ARAVA

Mis à jour : Mardi 22 Octobre 2019
Famille du médicament :

Immunosuppresseur

Dans quel cas le médicament ARAVA est-il prescrit ?

Ce médicament est un immunosuppresseur. Il diminue les défenses immunitaires et l'inflammation chronique des articulations. Il a un effet antirhumatismal d'action lente.

Il est utilisé dans le traitement de fond de la polyarthrite rhumatoïde et du rhumatisme psoriasique.

Vous pouvez consulter le(s) article(s) suivants :

Présentations du médicament ARAVA

ARAVA 10 mg : comprimé (blanc) ; boîte de 30
Sur ordonnance (Liste I), médicament à prescription restreinte - Remboursable à 65 % - Prix : 30,02 €.
ARAVA 20 mg : comprimé (ocre) ; boîte de 30
Sur ordonnance (Liste I), médicament à prescription restreinte - Remboursable à 65 % - Prix : 30,02 €.
ARAVA 100 mg : comprimé (blanc) ; boîte de 3
Sur ordonnance (Liste I), médicament à prescription restreinte - Remboursable à 65 % - Prix : 39,80 €.

Les prix mentionnés ne tiennent pas compte des « honoraires de dispensation » du pharmacien.

Composition du médicament ARAVA

p cpp cpp cp
Léflunomide10 mg20 mg100 mg
Excipients communs : Amidon de maïs, Crospovidone, Hypromellose, Lactose monohydrate, Macrogol 8000, Magnésium stéarate, Povidone, Silice colloïdale anhydre, Talc, Titane dioxyde
Autres excipient (spécifique à certaines formes) : Fer jaune oxyde

Contre-indications du médicament ARAVA

Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :
  • allergie au léflunomide ou au tériflunomide,

  • insuffisance hépatique,

  • insuffisance rénale modérée à grave,

  • baisse importante des protéines dans le sang,

  • maladie altérant les défenses immunitaires (par exemple patient atteint du sida),

  • anomalie de la numération formule sanguine (diminution du taux de globules rouges, de globules blancs ou de plaquettes),

  • infection grave,

  • grossesse et femme en âge de procréer sans contraception efficace,

  • allaitement.

Attention

Ce médicament est destiné au traitement d'un rhumatisme inflammatoire : il ne convient pas en cas d'arthrose ou de rhumatisme banal.

Un composé issu du léflunomide persiste très longtemps dans le sang (plusieurs mois, voire années) ; des effets indésirables peuvent donc survenir après l'arrêt du traitement. Si besoin, un traitement spécifique permet d'accélérer l'élimination de ce composé par l'organisme.

Des analyses sanguines régulières sont prescrites par le médecin. Elles permettent de s'assurer de l'absence d'effet toxique pour le foie, le rein ou les cellules sanguines. En raison du risque de toxicité pour le foie, il est recommandé de ne pas consommer d'alcool au cours du traitement.

La tension artérielle doit être contrôlée avant de débuter le traitement, puis de façon périodique ou en cas de survenue de maux de tête persistants.

Dans de rares cas, ce médicament expose à des effets indésirables graves. Certaines situations doivent conduire à ne poursuivre le traitement qu'après un avis médical :
  • éruption cutanée d'évolution rapide ou lésions des muqueuses (aphtes) ;

  • fatigue inexpliquée, douleurs abdominales importantes, coloration jaune des yeux ou de la peau ;

  • diarrhée chronique inexpliquée ;

  • toux ou difficulté à respirer ;

  • picotements inhabituels, faiblesse ou douleurs dans les mains ou les pieds.

Des précautions sont nécessaires en cas d'antécédent de tuberculose, en raison de la possibilité d'une réactivation de l'infection.

Attention : conducteurConducteur : ce médicament peut parfois provoquer des étourdissements.

Interactions du médicament ARAVA avec d'autres substances

Le remplacement de ce médicament par un autre traitement de fond de la polyarthrite rhumatoïde ( notamment chloroquine, hydroxychloroquine, sels d'or, D-pénicillamine, azathioprine ou autres immunosuppresseurs) nécessite des précautions particulières.

La prise de charbon actif ou de médicament contenant de la cholestyramine diminue fortement l'activité du médicament.

L'injection de vaccins contenant des germes vivants est déconseillée pendant le traitement.

Signalez à votre médecin ou à votre pharmacien la prise de tout autre traitement.

Fertilité, grossesse et allaitement

Grossesse :

Ce médicament est contre-indiqué chez la femme enceinte ou susceptible de l'être. Une contraception efficace est indispensable. Du fait de la persistance d'un métabolite dans le sang pendant une période longue et variable, une grossesse ne peut être envisagée que lorsque deux dosages sanguins de ce métabolite ont mis en évidence un taux inférieur à 0,02 mg/l. La décroissance du taux sanguin du médicament peut être accélérée par une procédure spécifique appelée "washout" et faisant appel à des médicaments qui facilitent l'élimination digestive du médicament pendant 11 jours ; malheureusement, ce washout peut diminuer l'efficacité des contraceptifs oraux et une autre méthode contraceptive doit être préférée. La contraception doit être poursuivie pendant toute la période à risque.

Si malgré ces précautions, un retard de règles survient, pouvant faire suspecter une grossesse, un avis médical rapide est nécessaire.

Il existe un doute sur la toxicité de ce médicament pour les spermatozoïdes. Les hommes traités ne doivent pas avoir de rapports avec une femme en âge de procréer sans contraception efficace. La procréation ne sera possible qu'après l'arrêt du médicament par l'homme, et la prise du traitement washout.

Allaitement :

Ce médicament passe dans le lait maternel ; un choix est donc nécessaire entre l'allaitement et la prise du médicament. Cette décision devra être prise en accord avec votre médecin.

Mode d'emploi et posologie du médicament ARAVA

Les comprimés doivent être pris entiers avec un verre d'eau, pendant ou entre les repas.

Posologie usuelle :

Conseils

L'effet de ce médicament est lent à apparaître : un délai de 4 à 6 semaines, voire de plusieurs mois, est nécessaire avant de pouvoir juger de l'efficacité du traitement. Dans l'intervalle, l'usage des traitements antalgiques habituels reste possible.

Conditions de prescription :

Ce médicament est un médicament à prescription restreinte : il doit obligatoirement être prescrit par un médecin spécialiste en rhumatologie et en médecine interne.

Son utilisation est soumise à une surveillance particulière (examen médical et analyses de sang régulières).

Effets indésirables possibles du médicament ARAVA

Fréquents (1 à 10% des patients) : diarrhées, nausées, vomissements, aphtes, douleurs abdominales, inflammation du côlon, perte de poids, maux de tête, étourdissements, augmentation modérée de la pression artérielle, fatigue, fourmillements des extrémités, inflammation des tendons, accentuation de la chute naturelle des cheveux, eczéma, peau sèche, réaction allergique modérée, augmentation des transaminases, baisse des globules blancs.

Peu fréquents (moins de 1 patient sur 100) : perturbation du goût, anxiété, rupture de tendons, anémie, augmentation des lipides dans le sang, baisse du taux de potassium dans le sang ou des plaquettes sanguines.

Rares (moins de 1 patient sur 1 000) : jaunisse, hépatite, atteinte des poumons, hypertension artérielle grave.

Très rares (moins de 1 patient sur 10 000) : réaction allergique grave, agranulocytose.

Une augmentation de la fréquence des infections peut également survenir.

Vous avez ressenti un effet indésirable susceptible d’être dû à ce médicament, vous pouvez le déclarer en ligne.

Commentaires (10)

Le 09/01/2015 à 18:56
avatar Modérateur
Modérateur
Bonjour Jean-Paul,

C'est du jargon médical bien obscur... Cela désigne une petite anomalie, mais il est impossible de déterminer sa gravité, ou son absence totale de gravité, uniquement avec ces quelques mots, sans les images ni le contexte médical...

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Le 19/12/2014 à 22:08
avatar Aaa
Aaa
En résultat d'un IRM du SEIN avec IV. Que signifie : Présence d'un seul spot externe gauche punctiforme avec prise de contraste ascensionnelle lente sans WASH OUT ?

6 2
Le 17/12/2013 à 18:32
avatar Modérateur
Modérateur
Bonjour Amazal Lahoucine,

Ce sont deux principes actifs différents :
- le léflunomide (ARAVA) présente des caractéristiques immunomodulatrices/immunosuppressives, se comporte comme un agent antiprolifératif et possède des propriétés anti-inflammatoires
- l'Infliximab (REMICADE) est un anticorps monoclonal qui diminue l'inflammation en se liant à un de ses médiateurs (TNF-alpha)

8 2
Le 15/12/2013 à 08:30
avatar Aaa
Aaa
quel est ladeference entr ARAVA est REMECAD

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Le 11/03/2013 à 19:12
avatar Modérateur
Modérateur
@laura : N'hésitez pas à signaler cette perte de cheveux anormale au médecin qui vous a prescrit Arava.

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Le 10/03/2013 à 20:43
avatar Aaa
Aaa
je prends ce médicament depuis 5 mois, j'ai eu de très bons résultats et stabilisation de ma maladie....mais depuis 5 semaines je perds énormément mes cheveux. Vu les effets secondaires notifiés, ca n'est pas une accentuation de la perte des cheveux mais un massacre!!! j'ai des trous de partout sur le crâne....pour une femme c'est très traumatisant! quand vont ils repousser?

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Le 02/12/2011 à 09:04
avatar Modérateur
Modérateur
@lola : Selon le dossier d'enregistrement d'Arava, sa demi-vie (le temps nécessaire au corps pour en éliminier la moitié) est de deux semaines. Ce qui signifie que six à huit mois après l'arrêt du traitement, il n'en reste que de traces infimes dans le corps. Au bout d'un an, il n'en reste plus de trace.

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Le 01/12/2011 à 16:16
avatar Aaa
Aaa
J'ai eu à peu près tous les effets secondaires possibles à l'Arava. Certains perdurent encore aujourd'hui deux ans et demi après l'arrêt de la prise de ce médicament dont des Gamma GT complètement folles et avec des pics de désordre à l'anniversaire du rejet. Combien de temps faut-il à la molécule pour être éliminé par mon organisme ? C'est un renseignement que je ne trouve nulle part.

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Le 15/06/2011 à 10:32
avatar Modérateur
Modérateur
@claudius : Arava peut effectivement avoir des effets indésirables au niveau des poumons et provoquer une pneumopathie interstitielle grave. Cet effet indésirable est considéré comme "rare", c'est-à-dire survenant chez moins d'un patient traité sur mille (mais plus qu'un sur 10 000).

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Le 15/06/2011 à 10:07
avatar Aaa
Aaa
ce médicament a une action très néfaste sur les poumons les détruisant tout doucement.

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