XEPLION

Mis à jour : Mardi 18 Juin 2019
Famille du médicament :

Neuroleptique atypique

Dans quel cas le médicament XEPLION est-il prescrit ?

Ce médicament est un antipsychotique qui appartient à la famille des neuroleptiques dit atypiques. Certains de ses effets indésirables sont moins marqués que ceux des neuroleptiques classiques plus anciens. Il se présente sous forme de solution injectable à longue durée d'action : la substance active est libérée lentement dans l'organisme pendant plusieurs semaines après l'injection.

Il est utilisé dans le traitement d'entretien de la schizophrénie chez les patients dont la maladie est stabilisée par la palipéridone ou une substance proche, la rispéridone.

Il peut également être utilisé chez les patients sans stabilisation préalable par un traitement oral, si les symptômes sont modérés et s'ils nécessitent un traitement injectable à action prolongée.

Vous pouvez consulter le(s) article(s) suivants :

Présentations du médicament XEPLION

XEPLION 25 mg : suspension injectable à libération prolongée IM ; seringue préremplie
Sur ordonnance (Liste I), médicament à prescription restreinte - Remboursable à 65 % - Prix : 88,08 €.
XEPLION 50 mg : suspension injectable à libération prolongée IM ; seringue préremplie
Sur ordonnance (Liste I), médicament à prescription restreinte - Remboursable à 65 % - Prix : 174,60 €.
XEPLION 75 mg : suspension injectable à libération prolongée IM ; seringue préremplie
Sur ordonnance (Liste I), médicament à prescription restreinte - Remboursable à 65 % - Prix : 226,48 €.
XEPLION 100 mg : suspension injectable à libération prolongée IM ; seringue préremplie
Sur ordonnance (Liste I), médicament à prescription restreinte - Remboursable à 65 % - Prix : 278,41 €.
XEPLION 150 mg : suspension injectable à libération prolongée IM ; seringue préremplie
Sur ordonnance (Liste I), médicament à prescription restreinte - Remboursable à 65 % - Prix : 416,81 €.

Les prix mentionnés ne tiennent pas compte des « honoraires de dispensation » du pharmacien.

Composition du médicament XEPLION

p serp serp ser
Palipéridone25 mg50 mg75 mg
p serp ser
Palipéridone100 mg150 mg
Excipients : Acide citrique monohydrate, Eau ppi, Macrogol 4000, Phosphate disodique anhydre, Phosphate monosodique monohydrate, Polysorbate 20, Sodium hydroxyde

Attention

Des réactions allergiques, rares mais graves, sont possibles après l'injection de ce médicament. Prenez un avis médical en urgence en cas d'éruption cutanée, de démangeaisons ou de difficultés à respirer.

Une hypotension orthostatique peut survenir au cours du traitement, surtout pendant les premiers jours. Ce malaise, souvent précédé de vertiges et de sueurs, est favorisé par un passage trop brutal en position verticale (en se levant d'une chaise ou d'un lit). Une vigilance particulière est recommandée en cas de maladie cardiovasculaire (insuffisance cardiaque, infarctus du myocarde...) ou de situations favorisant l’hypotension (déshydratation, régime pauvre en sel, association avec certains médicaments par exemple).

En cas de survenue d'une fièvre inexpliquée associée à une raideur musculaire (qui pourraient être dues au médicament), ne poursuivez pas le traitement sans avis médical : risque de syndrome malin des neuroleptiques.

Signalez à votre médecin l'apparition de mouvements anormaux involontaires, notamment du visage ou de la langue. Une modification du traitement doit être envisagée.

Des précautions sont nécessaires en cas de situations favorisant les torsades de pointes, de déficit en globules blancs, de maladie de Parkinson, d'antécédent de convulsions, de diabète, d'insuffisance rénale ou d'insuffisance hépatique.

Ce médicament peut réduire l'envie de vomir et retarder le diagnostic de certaines maladies.

Si vous devez subir une chirurgie de la cataracte, prévenez le médecin qui va vous opérer de l'utilisation de ce médicament.

Évitez les boissons alcoolisées : augmentation du risque de somnolence.

Attention : conducteurCompte-tenu de ses effets indésirables potentiels (somnolence, malaise, troubles visuels...), ce médicament peut, chez certaines personnes, ne pas être compatible avec la conduite automobile ou le maniement de machines dangereuses. Assurez-vous que vous supportez bien ce médicament avant de conduire ou d'utiliser une machine.

Interactions du médicament XEPLION avec d'autres substances

Ce médicament peut interagir avec les médicaments dopaminergiques utilisés dans le traitement de la maladie de Parkinson et avec la carbamazépine.

Informez votre médecin si vous prenez par ailleurs un médicament susceptible de favoriser une hypotension orthostatique ou des torsades de pointes, un sédatif ou un antihypertenseur.

Fertilité, grossesse et allaitement

Grossesse :

Si une grossesse survient pendant le traitement, consultez votre médecin. Il appréciera le risque éventuel lié à l'utilisation de ce médicament dans votre cas. Si le traitement est poursuivi jusqu'à l'accouchement, une surveillance médicale du nouveau-né est nécessaire.

Allaitement :

Ce médicament passe dans le lait maternel ; un choix est donc nécessaire entre l'allaitement et la prise du médicament. Cette décision devra être prise en accord avec votre médecin.

Mode d'emploi et posologie du médicament XEPLION

La suspension est injectée par voie intramusculaire. Les 2 premières injections sont administrées dans le muscle de l'épaule (muscle deltoïde) et les injections suivantes dans le muscle fessier ou dans l'épaule.

Posologie usuelle :

  • Adulte : 2 injections à une semaine d'intervalle, puis 1 injection par mois.

Conseils

Dans le traitement de la schizophrénie et autres psychoses, les neuroleptiques permettent de contrôler efficacement la maladie, mais une modification ou un arrêt intempestif du traitement expose à une rechute grave.

Une prise de poids peut être observée au cours du traitement. Une alimentation équilibrée, et si nécessaire les conseils d'un nutritionniste, peuvent prévenir et limiter ce phénomène.

Conditions particulières de délivrance :

Ce médicament est un médicament à prescription restreinte : il doit obligatoirement être prescrit pour la première fois par un médecin spécialisé en psychiatrie.

Effets indésirables possibles du médicament XEPLION

Les effets indésirables les plus fréquemment observés sont : insomnie, maux de tête, prise de poids, réaction au site d'injection, éruption cutanée, somnolence, mouvements involontaires, tremblements, raideur anormale, agitation, nausée, constipation, sensation de vertiges, diarrhée, vomissements, rhume et tachycardie.

Plus rarement :
  • hypotension orthostatique (voir Attention) ;

  • perte de poids, nervosité, difficultés de concentration, troubles de la vision, malaise, démangeaisons, œdème ;

  • troubles urinaires ;

  • augmentation de la sécrétion de prolactine pouvant se traduire par : troubles sexuels, absence de règles, écoulement de lait par le mamelon ;

  • priapisme nécessitant de consulter en urgence un médecin si les symptômes n'ont pas disparus au bout de 4 heures ;

  • diminution de la capacité à réguler la température du corps ;

  • syndrome malin des neuroleptiques, troubles du rythme cardiaque.

Vous avez ressenti un effet indésirable susceptible d’être dû à ce médicament, vous pouvez le déclarer en ligne.

LEXIQUE

antécédent

Affection guérie ou toujours en évolution. L'antécédent peut être personnel ou familial. Les antécédents constituent l'histoire de la santé d'une personne.

antihypertenseur

Médicament qui lutte contre l'excès de tension artérielle. Les principaux sont les bêtabloquants, les diurétiques, les inhibiteurs calciques, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion, les inhibiteurs de l'angiotensine II et les vasodilatateurs.

cataracte

Opacification progressive du cristallin. Elle peut être due au vieillissement, à une maladie ou à l'usage prolongé de certains médicaments comme les corticoïdes.

convulsions

Contractions involontaires limitées à quelques muscles ou généralisées à tout le corps. Elles sont dues à une souffrance ou à une stimulation excessive du cerveau : fièvre, intoxication, manque d'oxygène, lésion du cerveau. Les convulsions peuvent être dues à une crise d'épilepsie ou à une fièvre élevée chez le jeune enfant.

diabète

Terme général désignant les maladies se traduisant par l'émission d'urines abondantes et par une soif intense. Employé seul, le mot diabète concerne généralement le diabète sucré, qui correspond à une perturbation de la régulation des sucres de l'organisme par l'insuline. Il se traduit par l'augmentation du sucre (glucose) dans le sang et par sa présence éventuelle dans les urines. Il existe deux sortes de diabète sucré : le diabète de type 1, ou insulinodépendant, qui nécessite un traitement par l'insuline en injection, et le diabète de type 2, ou non insulinodépendant, qui peut, dans un premier temps, être traité par les antidiabétiques oraux.

dopaminergique

Médicament qui reproduit les effets de la dopamine.

Les principaux médicaments dopaminergiques sont utilisés dans la maladie de Parkinson ou dans les troubles de l'érection. Ils ne doivent pas être associés aux neuroleptiques, qui risquent d'annuler leur effet.

hypotension orthostatique

Baisse de la tension artérielle survenant lors du passage de la position allongée à la position debout. Due le plus souvent à des médicaments, l'hypotension orthostatique se traduit par des étourdissements avec risque de chute, notamment chez les personnes âgées. On peut prévenir ces troubles en évitant les changements de position brutaux : rester assis quelques instants au bord du lit avant de se mettre debout, se lever lentement d'un siège en gardant un appui avant de se déplacer.

Le port de bas de contention, qui empêche le sang de refluer vers les jambes en position debout, est également utilisé pour traiter l'hypotension orthostatique.

infarctus du myocarde

Destruction d'une partie du muscle cardiaque (myocarde), privé de sang par obstruction de ses artères.

insuffisance cardiaque

Incapacité du cœur à remplir sa fonction de pompe. Les principaux symptômes de l'insuffisance cardiaque sont une fatigue et un essoufflement lors d'un effort.

insuffisance hépatique

Incapacité du foie à remplir sa fonction, qui est essentiellement l'élimination de certains déchets, mais également la synthèse de nombreuses substances biologiques indispensables à l'organisme : albumine, cholestérol et facteurs de la coagulation (vitamine K, etc.).

insuffisance rénale

Incapacité des reins à éliminer les déchets ou les substances médicamenteuses. Une insuffisance rénale avancée ne se traduit pas forcément par une diminution de la quantité d'urine éliminée. Seuls une prise de sang et le dosage de la créatinine peuvent révéler cette maladie.

libération prolongée

Procédé de fabrication d'un médicament, qui permet une libération lente et progressive des substances actives dans l'organisme.

Abréviation : LP.

médicament à prescription restreinte
Terme regroupant certains médicaments susceptibles de poser des problèmes en matière de santé publique et dont la prescription obéit à des règles précises :
  • Médicament réservé à l'usage hospitalier : il ne peut être ni prescrit ni délivré en dehors de l'hôpital.

  • Médicament à prescription initiale hospitalière : il doit être obligatoirement prescrit initialement à l'hôpital, mais la délivrance du médicament et les ordonnances de renouvellement peuvent être réalisées en dehors de l'hôpital.

  • Médicament à surveillance particulière : pendant toute la durée du traitement, les malades traités par un médicament appartenant à cette catégorie doivent faire l'objet de soins particuliers (prises de sang, examens complémentaires, consultations plus fréquentes). Le renouvellement de l'ordonnance est subordonné au respect des règles de surveillance.

D'autres médicaments obéissent à des règles de délivrance particulière : les médicaments d'exception et les stupéfiants (voir ces termes).

neuroleptique

Famille de médicaments utilisés dans le traitement de certains troubles nerveux ou de symptômes divers : troubles digestifs, troubles de la ménopause, etc.

œdème

Accumulation d'eau ou de lymphe provoquant un gonflement localisé.

Parkinson (maladie de)

Affection chronique du système nerveux liée à l'altération de certaines cellules du cerveau et se traduisant par des troubles de la mobilité et parfois des tremblements.

priapisme

Érection anormalement prolongée et douloureuse.

prolactine

Hormone sécrétée par l'hypophyse, qui provoque la montée de lait après l'accouchement. Sa sécrétion anormale en dehors de cette période peut entraîner chez la femme des troubles des règles, un écoulement pathologique de lait par le mamelon, ou une stérilité. Chez l'homme, un excès de prolactine provoque une augmentation du volume des seins ou une impuissance.

psychose

Maladie mentale que le malade n'est pas capable de reconnaître en tant que telle. Le psychotique n'est pas conscient de sa maladie, contrairement à la personne atteinte de névrose, qui a la capacité de se rendre compte de l'existence d'un trouble.

réaction allergique

Réaction due à l'hypersensibilité de l'organisme à un médicament. Les réactions allergiques peuvent prendre des aspects très variés : urticaire, œdème de Quincke, eczéma, éruption de boutons rappelant la rougeole, etc. Le choc anaphylactique est une réaction allergique généralisée qui provoque un malaise par chute brutale de la tension artérielle.

schizophrénie

Maladie psychique se manifestant par des épisodes d'hallucinations, de délire, de troubles de la pensée et du langage, voire d'agitation psychomotrice. Elle entraîne un repli sur soi et des difficultés relationnelles d'intensité variable, qui nécessitent le plus souvent un traitement neuroleptique.

sédatif
  • Qui apaise, qui calme.

  • Médicament appartenant à différentes familles : anxiolytiques, hypnotiques, antalgiques, antitussifs, antiépileptiques, neuroleptiques, etc. mais aussi antidépresseurs, antihistaminiques H1, antihypertenseurs. Un sédatif peut être responsable de somnolence et augmenter les effets de l'alcool.

syndrome malin des neuroleptiques

Affection rarissime qui se traduit, chez un malade sous traitement neuroleptique, par les symptômes suivants : pâleur, sueurs, fièvre élevée, troubles de conscience, salivation excessive, etc. Ces symptômes doivent conduire à arrêter toute prise de neuroleptiques et à contacter un service d'urgence (15 ou 112). Contrairement à une banale grippe, il n'existe pas de toux, et les troubles de la conscience sont importants.

torsades de pointes

Trouble du rythme cardiaque grave, favorisé par :

  • une hypokaliémie ou des situations la favorisant : diarrhées importantes et prolongées, usage répété de laxatif stimulant, etc.,

  • un cœur trop lent,

  • une prédisposition visible sur l'électrocardiogramme,

  • la prise de certains médicaments.

Les principaux médicaments susceptibles de provoquer des torsades de pointes sont les suivants : quinidine, hydroquinidine, disopyramide, amiodarone, sotalol, ibutilide, certains neuroleptiques (amisulpride, chlorpromazine, cyamemazine, dropéridol, flupentixol, fluphéenazine, halopéridol, lévomépromazine, pimozide, pipampérone, pipotiazine, sulpiride, tiapride, zuclopenthixol), cisapride, citalopram, escitalopram, diphémanil, dompéridone, hydroxyzine, chloroquine, halofantrine, mizolastine, pentamidine, moxifloxacine, érythromycine (voie IV), spiramycine.

traitement d'entretien

Traitement destiné à conserver le bénéfice d'un traitement d'attaque. La dose la plus faible permettant de maintenir l'efficacité est recherchée pour limiter les effets indésirables.

trouble du rythme cardiaque

Anomalie grave ou bénigne de la fréquence des contractions du cœur. L'extrasystole est une contraction survenant juste avant ou après une contraction normale, souvent perçue comme un léger choc dans la poitrine. La fibrillation est une contraction irrégulière et désordonnée. D'autres troubles existent : torsades de pointes, syndrome de Wolf-Parkinson-White, maladie de Bouveret, tachysystolie, flutter et bloc auriculoventriculaire, etc.