouvez le déclarer en ligne.

Commentaires (2)

Le 16/10/2011 à 16:06
avatar Modérateur
Modérateur
@annickpeint : Le dossier d'enregistrement de Combigan ne précise pas que ces troubles soient irréversibles. Ils devraient donc disparaître rapidement.

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Le 07/10/2011 à 10:21
avatar zor
zor
dès la première goutte de Combigan collyre, ma vue s'est troublée. J'ai fait le traitement 3 jours. J'ai arrêté après consultation, cela depuis une semaine mais ma vue est toujours trouble. Est-ce réversible ?

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