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ZESTORETIC

Mis à jour : Mardi 21 Mai 2019
Famille du médicament :

Association d'antihypertenseurs

Dans quel cas le médicament ZESTORETIC est-il prescrit ?

Ce médicament est un antihypertenseur qui associe deux substances d'action complémentaire :
  • le lisinopril, un inhibiteur de l'enzyme de conversion. Il bloque la formation de l'angiotensine II, une substance responsable d'une contraction des artères qui augmente la tension artérielle et fatigue le cœur ;

  • l'hydrochlorothiazide, un diurétique dont la structure chimique est proche de celle des sulfamides. Son action renforce celle du lisinopril.

Il est utilisé dans le traitement de l'hypertension artérielle.

Vous pouvez consulter le(s) article(s) suivants :

Présentations du médicament ZESTORETIC

ZESTORETIC : comprimé sécable (blanc) ; boîte de 30
Sur ordonnance (Liste I) - Remboursable à 65 % - Prix : 5,44 €.
ZESTORETIC : comprimé sécable (blanc) ; boîte de 90
Sur ordonnance (Liste I) - Remboursable à 65 % - Prix : 16,16 €.

Les prix mentionnés ne tiennent pas compte des « honoraires de dispensation » du pharmacien.

Composition du médicament ZESTORETIC

p cp
Lisinopril anhydre20 mg
Hydrochlorothiazide12,5 mg
Excipients : Amidon de maïs, Amidon de maïs modifié, Magnésium stéarate, Mannitol, Phosphate dicalcique

Contre-indications du médicament ZESTORETIC

Ce médicament ne doit pas être utilisé dans les cas suivants :

Votre médecin est seul juge pour prescrire ce médicament en cas d'hyperkaliémie, de rétrécissement des artères rénales ou pendant les trois premiers mois de la grossesse.

Attention

En cas de gonflement du visage (lèvres, paupières...) ou d'une autre région du corps, consultez un médecin en urgence : il peut s'agir d'un œdème de Quincke.

L'usage des inhibiteurs de l'enzyme de conversion est déconseillé en période de désensibilisation aux venins d'hyménoptères (abeille, guêpe...) : risque de réaction allergique grave.

La baisse de la tension artérielle peut être importante lors des premières prises du médicament, en particulier si vous suiviez auparavant un traitement prolongé par diurétique ou un régime sans sel. Dans ce cas, le traitement est généralement initié avec de faibles posologies, sous surveillance médicale plus étroite.

Chez les personnes atteintes d'une insuffisance hépatique, l'apparition de troubles de la conscience peut annoncer une complication. Ne poursuivez pas le traitement sans l'avis de votre médecin.

Faites pratiquer régulièrement les analyses de sang prescrites par votre médecin ; elles sont notamment destinées à vérifier le bon fonctionnement de vos reins (dosage de la créatinine) et les taux de potassium et de sodium sanguins.

Le diurétique contenu dans ce médicament peut faire baisser la kaliémie : évitez d'utiliser des laxatifs stimulants dont l'usage régulier contribue à la baisse du taux de potassium dans le sang. Il peut par ailleurs augmenter le taux sanguin d'acide urique (possibilité de crise de goutte).

L'hydrochlorothiazide peut entraîner une sensibilité accrue de la peau au soleil (photosensibilisation) et provoquer des réactions cutanées (coup de soleil, brûlures) en cas d'exposition même faible aux rayons ultraviolets. Il augmente également le risque de survenue de certains cancers de la peau : il ne s'agit pas de mélanomes, mais de cancers localisés d'évolution très lente et donc peu menaçants. Une surveillance cutanée lors des renouvellements d'ordonnance est nécessaire et suffisante pour éviter les complications graves. Néanmoins, leur ablation, notamment sur le visage, peut-être à l'origine de cicatrices.

Du fait de l'importance de l'hydrochlorothiazide dans la prise en charge de l'hypertension artérielle et de la prévention des accidents vasculaires cérébraux, son utilisation reste néanmoins justifiée lorsqu'elle est nécessaire.

Il est important de se protéger efficacement du soleil et des ultraviolets afin de réduire le risque de cancers cutanés.

Dans certaines circonstances rares, les inhibiteurs de l'enzyme de conversion peuvent être responsables d'une baisse des globules blancs. Des dosages sanguins sont parfois nécessaires pour s'assurer de l'absence d'anomalie, notamment chez les insuffisants rénaux avec une collagénose (telle qu'un lupus érythémateux) ou un traitement immunosuppresseur.

Si vous êtes dialysé, informez votre centre de dialyse de la prise de ce médicament.

En cas d'intervention chirurgicale programmée, l'anesthésiste doit être prévenu de la prise de ce médicament.

Attention : conducteurConducteur : ce médicament peut être responsable de vertiges lors des premières prises.

Attention : sportifSportif : ce médicament contient une substance susceptible de rendre positifs certains tests antidopage.

Interactions du médicament ZESTORETIC avec d'autres substances

Ce médicament ne doit pas être associé avec les médicaments contenant :
  • du sacubitril (ENTRESTO) : augmentation du risque d'œdème de Quincke. Un délai de 36 heures doit obligatoirement être respecté entre ces traitements ;

  • de l'aliskiren (RAZILEX, RAZILEX HTC qui ne sont plus commercialisés en France) en cas de diabète ou d'insuffisance rénale ; l'association est déconseillée dans les autres cas.

Il peut interagir avec les inhibiteurs de l'angiotensine II, les médicaments susceptibles d'augmenter le taux de potassium dans le sang (diurétiques, sels de potassium...), les médicaments favorisant les torsades de pointes, les antidiarrhéiques contenant du racécadotril (TIORFAN et ses génériques...) et les médicaments contenant du lithium ou de l'estramustine.

Informez par ailleurs votre médecin si vous prenez un digitalique, un laxatif stimulant, un neuroleptique, un antidépresseur imipraminique, un corticoïde, un AINS, de l'aspirine à fortes doses, un antidiabétique, un immunosuppresseur (évélorimus, sirolimus, temsirolimus), un alphabloquant ou un médicament contenant de l'allopurinol, de la carbamazépine, de la ciclosporine, du baclofène ou un sel de calcium.

Fertilité, grossesse et allaitement

Grossesse :

L'effet de ce médicament pendant les 3 premiers mois de la grossesse est mal connu. Par prudence, son usage est déconseillé.

Au cours des 6 derniers mois de la grossesse, la prise prolongée d'un inhibiteur de l'enzyme de conversion peut endommager les reins du fœtus. L'utilisation de ce médicament est contre-indiquée à partir du 4e mois de la grossesse.

En conséquence, un désir de grossesse nécessite le remplacement de ce médicament par un autre antihypertenseur. Si une grossesse survient alors que vous prenez ce médicament, consultez rapidement votre médecin pour qu'il modifie votre traitement. Des échographies régulières sont parfois nécessaires pour s'assurer de l'absence d'anomalie.

Allaitement :

En l'absence de données, l'utilisation de ce médicament est déconseillée chez la femme qui allaite.

Mode d'emploi et posologie du médicament ZESTORETIC

Ce médicament est pris en une prise quotidienne, à heure régulière.

Posologie usuelle :

  • Adulte : 1 comprimé par jour.

En cas d'insuffisance rénale, d'athérosclérose, de traitement préalable par des diurétiques ou de régime sans sel, notamment chez la personne âgée, la posologie initiale est faible ; elle est augmentée progressivement par le médecin en fonction des effets du médicament.

Conseils

Votre tension artérielle doit être contrôlée régulièrement. Les appareils permettant une mesure automatique de la tension à domicile utilisent souvent un procédé de mesure différent de celui qu'emploie votre médecin. Si vous avez un tel appareil, apportez-le en consultation pour vous assurer que la mesure obtenue est bien conforme à celle du tensiomètre de votre médecin.

Le traitement médicamenteux ne dispense pas de mesures pouvant faire baisser la tension artérielle : activité physique régulière, modération de la consommation de boissons alcoolisées et de sel, lutte contre l'excès de poids, arrêt du tabac.

Effets indésirables possibles du médicament ZESTORETIC

Toux sèche.

Baisse excessive de la tension artérielle (voir Attention), hypotension orthostatique.

Maux de tête, fatigue, étourdissement, fourmillement des extrémités.

Troubles digestifs.

Troubles sexuels.

Augmentation du taux de créatinine, d'acide urique ou de glucose dans le sang et exceptionnellement du calcium.

Rarement : perturbation du goût, éruption cutanée, chute de cheveux, baisse de taux de sodium dans le sang (natrémie) et risque de troubles du comportement, anomalie de la numération formule sanguine. Baisse du taux de potassium dans le sang, associée ou non à des crampes.

Exceptionnellement : œdème de Quincke, pancréatite.

Vous avez ressenti un effet indésirable susceptible d’être dû à ce médicament, vous pouvez le déclarer en ligne.

Commentaires (1)

Le 12/12/2018 à 23:40
avatar berny43
berny43 Profession non médicale / Autre
Je suis porteuse d'une insuffisance érythrocytaire en G6PD, Zestoretic m'a été prescrit, je voudrais savoir si je peux le prendre sans risque.

Merci d'avance

0 0
Le 18/12/2018 à 11:35
avatar Modérateur
Modérateur
Bonjour, votre maladie ne contre-indique pas la prise de ZESTORETIC

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