ARANESP

Mis à jour : Mardi 21 Janvier 2020
Famille du médicament :

Antianémique

Dans quel cas le médicament ARANESP est-il prescrit ?

Ce médicament contient de la darbepoetin alfa, une substance proche de l'érythropoïétine humaine, produite par biotechnologie. Elle stimule la production des globules rouges par la moelle osseuse. Elle permet de corriger certaines anémies et de limiter ainsi le recours aux transfusions sanguines lorsque l'anémie est mal supportée.

Il est utilisé dans le traitement de l'anémie consécutive à une insuffisance rénale chronique ou à une chimiothérapie anticancéreuse (en dehors des leucémies et maladies apparentées).

Présentations du médicament ARANESP

ARANESP 10 μg : solution injectable SC ; 1 seringue préremplie de 0,4 ml
Sur ordonnance (Liste I), médicament d'exception et médicament à prescription restreinte - Remboursable à 65 % - Prix : 12,74 €.
ARANESP 20 μg : solution injectable SC ou IV ; 1 seringue préremplie sécurisée de 0,5 ml
Sur ordonnance (Liste I), médicament d'exception et médicament à prescription restreinte - Remboursable à 65 % - Prix : 25,40 €.
ARANESP 30 μg : solution injectable SC ou IV ; 1 seringue préremplie sécurisée de 0,3 ml
Sur ordonnance (Liste I), médicament d'exception et médicament à prescription restreinte - Remboursable à 65 % - Prix : 37,94 €.
ARANESP 40 μg : solution injectable SC ou IV ; 1 seringue préremplie sécurisée de 0,4 ml
Sur ordonnance (Liste I), médicament d'exception et médicament à prescription restreinte - Remboursable à 65 % - Prix : 50,46 €.
ARANESP 40 μg : solution injectable SC ; 1 stylo prérempli de 0,4 ml
Sur ordonnance (Liste I), médicament d'exception et médicament à prescription restreinte - Remboursable à 65 % - Prix : 50,46 €.
ARANESP 50 μg : solution injectable SC ou IV ; 1 seringue préremplie sécurisée de 0,5 ml
Sur ordonnance (Liste I), médicament d'exception et médicament à prescription restreinte - Remboursable à 65 % - Prix : 62,96 €.
ARANESP 60 μg : solution injectable SC ou IV ; 1 seringue préremplie sécurisée de 0,3 ml
Sur ordonnance (Liste I), médicament d'exception et médicament à prescription restreinte - Remboursable à 65 % - Prix : 75,46 €.
ARANESP 60 μg : solution injectable SC ; 1 stylo prérempli de 0,3 ml
Sur ordonnance (Liste I), médicament d'exception et médicament à prescription restreinte - Remboursable à 65 % - Prix : 75,46 €.
ARANESP 80 μg : solution injectable SC ou IV ; 1 seringue préremplie sécurisée de 0,4 ml
Sur ordonnance (Liste I), médicament d'exception et médicament à prescription restreinte - Remboursable à 65 % - Prix : 100,49 €.
ARANESP 80 μg : solution injectable SC ; 1 stylo prérempli de 0,4 ml
Sur ordonnance (Liste I), médicament d'exception et médicament à prescription restreinte - Remboursable à 65 % - Prix : 100,49 €.
ARANESP 100 μg : solution injectable SC ou IV ; 1 seringue préremplie sécurisée de 0,5 ml
Sur ordonnance (Liste I), médicament d'exception et médicament à prescription restreinte - Remboursable à 65 % - Prix : 125,51 €.
ARANESP 100 μg : solution injectable SC ; 1 stylo prérempli de 0,5 ml
Sur ordonnance (Liste I), médicament d'exception et médicament à prescription restreinte - Remboursable à 65 % - Prix : 125,51 €.
ARANESP 130 μg : solution injectable SC ou IV ; 1 seringue préremplie sécurisée de 0,65 ml
Sur ordonnance (Liste I), médicament d'exception et médicament à prescription restreinte - Remboursable à 65 % - Prix : 163,04 €.
ARANESP 150 μg : solution injectable SC ou IV ; 1 seringue préremplie sécurisée de 0,3 ml
Sur ordonnance (Liste I), médicament d'exception et médicament à prescription restreinte - Remboursable à 65 % - Prix : 187,98 €.
ARANESP 150 μg : solution injectable SC ; 1 stylo prérempli de 0,3 ml
Sur ordonnance (Liste I), médicament d'exception et médicament à prescription restreinte - Remboursable à 65 % - Prix : 187,98 €.
ARANESP 300 μg : solution injectable SC ou IV ; 1 seringue préremplie sécurisée de 0,6 ml
Sur ordonnance (Liste I), médicament d'exception et médicament à prescription restreinte - Remboursable à 65 % - Prix : 374,80 €.
ARANESP 300 μg : solution injectable SC ; 1 stylo prérempli de 0,6 ml
Sur ordonnance (Liste I), médicament d'exception et médicament à prescription restreinte - Remboursable à 65 % - Prix : 374,80 €.
ARANESP 500 μg : solution injectable SC ou IV ; 1 seringue prérempli sécurisée de 1 ml
Sur ordonnance (Liste I), médicament d'exception et médicament à prescription restreinte - Remboursable à 65 % - Prix : 617,33 €.
ARANESP 500 μg : solution injectable SC ; 1 stylo prérempli de 1 ml
Sur ordonnance (Liste I), médicament d'exception et médicament à prescription restreinte - Remboursable à 65 % - Prix : 617,33 €.

Les prix mentionnés ne tiennent pas compte des « honoraires de dispensation » du pharmacien.

Composition du médicament ARANESP

p serp serp ser
Darbepoetin alfa10 μg20 μg30 μg
p ser ou stylop serp ser ou stylo
Darbepoetin alfa40 μg50 μg60 μg
p ser ou stylop ser ou stylop ser
Darbepoetin alfa80 μg100 μg130 μg
p ser ou stylop ser ou stylop ser ou stylo
Darbepoetin alfa150 μg300 μg500 μg
Excipients : Caoutchouc naturel, Eau ppi, Phosphate disodique anhydre, Phosphate monosodique anhydre, Polysorbate 80, Sodium chlorure

Contre-indications du médicament ARANESP

Ce médicament ne doit pas être utilisé en cas d'hypertension artérielle non contrôlée par un traitement spécifique.

Attention

L'utilisation de ce médicament en dehors de ses indications officielles est dangereuse. Elle peut conduire à un épaississement du sang qui risque d'entraîner la formation de caillots responsables d'accidents cardiovasculaires mortels.

Avant de commencer le traitement, le médecin prescrit une analyse sanguine pour vérifier que vos stocks en fer sont suffisants. Le traitement par érythropoïétine sera inefficace chez les personnes qui manquent de fer, car l'organisme ne peut pas fabriquer de globules rouges en l'absence de fer. Les causes d'anémie autres que l'insuffisance rénale (infection, inflammation, pertes de sang dans les selles, déficit en vitamine B9 ou vitamine B12, malnutrition...) sont également recherchées et traitées avant de débuter le traitement.

Un taux trop élevé d'hémoglobine augmenterait la viscosité du sang et le risque d'accident vasculaire. Faites pratiquer scrupuleusement les contrôles sanguins prescrits par votre médecin.

En raison d'une possible augmentation de la pression artérielle ou de l'aggravation d'une hypertension existante, votre tension artérielle doit être vérifiée régulièrement. En cas de survenue de maux de tête violents et soudains et si vous ne pouvez pas contrôler votre tension artérielle par vous-même, prenez un avis médical.

En cas d'apparition spontanée de cloques sur la peau ou de brûlure buccale ou génitale sans cause évidente, contactez immédiatement un médecin.

Pensez à signaler à votre médecin tous vos antécédents médicaux avant la première prescription, notamment : épilepsie, maladie du foie, maladie cardiaque (angine de poitrine...), porphyrie, troubles de la coagulation ou de la circulation sanguine.

Attention : sportifSportif : ce médicament contient une substance susceptible de rendre positifs certains tests antidopage.

Fertilité, grossesse et allaitement

L'effet de ce médicament pendant la grossesse ou l'allaitement est mal connu : seul votre médecin peut évaluer le risque éventuel de son utilisation dans votre cas.

Mode d'emploi et posologie du médicament ARANESP

Ce médicament peut être injecté par voie intraveineuse (seringue) ou par voie sous-cutanée (seringue et stylo).

Les stylos et les seringues sont prêts à l'emploi.

Posologie usuelle :

La dose injectée et la durée du traitement sont strictement individuelles. La dose varie en fonction de l'indication, de l'âge et du poids du patient, de son état de santé (traitement par dialyse par exemple...) et des résultats des analyses de sang (taux d'hémoglobine). Le médecin prescrit la dose efficace la plus faible permettant de combattre les symptômes de l'anémie.

Conseils

Des traitements complémentaires peuvent être nécessaires. Par exemple : apport médicamenteux en fer, en vitamines (vitamine C, B12, acide folique) et en L-carnitine.

Les seringues et les stylos préremplis doivent être conservés au réfrigérateur entre + 2° et + 8° C (mais ils ne doivent jamais être congelés). Ils sont sortis du réfrigérateur 15 à 30 minutes avant l'injection. Ils peuvent, en cas de nécessité, être gardés à température ambiante (inférieure à 25° C) pendant une durée de 7 jours maximum ; à la fin de cette période, si le stylo ou la seringue n'a pas été utilisé, il doit être jeté.

Jetez les seringues et stylos suspects d'avoir été exposés à la congélation ou à une chaleur excessive, notamment ceux dont le liquide n'est ni limpide et ni incolore.

Conditions particulières de délivrance

Ce médicament est un médicament à prescription restreinte : il doit obligatoirement être prescrit pour la première fois par un médecin hospitalier ou un médecin exerçant en centre de dialyse. Les ordonnances de renouvellement peuvent être rédigées par un médecin de ville, mais chaque ordonnance de renouvellement doit être présentée au pharmacien, accompagnée de la prescription hospitalière initiale, valable 1 an. Il s'agit aussi d'un médicament d'exception : la prescription est rédigée sur une ordonnance d'un modèle particulier pour obtenir son remboursement.

Effets indésirables possibles du médicament ARANESP

Le principal effet indésirable est une douleur à l'injection si le produit est utilisé trop froid.

Chez plus de 1 % des patients : hypertension artérielle, œdèmes.

Chez 1 à 10 % des patients : éruption cutanée, réaction allergique, accident thromboembolique, convulsions.

Chez moins d'un patient sur 10 000 : réaction cutanée bulleuse grave.

De rares cas d'érythroblastopénie (diminution ou disparition des très jeunes globules rouges dans la moelle osseuse) ont été rapportés au bout de plusieurs mois ou années de traitement par érythropoïétine. Elle peut entraîner une anémie importante se manifestant par une fatigue inhabituelle, des vertiges ou des difficultés à respirer.

Des études ont également montré une progression de certaines tumeurs lors de l'utilisation d'érythropoïétines dans le cadre d'une anémie associée à une chimiothérapie.

Vous avez ressenti un effet indésirable susceptible d’être dû à ce médicament, vous pouvez le déclarer en ligne.

LEXIQUE

accident thromboembolique

Accident qui résulte de l'obstruction (embolie) d'un vaisseau sanguin par un caillot (thrombus).

Le vaisseau peut être une artère : il s'agit alors d'une embolie artérielle, qui provoque une ischémie (privation de sang oxygéné) dans la région que cette artère irriguait. Une ischémie grave aboutit à la mort des tissus privés d'oxygène : l'infarctus. Heureusement, dans de nombreux cas, une artère voisine permet d'éviter l'infarctus en apportant du sang oxygéné dans la région victime de l'ischémie.

Le cœur est irrigué par les artères coronaires qui ont la propriété d'être peu reliées entre elles, ce qui explique la gravité d'un accident thromboembolique coronarien : une partie du muscle cardiaque, le myocarde, est détruite (infarctus du myocarde).

L'obstruction d'une veine est moins grave, car les veines assurent le retour du sang chargé de gaz carbonique vers le cœur. L'obstruction d'une veine est généralement appelée thrombophlébite. La gravité d'une thrombophlébite, ou phlébite, tient à la possibilité pour un caillot de se détacher de la veine et d'être emporté par le sang veineux jusqu'au cœur. Après avoir traversé l'oreillette droite et le ventricule droit, ce caillot va pénétrer dans une artère pulmonaire et obstruer un vaisseau sanguin, provoquant une embolie pulmonaire et un infarctus pulmonaire.

anémie

Baisse du taux d'hémoglobine dans le sang, qui se traduit le plus souvent par une baisse du nombre des globules rouges. Le fer est indispensable à la synthèse de l'hémoglobine. Une carence en fer lors d'une grossesse, d'un régime végétarien, d'hémorragies abondantes ou répétées (règles) est une cause fréquente d'anémie. D'autres causes, plus rares, sont liées à des carences en vitamines du groupe B.

biotechnologie

Science des techniques appliquées au domaine biologique, grâce à laquelle des protéines (hormones) ou des vaccins sont fabriqués par des cultures de bactéries ou de levures, puis purifiés. Elle est amenée à remplacer les anciennes techniques d'extraction qui faisaient appel à des produits d'origine animale ou humaine.

chimiothérapie anticancéreuse

Traitement médicamenteux destiné à soigner les cancers. Le mécanisme d'action des différentes chimiothérapies est très proche : il consiste à détruire les cellules cancéreuses, qui se divisent rapidement, en altérant leur ADN, leur métabolisme ou les mécanismes moléculaires qui leur permettent de se diviser. Suivant leur mode d'action, les chimiothérapies anticancéreuses sont classées en plusieurs grandes familles : les alkylants, les antimétabolites, les poisons du fuseau et les inhibiteurs de la topo-isomérase. D'autres ont un mode d'action complexe, qui ne permet pas de les classer facilement.

La toxicité des chimiothérapies n'est malheureusement pas dirigée exclusivement contre les cellules cancéreuses. D'autres cellules à développement rapide, comme celles du sang, des cheveux ou du tube digestif, sont également touchées, entraînant de nombreux effets indésirables. Mais contrairement aux cellules tumorales, les cellules saines ont des capacités de réparation plus ou moins complètes, ce qui explique par exemple que les cheveux repoussent après une chimiothérapie qui a provoqué leur chute.

épilepsie

Maladie chronique survenant par crises, liée à une anomalie de l'activité électrique d'un groupe de cellules cérébrales. Ses manifestations, d'intensité variable, vont de la chute brutale de l'attention (absences, ou petit mal) à la perte de conscience accompagnée de mouvements musculaires anormaux (convulsions, ou grand mal). L'épilepsie partielle, comme son nom l'indique, ne concerne pas la totalité du corps : les mouvements saccadés ne touchent qu'un ou plusieurs groupes musculaires.

érythropoïétine

Hormone secrétée par les reins. Elle stimule la production des globules rouges par la moelle osseuse. Elle peut être produite par génie génétique à des fins médicales pour corriger certaines anémies. Son utilisation est parfois détournée par les sportifs de haut niveau pour améliorer leurs performances.

hémoglobine

Principal constituant des globules rouges, l'hémoglobine est une substance riche en fer qui assure la fixation de l'oxygène de l'air au niveau des poumons et sa redistribution dans les différents organes.

Voir aussi : anémie.

hypertension artérielle

Excès de pression (tension) du sang dans les artères. Cette pression est assurée par le cœur et est exprimée par deux chiffres. Elle est maximale lors de la contraction du cœur, ou systole (premier chiffre), et minimale lors du repos cardiaque, ou diastole (deuxième chiffre). Une hypertension artérielle se caractérise par une pression maximale (systolique) supérieure ou égale à 16, ou une pression minimale (diastolique) supérieure ou égale à 9,5. Un traitement est instauré lorsque ces chiffres sont dépassés ou pour des tensions plus faibles chez certaines personnes présentant des facteurs de risque cardiovasculaire : hérédité, tabagisme, diabète, excès de cholestérol. Un traitement antihypertenseur permanent permet de limiter les dommages du cœur et des vaisseaux sanguins dus à l'hypertension artérielle.

inflammation

Réaction naturelle de l'organisme contre un élément reconnu comme étranger. Elle se manifeste localement par une rougeur, une chaleur, une douleur ou un gonflement.

insuffisance rénale

Incapacité des reins à éliminer les déchets ou les substances médicamenteuses. Une insuffisance rénale avancée ne se traduit pas forcément par une diminution de la quantité d'urine éliminée. Seuls une prise de sang et le dosage de la créatinine peuvent révéler cette maladie.

insuffisance rénale chronique

Atteinte progressive, importante et définitive du fonctionnement des reins.

intraveineuse (voie ou injection)

Injection d'un médicament dans une veine, généralement au pli du coude, après désinfection de la peau. Lorsqu'il s'agit d'une injection intraveineuse directe à l'aide d'une seringue, l'effet du médicament est immédiat, mais bref. À l'inverse, la perfusion permet une administration continue et contrôlée de la substance active, diluée dans un flacon de sérum.

Abréviation : IV.

IV

Abréviation d'intraveineuse. Voir ce terme.

médicament à prescription restreinte
Terme regroupant certains médicaments susceptibles de poser des problèmes en matière de santé publique et dont la prescription obéit à des règles précises :
  • Médicament réservé à l'usage hospitalier : il ne peut être ni prescrit ni délivré en dehors de l'hôpital.

  • Médicament à prescription initiale hospitalière : il doit être obligatoirement prescrit initialement à l'hôpital, mais la délivrance du médicament et les ordonnances de renouvellement peuvent être réalisées en dehors de l'hôpital.

  • Médicament à surveillance particulière : pendant toute la durée du traitement, les malades traités par un médicament appartenant à cette catégorie doivent faire l'objet de soins particuliers (prises de sang, examens complémentaires, consultations plus fréquentes). Le renouvellement de l'ordonnance est subordonné au respect des règles de surveillance.

D'autres médicaments obéissent à des règles de délivrance particulière : les médicaments d'exception et les stupéfiants (voir ces termes).

médicament d'exception

Médicament particulièrement coûteux utilisé dans des cas très précis. Le médecin rédige sa prescription sur une ordonnance spéciale comportant 4 volets : 1 pour le patient, 2 pour l'Assurance maladie, 1 pour le pharmacien.

Le respect de cette procédure conditionne le remboursement par la Sécurité sociale.

D'autres médicaments obéissent à des règles de délivrance particulière : les stupéfiants et les médicaments à prescription restreinte (voir ces termes).

porphyrie

Maladie héréditaire rare due à un trouble du métabolisme d'une substance appelée porphyrine.

pression artérielle

Pression du sang dans les artères, mesurée à l'aide d'un brassard. Elle est exprimée par deux chiffres : le plus élevé correspond à la pression artérielle systolique, mesurée lors la contraction du cœur, tandis que le second, moins élevé, est le témoin de la pression artérielle diastolique, mesurée lors du relâchement du muscle cardiaque. En France, le terme tension artérielle est couramment employé pour désigner la pression artérielle.

Voir aussi : hypertension artérielle et hypotension orthostatique.

réaction allergique

Réaction due à l'hypersensibilité de l'organisme à un médicament. Les réactions allergiques peuvent prendre des aspects très variés : urticaire, œdème de Quincke, eczéma, éruption de boutons rappelant la rougeole, etc. Le choc anaphylactique est une réaction allergique généralisée qui provoque un malaise par chute brutale de la tension artérielle.

SC

Abréviation de sous-cutanée. Voir ce terme.

sous-cutanée (voie ou injection)

Injection pratiquée sous la peau désinfectée, pincée entre le pouce et l'index de la main qui ne tient pas la seringue. Il est préférable de ne pas piquer dans le pli formé par le pincement de la peau, mais juste sous celui-ci, en introduisant l'aiguille latéralement selon un angle de 45o. Cette technique d'injection, simple, peut être apprise par le malade (diabétique, personne sous anticoagulant, etc.) auprès de son médecin. Elle permet une diffusion lente et progressive de la substance active dans le sang.

Abréviation : SC.

test antidopage

Les sportifs peuvent être soumis à des tests destinés à détecter la présence dans leurs urines de substances dopantes ou de leurs dérivés. Le Comité international olympique et le ministère de la Santé et des Sports tiennent à jour une liste des substances considérées comme dopantes. Ces substances sont très variées : hormones anabolisantes qui développent les muscles, excitants qui augmentent la vigilance, bêtabloquants qui ralentissent le cœur et, par exemple, permettent aux tireurs à l'arc de décocher leur flèche entre deux battements cardiaques, etc. Certains médicaments tels que les crèmes, les gouttes auriculaires, contiennent des substances considérées comme dopantes, mais la probabilité pour que ces substances passent dans le sang et soient retrouvées dans les urines est très faible. Dans le doute, l'éventualité d'une réaction positive est mentionnée pour chaque médicament lorsqu'une substance dopante est présente dans sa composition. Il appartient au sportif de décider avec son médecin s'il peut utiliser ou non un tel médicament.