ASMANEX TWISTHALER

Mis à jour : Mardi 17 Septembre 2019
Famille du médicament :

Antiasthmatique

Dans quel cas le médicament ASMANEX TWISTHALER est-il prescrit ?

Ce médicament d'action locale contient un corticoïde qui possède une activité anti-inflammatoire marquée sur les muqueuses, notamment celles des bronches.

Il est utilisé dans le traitement de fond de l'asthme.

Le Twisthaler est adapté aux personnes ayant des difficultés à utiliser les aérosols.

Vous pouvez consulter le(s) article(s) suivants :

Présentations du médicament ASMANEX TWISTHALER

ASMANEX TWISTHALER 200 μg/dose : poudre pour inhalation ; inhalateur de 30 doses
Sur ordonnance (Liste I) - Remboursable à 65 % - Prix : 8,19 €.
ASMANEX TWISTHALER 200 μg/dose : poudre pour inhalation ; inhalateur de 60 doses
Sur ordonnance (Liste I) - Remboursable à 65 % - Prix : 16,44 €.
ASMANEX TWISTHALER 400 μg/dose : poudre pour inhalation ; inhalateur de 30 doses
Sur ordonnance (Liste I) - Remboursable à 65 % - Prix : 16,44 €.
ASMANEX TWISTHALER 400 μg/dose : poudre pour inhalation ; inhalateur de 60 doses
Sur ordonnance (Liste I) - Remboursable à 65 % - Prix : 32,64 €.

Les prix mentionnés ne tiennent pas compte des « honoraires de dispensation » du pharmacien.

Composition du médicament ASMANEX TWISTHALER

p dosep dose
Mométasone furoate200 μg400 μg
Excipient : Lactose anhydre

Attention

Ce médicament d'action lente n'est pas adapté au traitement de la crise d'asthme. Il doit être pris régulièrement, en respectant les doses prescrites par votre médecin, même en l'absence de symptômes.

Une aggravation de l'asthme peut traduire une infection : consultez votre médecin.

Des précautions sont nécessaires en cas d'herpès ou d'antécédent de tuberculose.

Attention : sportifSportif : ce médicament contient une substance susceptible de rendre positifs certains tests antidopage.

Fertilité, grossesse et allaitement

Grossesse :

Les données scientifiques actuellement disponibles n'ont pas mis en évidence de problème particulier lors de l'utilisation de ce médicament pendant la grossesse à la dose préconisée. Néanmoins, ne l'utilisez pas sans avis médical.

Allaitement :

La possibilité d'un effet du médicament chez le nourrisson est très improbable ; néanmoins, par mesure de prudence, l'allaitement est déconseillé sans avis médical.

Mode d'emploi et posologie du médicament ASMANEX TWISTHALER

Retirez le capuchon. Maintenez l'inhalateur en position verticale, la base colorée vers le bas. Introduire l'embout buccal entre les lèvres et inhaler le produit. L'inhalation du médicament doit se faire au cours d'une inspiration profonde, après avoir vidé le plus possible les poumons par une expiration forcée (mais il ne faut jamais souffler dans l'appareil) . Après l'inhalation, il est nécessaire de retenir sa respiration pendant au moins 10 secondes pour que le médicament se dépose dans les bronches. Replacez le capuchon de l'inhalateur juste après l'inhalation. Le capuchon doit être bien revissé afin de charger la dose suivante pour la prochaine inhalation.

Dans la base inférieure de l’inhalateur se trouve une fenêtre contenant un compteur qui indique le nombre de doses restantes.

Posologie usuelle :

  • Adulte et enfant de plus de 12 ans : la posologie est individuelle et adaptée en fonction de la sévérité de l'asthme. Habituellement, en cas d'asthme modéré, 1 dose à 400 μg, 1 fois par jour le soir ou 1 dose à 200 μg, 2 fois par jour. Lorsque les symptômes de l'asthme régressent, la posologie peut être réduite à 1 dose à 200 μg, 1 fois par jour le soir. En cas d'asthme grave, la posologie est de 1 dose à 400 μg, 2 fois par jour. La dose d'entretien efficace la plus faible est toujours recherchée.

Conseils

Lisez attentivement la notice jointe au médicament. N'hésitez pas à demander une démonstration du maniement de l'appareil à votre médecin ou à votre pharmacien.

Lorsque ce médicament est utilisé conjointement avec un bronchodilatateur, le bronchodilatateur doit être inhalé en premier.

Il est conseillé de se rincer la bouche avec un verre d'eau après chaque inhalation pour limiter le risque de candidose ou d'enrouement lié à l'utilisation de ce médicament.

Après une première utilisation, ce médicament ne doit pas être conservé plus de 3 mois.

Effets indésirables possibles du médicament ASMANEX TWISTHALER

Irritation de la bouche et de la gorge, toux, voix rauque.

Par ailleurs, une candidose de la bouche et de la gorge peut apparaître.

Très rarement : réaction allergique (éruption cutanée, œdème de Quincke...), agitation.

Comme pour tout produit inhalé, la prise de ce médicament peut provoquer une aggravation paradoxale des difficultés respiratoires : dans ce cas, ne poursuivez pas le traitement sans avis médical.

Les effets indésirables des corticoïdes pris par voie orale ne peuvent être écartés, notamment en cas de traitement prolongé à forte dose : retard de croisssance chez l'enfant, diminution de la densité osseuse, troubles du sommeil, dépression, anxiété, nervosité, irritabilité, cataracte, glaucome.

Vous avez ressenti un effet indésirable susceptible d’être dû à ce médicament, vous pouvez le déclarer en ligne.

LEXIQUE

antécédent

Affection guérie ou toujours en évolution. L'antécédent peut être personnel ou familial. Les antécédents constituent l'histoire de la santé d'une personne.

anti-inflammatoire

Médicament qui lutte contre l'inflammation. Il peut être soit dérivé de la cortisone (anti-inflammatoire stéroïdien), soit non dérivé de la cortisone (anti-inflammatoire non stéroïdien ou AINS).

asthme

Maladie caractérisée par une difficulté à respirer, se traduisant souvent par des sifflements. L'asthme, permanent ou survenant par crise, est dû à un rétrécissement et à une inflammation des bronches.

candidose

Multiplication anormale d'une levure microscopique, Candida albicans le plus souvent. Il s'agit d'une complication fréquente et bénigne des traitements antibiotiques. Les principaux symptômes sont des troubles digestifs, une coloration marron ou noire de la langue, des taches blanches sur le palais ou la langue (muguet), des démangeaisons ou des brûlures de la vulve ou du gland.

cataracte

Opacification progressive du cristallin. Elle peut être due au vieillissement, à une maladie ou à l'usage prolongé de certains médicaments comme les corticoïdes.

corticoïde

Substance proche de la cortisone. Les corticoïdes naturels, nécessaires au fonctionnement de l'organisme, sont fabriqués par les glandes surrénales. Les corticoïdes de synthèse, dérivés chimiques de la cortisone, sont utilisés comme anti-inflammatoires puissants.

glaucome

Maladie caractérisée par l'augmentation de la pression des liquides contenus dans l'œil (hypertension intraoculaire).

Ce terme général recouvre deux affections totalement différentes :
  • Le glaucome à angle ouvert ou glaucome chronique est le plus fréquent ; il est généralement sans symptômes, dépisté par la mesure de la tension intraoculaire chez l'ophtalmologiste. Il ne provoque pas de crise aiguë, et le traitement repose essentiellement sur des collyres bêtabloquants. Les personnes atteintes d'un glaucome à angle ouvert ne doivent pas utiliser de dérivés de la cortisone sans avis ophtalmologique préalable.

  • Le glaucome à angle fermé ou glaucome aigu est plus rare. Entre les crises, la tension intraoculaire est normale. Mais l'usage intempestif de médicaments atropiniques (notamment en collyre) provoque une crise aiguë d'hypertension intraoculaire qui peut abîmer définitivement la rétine en quelques heures. C'est une urgence ophtalmologique qui se reconnaît à un œil brutalement rouge, horriblement douloureux, dur comme une bille de verre, et dont la vision devient floue.

L'angle dont il est question dans ces deux affections est l'angle irido-cornéen. C'est en effet entre l'iris et la cornée que se situe le système d'évacuation des liquides de l'œil. Un angle peu ouvert (fermé) expose à une obstruction totale du système d'évacuation. Cette obstruction peut survenir lorsque l'iris est ouvert au maximum (mydriase) sous l'effet d'un médicament atropinique : l'iris vient alors s'accoler à la cornée.

Les contre-indications des médicaments atropiniques ne concernent que les personnes ayant déjà fait des crises de glaucome à angle fermé, ou chez qui un ophtalmologiste a détecté ce risque. Celles qui souffrent d'un glaucome chronique à angle ouvert ne sont pas concernées par ces contre-indications.

herpès
  • Maladie virale due essentiellement aux virus Herpes simplex 1 et 2. Elle se manifeste, lors des poussées, par une éruption douloureuse de fines vésicules. Entre les poussées, le virus reste présent dans les ganglions nerveux. Le virus de type 1 donne plutôt des lésions situées autour de la bouche, alors que le virus de type 2 atteint de préférence les organes génitaux.

  • Famille de virus (Herpèsvirus) qui comprend notamment l'Herpes simplex virus (HSV 1 et 2), le virus varicelle-zona (VZV), le Cytomégalovirus (CMV) et le virus d'Epstein-Barr (EBV) de la mononucléose infectieuse.

inhalation
  • Terme général désignant l'absorption par la bouche et le nez de substances gazeuses ou de particules en suspension qui diffusent dans les voies respiratoires après une inspiration profonde.

  • Mode d'administration de substances volatiles, en solution dans de l'eau chaude. Ces substances sont destinées à agir sur les voies respiratoires. Contrairement à l'aérosol, qui nécessite un appareillage électrique, l'inhalation se pratique d'une manière simple : en respirant les vapeurs d'une solution contenue dans un bol, la tête recouverte d'une serviette. Il existe en pharmacie des bols inhalateurs, peu onéreux, qui comportent un embout recouvrant la bouche et le nez.

muqueuse

Tissu (membrane) qui tapisse les cavités et les conduits du corps communiquant avec l'extérieur (tube digestif, appareil respiratoire, voies urinaires, etc.).

nourrisson

Enfant de un à 30 mois. Un enfant de moins de un mois est un nouveau-né.

posologie

Quantité et répartition de la dose d'un médicament en fonction de l'âge, du poids et de l'état général du malade.

Quincke (œdème de)

Réaction allergique touchant généralement le visage. L'œdème de Quincke se traduit par un gonflement parfois spectaculaire. Les paupières sont souvent les premières touchées. Dans les rares cas où l'œdème touche la gorge, des troubles respiratoires peuvent survenir et un traitement urgent est nécessaire.

réaction allergique

Réaction due à l'hypersensibilité de l'organisme à un médicament. Les réactions allergiques peuvent prendre des aspects très variés : urticaire, œdème de Quincke, eczéma, éruption de boutons rappelant la rougeole, etc. Le choc anaphylactique est une réaction allergique généralisée qui provoque un malaise par chute brutale de la tension artérielle.

symptôme

Trouble ressenti par une personne atteinte d'une maladie. Un même symptôme peut traduire des maladies différentes et une même maladie ne donne pas forcément les mêmes symptômes chez tous les malades.

test antidopage

Les sportifs peuvent être soumis à des tests destinés à détecter la présence dans leurs urines de substances dopantes ou de leurs dérivés. Le Comité international olympique et le ministère de la Santé et des Sports tiennent à jour une liste des substances considérées comme dopantes. Ces substances sont très variées : hormones anabolisantes qui développent les muscles, excitants qui augmentent la vigilance, bêtabloquants qui ralentissent le cœur et, par exemple, permettent aux tireurs à l'arc de décocher leur flèche entre deux battements cardiaques, etc. Certains médicaments tels que les crèmes, les gouttes auriculaires, contiennent des substances considérées comme dopantes, mais la probabilité pour que ces substances passent dans le sang et soient retrouvées dans les urines est très faible. Dans le doute, l'éventualité d'une réaction positive est mentionnée pour chaque médicament lorsqu'une substance dopante est présente dans sa composition. Il appartient au sportif de décider avec son médecin s'il peut utiliser ou non un tel médicament.

traitement de fond

Synonyme de traitement préventif, dans le cas des maladies évoluant par crises ou par poussées (asthme, migraine, rhumatismes, psoriasis, etc.). Des crises peuvent néanmoins survenir, qui ne doivent pas conduire à arrêter le traitement sans avis médical.

traitement de la crise

Par opposition au traitement de fond, traitement bref et épisodique dans le cadre des maladies évoluant par crises ou par poussées.

tuberculose

Maladie infectieuse due au bacille de Koch. Elle peut toucher tous les organes, notamment le poumon, l'os (mal de Pott), l'appareil urinaire ou génital, l'œil.