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EXELON dispositif transdermique

Mis à jour : Mardi 17 Septembre 2019
Famille du médicament :

Antialzheimer

Dans quel cas le médicament EXELON dispositif transdermique est-il prescrit ?

Ce médicament se présente sous forme de dispositif transdermique (timbre). Il contient de la rivastigmine qui appartient à la famille des anticholinestérasiques ; celle-ci traverse la peau, gagne le sang et inhibe le fonctionnement d'une enzyme, la cholinestérase, qui elle-même dégrade l'acétylcholine. L'effet positif de ce médicament dans la maladie d'Alzheimer repose sur l'hypothèse d'un déficit cérébral en acétylcholine chez certains malades atteints de cette maladie, et sur des travaux scientifiques qui montrent que la rivastigmine améliore certaines fonctions cérébrales chez les malades.

Il est utilisé dans le traitement des formes légères à modérément sévères de la maladie d'Alzheimer.

Vous pouvez consulter le(s) article(s) suivants :

Présentations du médicament EXELON dispositif transdermique

EXELON 4,6 mg/24 h : dispositif transdermique de 5 cm2 ; boîte de 30
Sur ordonnance (Liste I), médicament à prescription restreinte - Non remboursé - Prix libre 
EXELON 9,5 mg/24 h : dispositif transdermique de 10 cm2 ; boîte de 30
Sur ordonnance (Liste I), médicament à prescription restreinte - Non remboursé - Prix libre 

Les prix mentionnés ne tiennent pas compte des « honoraires de dispensation » du pharmacien.

Composition du médicament EXELON dispositif transdermique

p dispp disp
Rivastigmine libérée/24 h4,6 mg9,5 mg
Excipients : Alpha-tocophérol, Copolymère acrylique, Diméticone, Film polyester fluoré, Film polyéthylène téréphtalate laqué, Poly(méthacrylate de butyle, méthacrylate de méthyle), Silicone huile

Contre-indications du médicament EXELON dispositif transdermique

Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :
  • intolérance antérieure à ce médicament ou à une substance de la même famille (carbamates),

  • réaction cutanée locale intense (vésicules, rougeur, gonflement) au site d'application du dispositif transdermique.

Attention

Comme pour tous les médicaments utilisés chez les personnes souffrant de troubles importants de la mémoire ou du jugement, il est nécessaire qu'une aide à domicile surveille le traitement pour éviter les risques d'erreur. Des cas de surdosage ayant entraîné des effets indésirables graves ont été signalés : il faut veiller à ne pas mettre de nouveau timbre sans avoir retiré l'ancien et à ne pas utiliser simultanément plusieurs dispositifs transdermiques.

Des vomissements et des diarrhées sont possibles en début de traitement ; ces effets digestifs peuvent entraîner une perte en eau qui doit être prise en charge rapidement.

Une perte de poids régulière sous traitement doit être signalée au médecin.

Des précautions sont nécessaires chez les personnes qui souffrent d'épilepsie, de troubles du rythme cardiaque, d'ulcère de l'estomac ou du duodénum, de difficultés à uriner, d'asthme, de bronchite chronique ou d'insuffisance hépatique. Informez le médecin de tous vos antécédents avant la prescription.

Des réactions cutanées au site d'application peuvent survenir. Elles sont habituellement d'intensité modérée. Néanmoins, prévenez votre médecin si la réaction cutanée s'étend au delà du timbre, si elle s'accompagne d'un gonflement ou de vésicules ou si elle persiste plus de 48 heures après le retrait du timbre. Dans ces cas, le traitement doit être interrompu.

En cas d'intervention chirurgicale programmée, informez l'anesthésiste de la prise de ce traitement.

Attention : conducteurLa maladie d'Alzheimer contre-indique généralement la conduite automobile et le maniement des machines dangereuses.

Interactions du médicament EXELON dispositif transdermique avec d'autres substances

Ce médicament peut interagir avec d'autres médicaments, notamment avec les autres traitements de la maladie d'Alzheimer, les médicaments favorisant les torsades de pointes et les bêtabloquants.

Fertilité, grossesse et allaitement

Dans le cas improbable d'une grossesse, ce médicament serait déconseillé et contre-indiquerait l'allaitement.

Mode d'emploi et posologie du médicament EXELON dispositif transdermique

Il ne faut utiliser qu’un seul timbre à la fois : assurez-vous d'avoir retirer le timbre usagé avant d’appliquer un dispositif neuf.

Appliquer le timbre sur une région sèche, pauvre en poils (dos, haut des bras ou du torse) et dépourvue de lésions cutanées. Libérer la surface adhésive et appliquer soigneusement le timbre en effectuant une pression sur toute sa surface. Changer d'emplacement régulièrement.

Il existe 2 dosages correspondant à 2 surfaces de timbre différentes : la quantité de rivastigmine qui passe dans le sang est proportionnelle à la surface du dispositif transdermique. Ne pas découper pas le dispositif transdermique.

Le traitement est débuté avec le dosage le plus faible. Si le médicament est bien toléré après une période de 4 semaines, il convient de passer au timbre le plus dosé.

Posologie usuelle :

  • Adulte : le timbre doit être gardé 24 heures, puis être remplacé.

Conseils

Pensez à vous laver les mains à l'eau et au savon après le retrait du timbre ; en cas de contact accidentel du timbre avec les yeux , rincez immédiatement avec beaucoup d'eau.

Ne laissez pas le dispositif transdermique neuf ou usagé à la portée des enfants. Pliez le timbre avant de le jeter.

Conditions particulières de prescription :

Ce médicament est un médicament à prescription restreinte : la prescription initiale ne peut être réalisée que par un médecin neurologue, psychiatre ou gériatre. Cette ordonnance initiale annuelle doit être présentée avec celles destinées aux renouvellements qui peuvent être rédigées par un autre médecin.

Effets indésirables possibles du médicament EXELON dispositif transdermique

Réactions locales : rougeur et démangeaisons au site d'application, à ne pas confondre avec une réaction allergique (voir Attention).

Fréquents (1 à 10 % des cas) : fatigue, manque d'appétit, perte de poids, digestion difficile, douleurs abdominales, nausées, vomissements, diarrhées, infection ou incontinence urinaire, maux de tête, malaise, étourdissement, anxiété, dépression, confusion des idées, agitation.

Peu fréquents (moins de 1 % des cas) : déshydratation, aggressivité, ralentissement du cœur, ulcère de l'estomac.

Fréquence indéterminée : hallucinations, impatience, cauchemars, convulsions, tremblements, somnolence, troubles du rythme cardiaque, pancréatite, hépatite, démangeaisons, éruption cutanée.

Vous avez ressenti un effet indésirable susceptible d’être dû à ce médicament, vous pouvez le déclarer en ligne.

Commentaires (16)

Le 13/02/2019 à 16:28
avatar Hyana
Hyana Profession non médicale / Autre
Bonjour,
Ce médicament avait été prescrit pour ma mère Alzheimer avec beaucoup de résultat positif mais l état la supprimé donc nous l ovins plu eut pour ma mère en 3 mois son état et devenue végétatif avec une perte d autonomie de 100 pour 100 en rangeant ces placard j ai retrouvé une boite de rivastigmine 9,5mg et miracle en trois jour son état est devenue joyeux elle parle réagi a la demande se mobilise aide au mouvement.
Comment puis je avoir ce médicaments car aucune pharmacie de vers chez moi le vende
Merci a vous si vous pouvez me dire où pour l acheter ordonnance de médecin si besoin
Merci infiniment de me dire
Cordialement

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Le 14/02/2019 à 10:11
avatar Modérateur
Modérateur
Bonjour,
Malheureusement, seul le fabricant peut vous répondre.

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Le 07/04/2017 à 12:48
avatar margrotte
margrotte Profession non médicale / Autre
Bonjour,
Un gériatre a prescrit à mon père de 85 ans il y a deux ans de l'exélon patch. Grâce à ce traitement, ses problèmes de mémoire se sont stabilsés. En novembre, après une hospitalisation pour chute, il a vu un cardiologue qui a préconisé d'arrêter exélon à cause des effets secondaires. Depuis c'est la catastrophe, son état s'est nettement dégradé et je m'inquiète.

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Le 18/04/2017 à 10:23
avatar Modérateur
Modérateur
Bonjour, votre question s'assimile malheureusement à une demande d'avis personnalisé, qui est impossible à donner hors du cadre d'une consultation. Nous ne pouvons répondre qu'aux questions générales sur les médicaments ou les stratégies de santé. Il existe des situations qui contre-indiquent la poursuite de ce médicament.

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Le 15/06/2016 à 09:33
avatar Nanou33
Nanou33 Infirmier/Infirmière
Bonjour, faut-il être suivi par un neurologue lors de l'administration de l'exelon timbre ?

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Le 17/06/2016 à 18:41
avatar Modérateur
Modérateur
Bonjour,
Ce médicament doit être prescrit pour la première fois par un médecin neurologue (ou psychiatre ou gériatre), puis ensuite au moins une fois par an par ce spécialiste. Les ordonnances de renouvellement intermédiaires peuvent être rédigées par un autre médecin. Il n'est donc pas nécessaire d'être suivi tout le temps par un neurologue, notamment si le médicament est bien supporté.

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Le 04/06/2016 à 06:15
avatar Nanou33
Nanou33 Infirmier/Infirmière
Bonjour, faut-il faire la consultation + ECG avec un cardiologue avant de poser le premier timbre d'exelon 4.6 ou peut-on commencer avant (patiente de 83ans) ? Merci d'avance pour votre réponse.

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Le 06/06/2016 à 19:24
avatar Modérateur
Modérateur
Bonjour,

Le risque d'effets secondaires est à prendre prioritairement en compte avec Exelon, donc il vaut mieux faire le bilan avant de commencer ce traitement.

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Le 24/05/2016 à 17:29
avatar Maramotswe
Maramotswe Profession non médicale / Autre
Bonjour.
Ma mère (88 ans, Alzheimer modéré) a commencé les patches d'EXELON (4,6 mg) depuis 3 jours. Elle ressent des brulures à l'endroit où elle a eu le patch au début, et a aujourd'hui un peu de fièvre. Est-ce lié, d'après vous? Faut-il continuer?
Merci.

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Le 27/05/2016 à 13:00
avatar Modérateur
Modérateur
Bonjour,

Les irritations au site d'application sont fréquentes et le plus souvent modérées. La fièvre est également mentionnée comme effet indésirable possible dans le dossier d'enregistrement. Si ces effets ne s'estompent pas, il faut en parler à son médecin et voir avec lui les adaptations possibles.

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Le 21/10/2015 à 16:05
avatar zor
zor
Bonjour, ma Maman de 71 ans est traitée par patch Excellon depuis moins d'un an. Elle a bien supporté le premier dosage mais ne supporte absolument pas le deuxième, 9.6 il me semble. Elle a tout le temps des nausées et est prise de sérieux vomissements qui durent quelques jours. Elle n'a plus d'appétit et a perdu 8 kg en quelques mois. Elle a également déclré une arythmie. Que peut-on faire pour qu'elle supporte mieux le traitement? Merci d'avance pour votre aide.

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Le 04/12/2015 à 21:42
avatar Modérateur
Modérateur
Bonjour Cléo78,

Il faut surtout, si cela persiste encore et si ce n'est pas déjà fait, en reparler avec le médecin qui lui a prescrit l'Exelon, pour qu'il lui redonne la dose d'avant ou change son traitement, du moins si ces effets sont bien liés à ce médicament... (nos excuses pour cette réponse très tardive liée à un changement d'outils de modération)

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Le 01/08/2014 à 22:32
avatar Modérateur
Modérateur
Bonjour Hoster56,

Les effets ne sont pas évidents à démontrer, mais peut-être que cela empêche, ou ralentit un peu, l'aggravation ? Cette maladie est terrible et, malheureusement, le corps médical n'arrive pas encore à bien la traiter...

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Le 31/07/2014 à 19:34
avatar zor
zor
ma mère 81 ANS est soignée avec le patch EXCELON 4.6, pour la maladie d'Alzeimer depuis six mois. E Le médecin ne lui augmente pas le dosage, et je ne trouve aucun changement. Faut il continuer? Je ne vois aucune amélioration.

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Le 06/07/2014 à 12:54
avatar zor
zor
Prise de patch 9- depuis plus de quatre ans - Aucun problème. J'ai près de 83 ans - Mémoire infidèle, mais plus de détérioration notable importante. Stabilisation. Aucun effet négatif.

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Le 04/07/2014 à 22:18
avatar zor
zor
Bonsoir, ma mère doit commencé un traitement avec ces patches pour Alzheimer!!! que pensez vous de ce traitement ??? et est ce que tout le monde a ces symptômes indésirables ???

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