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ATRIPLA

Mis à jour : Jeudi 18 Octobre 2018
Famille du médicament :

Association d'antirétroviraux

Dans quel cas le médicament ATRIPLA est-il prescrit ?

Ce médicament est une association de trois antirétroviraux actifs sur les virus de l'immunodéficience humaine (VIH) : deux inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse (emtricitabine, ténofovir disoproxil) et un inhibiteur non nucléosidique de la transcriptase inverse (éfavirenz). En bloquant la transcriptase inverse, une enzyme du virus, ils empêchent sa reproduction dans les cellules infectées, sans toutefois permettre son élimination.

Il est utilisé pour traiter les adultes de plus de 18 ans infectés par le VIH de type 1 (VIH-1).

Vous pouvez consulter le(s) article(s) suivants :

Présentations du médicament ATRIPLA

ATRIPLA : comprimé (rose) ; boîte de 30
Sur ordonnance (Liste I), médicament à prescription restreinte - Remboursable à 100 % - Prix : 608,00 €.

Les prix mentionnés ne tiennent pas compte des « honoraires de dispensation » du pharmacien.

Composition du médicament ATRIPLA

p cp
Éfavirenz600 mg
Emtricitabine200 mg
Ténofovir disoproxil245 mg
Sodium23 mg
Excipients : Alcool polyvinylique, Cellulose microcristalline, Croscarmellose sel de Na, Fer noir oxyde, Fer rouge oxyde, Hyprolose, Macrogol 3350, Magnésium stéarate, Sodium, Sodium laurylsulfate, Talc, Titane dioxyde

Contre-indications du médicament ATRIPLA

Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :

Attention

Ce médicament est destiné aux patients dont les taux de VIH sont contrôlés par une association d'antirétroviraux depuis plus de trois mois.

Le bon fonctionnement des reins doit être apprécié régulièrement par des dosages sanguins : ils vous seront prescrits en début de traitement puis tous les 3 à 6 mois, ou plus fréquemment en cas d'insuffisance rénale ou de risque d'altération du fonctionnement des reins (en cas d'association avec des médicaments toxiques pour le rein par exemple).

L'éfavirenz contenu dans ce médicament peut être responsable de troubles psychiques graves. Il est important d'informer votre médecin de vos éventuels antécédents de dépression ou d'autre maladie psychique. Si vous vous sentez profondément triste et déprimé, si vous avez des idées suicidaires ou des troubles du comportement, consultez rapidement votre médecin : il décidera de la poursuite ou non du traitement.

L'apparition d'une éruption de boutons, d'une rougeur cutanée ou de démangeaisons doit être signalée rapidement à votre médecin ; il s'agit le plus souvent d'une éruption cutanée bénigne qui disparaît en 3 à 4 semaines malgré la poursuite du traitement. En cas d'éruption cutanée grave (avec formation de cloques sur la peau, aphtes, fièvre), ne poursuivez pas le traitement sans avis médical.

Des précautions sont nécessaires en cas d'insuffisance hépatique ou d'épilepsie.

En cas d'hépatite B ou C chronique associée à l'infection VIH, une surveillance biologique renforcée (dosage des transaminases et des marqueurs de l'infection) est préconisée.

Des atteintes osseuses sont possibles avec les antirétroviraux, en particulier en cas de traitement corticoïde, d'obésité, de consommation excessive d'alcool ou de dépression du système immunitaire. Prenez un avis médical en cas de douleur de la hanche, du genou ou de l'épaule, de raideur articulaire ou des difficultés à vous déplacer.

Le traitement antiviral n'élimine pas le risque de transmission du VIH à d'autres personnes lors de rapports sexuels : vous devez continuer à prendre les mesures de protections appropriées (préservatifs).

Attention : conducteurConducteur : ce médicament peut être responsable de vertiges.

Interactions du médicament ATRIPLA avec d'autres substances

Ce médicament ne doit pas être associé :
  • aux médicaments contenant du cisapride, de la terfénadine, de l'astémizole, du pimozide, du bépridil, du triazolam, du midazolam, du voriconazole ou des dérivés de l'ergot de seigle (ergotamine, dihydroergotamine) ;

  • aux produits de phytothérapie contenant du millepertuis : risque de diminution de l'effet de l'éfavirenz.

Certains traitement doivent être évités ou justifient une surveillance renforcée du fonctionnement des reins : aminosides, amphotéricine B, foscarnet, ganciclovir, pentamidine, vancomycine, cidofovir.

La liste des médicaments susceptibles d'interagir n'est pas exhaustive et les recommandations peuvent varier selon les situations et l'importance des traitements associés. Ne prenez aucun autre médicament sans l'avis de votre médecin ou de votre pharmacien. L'adaptation du traitement et des autres médicaments peut être guidée par des dosages sanguins.

Fertilité, grossesse et allaitement

Grossesse :

L'effet de ce médicament pendant la grossesse est mal connu. Son utilisation est déconseillé chez la femme enceinte. Un test de grossesse doit être effectué avant l'initiation du traitement. Une contraception efficace est nécessaire pendant toute la durée du traitement et les 12 semaines qui suivent son arrêt. L'efficacité des contraceptifs oraux (pilule) peut être diminuée par la prise de ce médicament. Il est conseillé d'utiliser d'autres modes de contraception (préservatifs, stérilet, diaphragme).

Allaitement :

Ce médicament passe dans le lait maternel. L'infection par le VIH contre-indique l'allaitement.

Mode d'emploi et posologie du médicament ATRIPLA

Les comprimés doivent être avalés entiers sans nourriture, de préférence au coucher.

Posologie usuelle :

  • Adulte de 18 ans : 1 comprimé par jour. Une adaptation des doses est préconisée en cas d'insuffisance rénale.

    Si un arrêt ou une modification de la dose de l'un des composants est nécessaire, chaque substance active est disponible seule sous forme de gélule et de comprimé.

Conseils

En cas d'oubli d'une dose, si l'oubli est constaté moins de 12 heures après l'heure habituelle de prise, prendre le comprimé dès que possible, avec de la nourriture, et poursuivre le traitement normalement. Si l'oubli est constaté plus de 12 heures après, ne pas prendre la dose oubliée et poursuivre le traitement à l'heure habituelle.

En cas de vomissement dans l'heure qui suit la prise du médicament, reprendre un comprimé.

L'activité d'un traitement antirétroviral est maximale si vous respectez strictement les doses et les modalités de prise. Dans le cas contraire, il existe un risque d'apparition de résistances virales qui peut compromettre l'efficacité des traitements ultérieurs.

Ce médicament doit être pris tous les jours : veillez à toujours disposer d'une réserve.

Le traitement nécessite un suivi régulier pour s'assurer du bon contrôle de l'infection et prévenir la survenue de complications évolutives (notamment des infections opportunistes). Il est important de garder un contact régulier avec votre médecin traitant.

Conditions particulières de délivrance :

Ce médicament est un médicament à prescription restreinte : il doit être obligatoirement prescrit pour la première fois à l'hôpital (prescription initiale hospitalière annuelle). La prescription peut être renouvelée par le médecin traitant (pour une durée maximale d'un an, si les examens sont satisfaisants) mais toute modification nécessite une nouvelle prescription hospitalière. Elle doit être renouvelée après 12 mois obligatoirement à l'hôpital.

La délivrance des antirétroviraux se fait sur la présentation des 2 ordonnances : la prescription initiale hospitalière datant de moins de 1 an et l'ordonnance de renouvellement du médecin de ville identique à cette dernière.

Effets indésirables possibles du médicament ATRIPLA

Très fréquents : sensations vertigineuses, maux de tête, diarrhées, nausées, vomissements.

Fréquents : fatigue, troubles de la concentration, rêves anormaux, somnolence, digestion difficile, douleurs abdominales, ballonnements.

Peu fréquents : manifestations psychiques pouvant conduire à l'arrêt du traitement : euphorie, dépression, idées suicidaires, hallucinations et psychose (voir Attention). Amnésie, troubles de la pensée ou de la coordination, agitation, tremblements, vision trouble, bourdonnement d'oreilles, faiblesse musculaire, gynécomastie.

Rougeur de la peau, éruption cutanée, le plus souvent bénigne. Dans certains cas rares (moins de 1 % des cas), éruption cutanée grave nécessitant l'arrêt du traitement (voir Attention).

Anorexie, sécheresse buccale, incohérence du discours, augmentation de l'appétit, diminution de la libido.

Insuffisance rénale justifiant une surveillance biologique régulière.

Hyperlipidémie, hyperglycémie, augmentation des transaminases, baisse des globules blancs ou dans le sang, anémie.

Une redistribution anormale des graisses peut être observée après plusieurs mois de traitement (lipodystrophie) avec les associations d'antirétroviraux. Elle peut entraîner une augmentation de la taille de la poitrine, de l'abdomen et de la nuque (bosse de bison), et une diminution de la graisse périphérique des membres, des fesses et des joues.

Rares : acidose lactique.

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