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Le vaccin contre la fièvre jaune

Mis à jour : Mardi 13 Juin 2017

La fièvre jaune est une infection virale transmise par les moustiques. La maladie commence par un syndrome grippal intense, avec une forte fièvre. Dans environ 15 % des cas, elle se complique rapidement par une jaunisse, une hémorragie des muqueuses et des vomissements sanglants. Le foie, les reins et le cœur peuvent être sérieusement atteints. La mort survient dans 50 à 80 % des cas. Il n’existe pas de traitement spécifique.

Quand vaccine-t-on contre la fièvre jaune ?

La vaccination contre cette maladie (dite vaccination anti-amarile) est indispensable, dès l’âge de neuf mois, pour tout séjour dans une région située entre les tropiques, en Afrique ou en Amérique du Sud, même en l’absence d’obligation administrative. Attention, lorsque l’on vient d’un pays infecté, la vaccination peut être obligatoire pour pénétrer dans de nombreux pays. La vaccination est obligatoire pour les résidents en Guyane. En 2016, en raison de la réapparition et de l’extension géographique de la fièvre jaune au Brésil, la carte des zones où la vaccination contre cette maladie est recommandée a été modifiée. Le Pérou est également concerné.

Le vaccin doit être administré dans un centre agréé (retrouvez les centres de vaccination anti-amarile en France) au moins dix jours avant le départ. Une dose du vaccin protège à vie d'après l'OMS. Depuis le 1er juillet 2016, la validité du certificat de vaccination antiamarile, qui était auparavant de 10 ans, est prolongée à vie. Les rappels tous les 10 ans ne sont plus nécessaires sauf pour quelques exceptions (enfant vacciné avant 2 ans, femme vaccinée au cours de la grossesse, personnes immunodéprimées, épidémie dans le pays visité). La France a adopté cette nouvelle disposition dans le calendrier vaccinal 2016.

Comme il s’agit d’un vaccin contenant un virus atténué, mais vivant, la vaccination contre la fièvre jaune est déconseillée chez la femme enceinte et l’enfant de moins de 9 mois. Néanmoins, si le risque d’infection le justifie, elle peut être pratiquée pendant la grossesse et chez le nourrisson entre six et neuf mois.

Il est également recommandé de différer la vaccination chez les femmes qui allaitent des nourrissons de moins de 6 mois. Si la vaccination est nécessaire pendant cette période, l'allaitement doit être suspendu pendant les deux semaines qui suivent l'injection.

Quelles sont les contre-indications au vaccin contre la fièvre jaune ?

La vaccination est contre-indiquée en cas d’ablation ou de dysfonctionnement du thymus et en cas de déficit immunitaire héréditaire ou acquis : personne ayant eu une transplantation d’organe, infection à VIH/sida, si le taux de lymphocytes CD4 est inférieur à 200/mm3, lors de chimiothérapie anticancéreuse et pendant les 6 mois qui suivent son arrêt, pendant un traitement immunosuppresseur et les 3 mois qui suivent l’arrêt, certaines maladies rares exposant à une baisse de l’immunité

Lorsque la vaccination ne peut être faite, les voyages dans les zones où sévit la maladie sont formellement déconseillés. Néanmoins, en cas de contre-indication, le médecin ou le centre de vaccination agréé remet deux certificats au voyageur. Le premier explique la raison de la contre-indication en français, en anglais et, si possible, dans la langue du pays visité. Le deuxième est placé dans le carnet de vaccination international et indique qu'il existe une contre-indication au vaccin. Les autorités sanitaires du pays visité peuvent néanmoins imposer des mesures d'isolement ou de surveillance pendant cinq jours après l’arrivée.

Les donneurs de sang ne doivent pas donner leur sang durant les quatre semaines qui suivent la vaccination.

Cette vaccination ne dispense pas de se protéger des moustiques, capables de transmettre d’autres maladies infectieuses pour lesquelles il n’existe pas de vaccin.

Liste des médicaments mise à jour : Jeudi 20 Juillet 2017

Vaccins : fièvre jaune

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Médicament ayant des présentations disponibles sans ordonnance

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