FRAGMINE 7 500 UI anti-Xa/0,75 ml et 10 000 UI anti-Xa/ml

Mis à jour : Mardi 18 Février 2020
Famille du médicament :

Anticoagulant injectable

Dans quel cas le médicament FRAGMINE 7 500 UI anti-Xa/0,75 ml et 10 000 UI anti-Xa/ml est-il prescrit ?

Ce médicament est un anticoagulant de la famille des héparines de bas poids moléculaire. Il empêche la formation ou l'extension des caillots dans les vaisseaux sanguins.

Il est utilisé dans :

Il est également utilisé pour prévenir la coagulation dans les circuits de dialyse (utilisés par les patients souffrant d'insuffisance rénale).

Vous pouvez consulter le(s) article(s) suivants :

Présentations du médicament FRAGMINE 7 500 UI anti-Xa/0,75 ml et 10 000 UI anti-Xa/ml

FRAGMINE 7 500 UI anti-Xa/0,75 ml : solution injectable ; boîte de 2 seringues préremplies
Sur ordonnance (Liste I) - Remboursable à 65 % - Prix : 10,10 €.
FRAGMINE 7 500 UI anti-Xa/0,75 ml : solution injectable ; boîte de 10 seringues préremplies
Sur ordonnance (Liste I) - Remboursable à 65 % - Prix : 49,92 €.
FRAGMINE 10 000 UI anti-Xa/1 ml : solution injectable ; boîte de 2 seringues préremplies
Sur ordonnance (Liste I) - Remboursable à 65 % - Prix : 12,47 €.
FRAGMINE 10 000 UI anti-Xa/1 ml : solution injectable ; boîte de 10 seringues préremplies
Sur ordonnance (Liste I) - Remboursable à 65 % - Prix : 61,64 €.

Les prix mentionnés ne tiennent pas compte des « honoraires de dispensation » du pharmacien.

Composition du médicament FRAGMINE 7 500 UI anti-Xa/0,75 ml et 10 000 UI anti-Xa/ml

p seringuep seringue
Daltéparine sodique en UI anti-Xa7 50010 000
Excipients : Eau ppi, Sodium chlorure

Contre-indications du médicament FRAGMINE 7 500 UI anti-Xa/0,75 ml et 10 000 UI anti-Xa/ml

Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :

Votre médecin est seul juge pour prescrire ce médicament en cas d'accident vasculaire cérébral de moins de 3 jours ou d'association avec l'aspirine ou les AINS.

Attention

Des analyses de sang sont préconisées en début et en cours de traitement pour contrôler notamment le taux de plaquettes dans le sang, ainsi que le taux de potassium chez certains patients à risque.

Une surveillance particulière est nécessaire dans les cas suivants : personne âgée, personne pesant moins de 40 kg, insuffisance rénale, insuffisance hépatique, antécédent d'ulcère de l'estomac ou du duodénum, traitement de plus de 10 jours.

L'aspirine augmente le risque hémorragique lié à l'usage de ce médicament. De nombreux produits utilisés pour traiter la fièvre ou la douleur contiennent de l'aspirine et sont vendus sans ordonnance. Ne prenez aucun médicament sans l'avis de votre médecin ou de votre pharmacien. Prévenez votre dentiste de la prise de ce médicament.

Ce médicament expose au risque d'hémorragies internes. Les sports violents ou les activités dangereuses sont déconseillés au cours du traitement.

Interactions du médicament FRAGMINE 7 500 UI anti-Xa/0,75 ml et 10 000 UI anti-Xa/ml avec d'autres substances

Ce médicament peut interagir avec les médicaments contenant de l'aspirine ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens : augmentation du risque d'hémorragie.

Informez par ailleurs votre médecin si vous prenez un antiagrégant plaquettaire ou un médicament susceptible d'augmenter le taux de potassium dans la sang (notamment certains diurétiques et les médicaments contenant du potassium).

Fertilité, grossesse et allaitement

Grossesse :

Seul votre médecin peut apprécier la nécessité de ce traitement et son risque pendant la grossesse.

Allaitement :

La possibilité d'un effet du médicament chez le nourrisson est très improbable ; l'allaitement est possible.

Mode d'emploi et posologie du médicament FRAGMINE 7 500 UI anti-Xa/0,75 ml et 10 000 UI anti-Xa/ml

La solution injectable est administrée par voie sous-cutanée dans un pli de la peau pincé entre deux doigts. L'injection se fait habituellement dans la paroi abdominale.

Posologie usuelle :

  • Adulte : 2 injections par jour, espacées de 12 heures. La dose à injecter est fonction du poids du patient.

    La durée du traitement ne doit pas dépasser habituellement 10 jours.

Conseils

Lorsque ce médicament est remplacé par un anticoagulant, les deux traitements doivent alors être pris simultanément pendant quelques jours, le temps que le traitement oral devienne efficace.

Effets indésirables possibles du médicament FRAGMINE 7 500 UI anti-Xa/0,75 ml et 10 000 UI anti-Xa/ml

Des hématomes (bleus) peuvent apparaître au point d'injection. Ils disparaîtront spontanément.

Hémorragies de gravité variable.

Baisse des plaquettes sanguines, justifiant des analyses de sang avant et pendant le traitement.

Rarement : réaction allergique, douleur durable au point d'injection pouvant traduire une lésion de la peau ; consultez votre médecin.

Élévation transitoire des transaminases, hyperkaliémie.

Vous avez ressenti un effet indésirable susceptible d’être dû à ce médicament, vous pouvez le déclarer en ligne.

LEXIQUE

antécédent

Affection guérie ou toujours en évolution. L'antécédent peut être personnel ou familial. Les antécédents constituent l'histoire de la santé d'une personne.

antiagrégant plaquettaire

Médicament qui empêche les plaquettes de s'agglutiner et donc les caillots de se former. L'antiagrégant plaquettaire le plus ancien est l'aspirine prise à petite dose.

Les antiagrégants ne doivent pas être confondus avec les anticoagulants dont le mécanisme d'action est différent.

anticoagulant

Médicament qui empêche le sang de coaguler et qui prévient donc la formation de caillots dans les vaisseaux sanguins.

Les anticoagulants sont utilisés pour traiter ou prévenir les phlébites, les embolies pulmonaires, certains infarctus. Ils permettent aussi d'empêcher la formation de caillots dans le cœur lors de troubles du rythme comme la fibrillation auriculaire ou en cas de valve cardiaque artificielle.

Il existe deux grand types d'anticoagulants :
  • les anticoagulants oraux, qui bloquent l'action de la vitamine K (antivitamine K, ou AVK) et dont l'efficacité est contrôlée par un dosage sanguin : l'INR (anciennement TP) ;

  • les anticoagulants injectables, dérivés de l'héparine, dont l'efficacité peut être contrôlée par le dosage sanguin de l'activité anti-Xa, le Temps de Howell (TH) ou le Temps de Cephalin Kaolin (TCK) suivant les produits utilisés. Un dosage régulier des plaquettes sanguines est nécessaire pendant toute la durée d'utilisation d'un dérivé de l'héparine.

anti-inflammatoire

Médicament qui lutte contre l'inflammation. Il peut être soit dérivé de la cortisone (anti-inflammatoire stéroïdien), soit non dérivé de la cortisone (anti-inflammatoire non stéroïdien ou AINS).

diurétique

Médicament permettant une élimination accrue d'eau par les reins. Le plus souvent, cette perte d'eau fait suite à la perte de sels provoquée par le médicament (salidiurétique).

Les diurétiques sont surtout utilisés dans le traitement de l'hypertension artérielle, alors que leur mécanisme d'action dans cette maladie est mal connu. Ils sont également prescrits dans l'insuffisance cardiaque aiguë ou chronique, les œdèmes et d'autres affections plus rares.

Ces médicaments provoquent une perte de sodium et de potassium (sauf pour certains d'entre eux appelés « épargneurs de potassium »). Leur prise prolongée nécessite donc un contrôle régulier du potassium sanguin, pour éviter les troubles cardiaques qui pourraient résulter d'une hypokaliémie (manque de potassium dans le sang). Le manque de sodium est une autre conséquence possible, mais plus rare aux posologies habituelles, de l'usage prolongé des diurétiques ; il se détecte également par une prise de sang.

duodénum

Partie de l'intestin dans laquelle pénètrent les aliments issus de l'estomac.

endocardite bactérienne

Infection des structures internes du cœur, notamment des valves, pouvant aboutir à une insuffisance cardiaque grave.

L'endocardite est favorisée par la coexistence d'une anomalie valvulaire et du passage de bactéries dans le sang (passage qui peut survenir lors de soins dentaires, notamment). Les personnes souffrant d'une anomalie valvulaire, même minime, doivent suivre un bref traitement antibiotique avant et après une intervention dentaire.

hémophilie

Maladie héréditaire de la coagulation transmise par les femmes, mais touchant uniquement les individus de sexe masculin. Le risque principal de l'hémophilie est la survenue d'hémorragies. Elle nécessite des transfusions sanguines régulières.

hémorragie

Perte de sang à partir d'une artère ou d'une veine. Une hémorragie peut être externe, mais également interne et passer inaperçue.

hyperkaliémie

Élévation anormale de la kaliémie (taux de potassium dans le sang) pouvant provoquer des troubles cardiaques.

infarctus du myocarde

Destruction d'une partie du muscle cardiaque (myocarde), privé de sang par obstruction de ses artères.

insuffisance hépatique

Incapacité du foie à remplir sa fonction, qui est essentiellement l'élimination de certains déchets, mais également la synthèse de nombreuses substances biologiques indispensables à l'organisme : albumine, cholestérol et facteurs de la coagulation (vitamine K, etc.).

insuffisance rénale

Incapacité des reins à éliminer les déchets ou les substances médicamenteuses. Une insuffisance rénale avancée ne se traduit pas forcément par une diminution de la quantité d'urine éliminée. Seuls une prise de sang et le dosage de la créatinine peuvent révéler cette maladie.

nourrisson

Enfant de un à 30 mois. Un enfant de moins de un mois est un nouveau-né.

phlébite

Inflammation d'une veine profonde avec formation d'un caillot sanguin, touchant généralement les jambes. La gravité des phlébites est liée à la possibilité d'un déplacement du caillot qui peut migrer jusqu'au cœur et venir ensuite obstruer une artère des poumons (embolie pulmonaire). Une paraphlébite, ou phlébite superficielle, est l'inflammation d'une veine superficielle ; elle est beaucoup moins préoccupante.

plaquettes

Petites cellules présentes dans le sang : elles participent à la formation des caillots.

réaction allergique

Réaction due à l'hypersensibilité de l'organisme à un médicament. Les réactions allergiques peuvent prendre des aspects très variés : urticaire, œdème de Quincke, eczéma, éruption de boutons rappelant la rougeole, etc. Le choc anaphylactique est une réaction allergique généralisée qui provoque un malaise par chute brutale de la tension artérielle.

thrombose

Formation d'un caillot dans une veine, une artère ou dans l'une des cavités du cœur.

transaminases

Enzymes dosées dans le sang, dont le taux s'élève lors de certaines hépatites. Elles figurent dans les analyses de sang sous le nom de SGOT et SGPT ou ASAT et ALAT.

ulcère

Lésion en creux de la peau, des muqueuses ou de la cornée.

  • Ulcère de jambe : plaie chronique due à une mauvaise circulation du sang.

  • Ulcère gastroduodénal : plaie localisée de la muqueuse de l'estomac ou du duodénum, due à un excès d'acidité et très souvent à la présence d'une bactérie (Helicobacter pylori). L'ulcère est favorisé par le stress, l'alcool, le tabagisme et la prise de certains médicaments (aspirine, AINS, etc.).

voie
  • Chemin (voie d'administration) utilisé pour administrer les médicaments : voie orale, sublinguale, sous-cutanée, intramusculaire, intraveineuse, intradermique, transdermique.

  • Ensemble d'organes creux permettant le passage de l'air (voies respiratoires), des aliments (voies digestives), des urines (voies urinaires), de la bile (voies biliaires), etc.