En poursuivant votre navigation sur ce site, vous acceptez l’utilisation de cookies pour vous proposer des contenus et services adaptés à vos centres d’intérêts. En savoir plus et gérer ces paramètres.x

Conseil santé au voyageur : Afrique de l'Ouest dont Sénégal

Mis à jour : Lundi 17 Juillet 2017

Continent : Afrique

Zones du continent : Afrique australe, Afrique équatoriale, Afrique de l’Est et îles de l’océan Indien, Afrique du Nord, Afrique de l’Ouest.

Pays :

  • Bénin
  • Burkina Faso
  • Cap-Vert
  • Côte-d’Ivoire
  • Gambie
  • Ghana
  • Guinée
  • Guinée-Bissau
  • Libéria
  • Mali
  • Niger
  • Nigeria
  • Sénégal
  • Sierra Leone
  • Tchad
  • Togo

Les pays d’Afrique de l’Ouest s’étendent du désert jusqu’aux régions humides du sud de la zone. Le paludisme y représente un risque réel qu’il ne faut pas sous-estimer. Dans tous ces pays, les mesures d’hygiène alimentaire demeurent essentielles.

Vaccins recommandés en Afrique de l'Ouest

seringue
  • Vaccins usuels : diphtérie, tétanos, poliomyélite (DTP), coqueluche, rougeole.
  • Grippe saisonnière : en cas de voyage en groupe.
  • Hépatite B : en cas de séjours fréquents ou prolongés.
  • Hépatite A : quelles que soient les conditions de voyage.
  • Fièvre typhoïde : en cas de séjour prolongé ou dans de mauvaises conditions.
  • Fièvre jaune : la vaccination est obligatoire dans la majorité des pays de la zone. Au Cap Vert, la vaccination est obligatoire pour les voyageurs en provenance d’un pays à risque de transmission (zone tropicale ou intertropicale d’Afrique ou d’Amérique du Sud).
  • Rage : en cas de séjour prolongé ou de séjour aventureux dans tous les pays de la zone.
  • Méningites à méningocoques : pour tous les pays de la zone, notamment au moment de la saison sèche.
  • Tuberculose : pour les enfants en cas de séjours fréquents ou supérieurs à un mois.

Problèmes liés au climat et à la géographie

  • La moitié sud de l’Afrique de l’Ouest a un climat chaud et humide, avec une saison sèche en hiver et une ou deux saisons des pluies en été. La moitié nord est plutôt aride, voire désertique (Sahara). Protégez-vous de la chaleur et du soleil, buvez suffisamment et assurez-vous que vos enfants ne se déshydratent pas.
  • Pendant la saison les pluies, l’abondance des précipitations entraîne souvent des inondations.
  • Pendant la saison sèche, des vents de sable, comme l’harmattan, soufflent parfois intensément. Venus du désert, ces vents sont chargés de poussière et de sable ; protégez vos yeux et ayez toujours sur vous des dosettes de collyre apaisant. Ces vents peuvent également provoquer des conjonctivites. Ne vous frottez pas les yeux sans vous être au préalable lavé les mains. En cas de vent de sable, évitez de porter des lentilles.
  • Le Cap-Vert est situé en zone d’activité sismique. En outre, l’ascension du volcan Pico Grande ne convient pas aux enfants ni aux personnes n’étant pas en bonne condition physique

Problèmes liés aux transports

Transports routiers

La conduite en Afrique de l’Ouest est assez risquée : routes en mauvais état, véhicules non éclairés, vétustes ou surchargés, conducteurs parfois indisciplinés, manque de signalisation, animaux errants, banditisme armé (« coupeurs de route »), etc. Il est formellement déconseillé de rouler la nuit. Préférez les taxis ou les voitures avec chauffeur.

Un permis de conduite international est obligatoire dans certains pays (Bénin par exemple).

Transports maritimes

Plusieurs cambriolages avec violence à bord de voiliers ont été rapportés au Cap Vert. Dans le Golfe de Guinée, une recrudescence des cas de piraterie maritime est actuellement observée. Il est également conseillé d’éviter la traversée du lac Volta, en raison de la vétusté des embarcations.

Transports aériens

L’entretien des avions laisse à désirer dans de nombreux pays. Dans toute la zone, assurez-vous que votre compagnie aérienne ne figure pas sur la liste noire des compagnies déconseillées par les autorités européennes.

Maladies transmises par l’eau ou les aliments

  • La diarrhée du voyageur et les parasitoses intestinales sont fréquentes. Respectez les règles d’hygiène alimentaire. L’eau du robinet est parfois potable dans les grandes villes et les hôtels de luxe, mais cela peut varier selon la période de l’année et reste difficilement prévisible. Elle ne l’est quasiment jamais dans les petites villes, les zones rurales et certains pays. Elle peut néanmoins être utilisée pour se brosser les dents. Préférez l’eau en bouteille capsulée.
  • La vaccination contre l’hépatite A et la typhoïde (lors d’un séjour prolongé ou au contact de la population locale) est vivement recommandée.
  • Des épidémies de choléra surviennent régulièrement, notamment pendant la saison des pluies, mais elles concernent rarement les voyageurs.
  • La brucellose est présente dans les régions d’élevage. Évitez de consommer des produits laitiers non pasteurisés.
  • Évitez toute baignade ou activité en eau douce, en raison du risque de bilharziose (notamment au Mali) et de leptospirose, sauf avis contraire autorisé.
  • Des cas de larva migrans cutanée sont régulièrement signalés dans la région. Évitez de marcher pieds nus sur les plages et ne vous allongez pas directement sur le sable.

Maladies transmises par des insectes (hors paludisme)

  • Le risque de fièvre jaune, bien que globalement faible pour le voyageur, est réel en Afrique de l’Ouest et la vaccination est indispensable (sauf pour le Cap-Vert). Munissez-vous de votre certificat de vaccination antiamarile.
  • La dengue est maintenant présente presque tous les pays d’Afrique. Des épidémies de chikungunya ont été observées dans le sud-ouest de la zone (Côte-d’Ivoire, Sénégal, Guinée, Sierra-Leone, Libéria). Les moustiques peuvent également transmettre localement des filarioses (filariose lymphatique, onchocercose), la fièvre du Nil et la fièvre de la vallée du Rift (Nigeria), mais le risque est faible pour les voyageurs. Le virus Zika circule au Cap-Vert, au Sénégal, en Sierra Léone, au Burkina Faso, en Côte d’Ivoire, au Nigéria. Dans tous les pays de la zone, appliquez les mesures de protection contre les piqûres de moustique.
  • La leishmaniose est présente dans la zone sous forme de foyers, mais elle ne concerne guère le voyageur.
  • La myiase (ver de Cayor) existe et il faut systématiquement repasser le linge séché à l’extérieur.
  • La tungose est également signalée dans toute la zone.
  • Les tiques peuvent transmettre des rickettsioses.

Prévention du paludisme en Afrique de l'Ouest

moustique

À l’exception du Cap-Vert, où il n’existe qu’un risque très limité de paludisme dû à Plasmodium vivax, l’ensemble de la zone est touché par Plasmodium falciparum, le plus souvent dans sa forme résistante aux antipaludiques les plus anciens. Au-delà des mesures de protection contre les insectes, la chimioprophylaxie recommandée pour tous les pays de la zone (hormis le Cap-vert) est la suivante : Malarone et ses génériques (Atovaquone + Proguanil), Doxy/Doxypalu/Granudoxy (Doxycyline) ou Lariam (Méfloquine).

Maladies transmises par d’autres animaux

  • La rage et l’hydatidose sont présentes dans toute l’Afrique de l’Ouest, sauf au Cap-Vert. Évitez les contacts avec les chiens. Des personnes sont récemment mortes de la rage au Ghana.
  • Des cas de grippe aviaire ont été signalés ces dernières années au Burkina Faso, au Ghana au Nigeria. Évitez de vous rendre sur les marchés de volailles et dans les élevages (ou restez à plus de deux mètres des animaux et des carcasses). Ne manipulez pas les oiseaux morts.
  • La maladie à virus Ebola (également appelée fièvre hémorragique à virus Ebola) a sévi dans la région, notamment au Libéria, en Guinée et en Sierra Léone. L'OMS a déclaré en juin 2016, après une résurgence en mars 2016, la fin de l'épidémie d'Ebola en Afrique de l'Ouest. Elle exerce une surveillance renforcée pour s’assurer que toute nouvelle épidémie soit immédiatement détectée. Des cas peuvent encore subsister çà et là. La transmission de ce virus se fait par les animaux sauvages, mais aussi en cas de contact direct avec une personne malade.

Autres maladies infectieuses

  • La rougeole est encore très présente dans la plupart des pays de cette zone. Les enfants et les adultes non immunisés (vaccin ou maladie) doivent se faire vacciner.
  • La tuberculose est présente dans tout le continent africain. En cas de séjours fréquents ou supérieurs à un mois, il est recommandé que les enfants soient vaccinés par le BCG.
  • L’Afrique de l’Ouest fait partie de la « ceinture méningococcique » (excepté le Cap-Vert). Pour le voyageur, le risque de méningite à méningocoques est réel et des périodes épidémiques sont récurrentes notamment pendant la saison sèche). La vaccination est donc fortement recommandée pour tous les pays de la zone, excepté le Cap-Vert.
  • Des épidémies de fièvre hémorragique de type Lassa ont été signalées ces dernières années au Bénin, au Nigéria, au Libéria, au Togo et à l’est de la Sierra Leone. Elles concernent peu le voyageur.
  • Le VIH/Sida et les IST sont très répandus et continuent à progresser de façon alarmante. Utilisez des préservatifs pour vous protéger lors de vos rapports sexuels. L’hépatite B touche également une grande partie de la population. Si vous n’êtes pas immunisé (vaccin ou contact avec le virus), pensez à vous faire vacciner.
  • Attention, le matériel médical à usage unique n’est pas toujours disponible ou correctement utilisé dans les centres de soins. Préférez si possible les traitements par voie orale et assurez-vous que les emballages stériles sont ouverts devant vous.

Piqûres et morsures

  • Les animaux venimeux sont nombreux en Afrique de l’Ouest, surtout en zone rurale : serpents, scorpions, araignées, mille-pattes (scolopendres du Burkina Faso). Évitez les marches de nuit et ne retournez jamais les pierres avec les mains.
  • En mer, prenez garde aux raies, aux requins (même s’ils sont souvent petits et peu agressifs), aux méduses, aux poissons-pierre et aux coraux.
  • Attention aux crocodiles dans certaines zones.

Restez vigilant

  • La mer peut être dangereuse (courants violents, vagues puissantes, effet de barre). Plusieurs noyades sont déplorées chaque année. Sur le littoral du Bénin, du Cap-Vert et du Togo, il est déconseillé de se baigner en dehors des plages aménagées.
  • Les contrefaçons médicamenteuses sont nombreuses, ne vous laissez pas tenter par les médicaments vendus dans la rue.
  • Des mines explosives sont encore présentes au Tchad et au Sénégal (frontières avec la Gambie et la Guinée-Bissau). Ne vous écartez pas des routes bitumées.

Problèmes liés aux situations politiques et sociales

  • Les infrastructures médicales sont encore limitées en Afrique de l’Ouest. N’oubliez pas de contracter avant de partir une assurance voyage complémentaire proposant, au minimum, la couverture de vos frais médicaux sur place et un service d’assistance qui pourra vous renseigner et organiser, si besoin, un rapatriement sanitaire.
  • En Gambie et au Sénégal, il est indispensable de vous munir de vos ordonnances pour tout médicament emporté, sous peine d’être accusé de détention de produits stupéfiants.
  • Les pays d’Afrique de l’Ouest connaissent une recrudescence de la délinquance et de la criminalité : vols à l’arrachée, cambriolages, agressions, attaques à mains armées, cybercriminalité, etc. Soyez prudent et ne vous déplacez jamais seul, surtout la nuit.
  • Certaines régions sont déconseillées, en raison de troubles sociaux et politiques, de la présence de bandes armées ou du risque terroriste, en particulier au nord-est du Bénin, au nord et est du Burkina Faso, à l’ouest de la Côte-d’Ivoire, au Ghana (nord-est, Grand Accra), certaines zones en Guinée, au nord de la Guinée-Bissau (et à Bissao), au Libéria, au Mali, au Niger, la majeure partie du Nigéria, au sud et à l’est du Sénégal, au sud de la Sierra Leone, au Tchad. Avant de partir, renseignez-vous auprès du ministère des Affaires étrangères.
  • L’ambassade de France dispose de moyens limités pour venir en aide aux Français, responsables de leur propre sécurité, au Cap Vert, au Libéria et en Guinée-Bissau.
  • Des réseaux d’escroquerie à la carte bancaire et d’usurpation d’identité sont fréquents en Côte d’Ivoire.
  • Il est important de se conformer aux us et coutumes liés à l’islam : attitude et vêtements décents, ne pas manger, boire ou fumer en public pendant la journée en période de ramadan, s’abstenir de consommer des boissons alcoolisées (sauf dans les hôtels et les restaurants touristiques), éviter les manifestations publiques d’affection, etc.
  • Il est souvent interdit de photographier les infrastructures publiques (aéroport, gares, bâtiments officiels, installations militaires). Demandez l’autorisation des autochtones avant de les prendre en photo.
À garder à l’esprit
note
  • Protégez-vous des vents de sable et de la chaleur. Pensez à boire suffisamment.
  • Les maladies liées à l’eau et aux aliments étant fréquentes, respectez les règles élémentaires d’hygiène.
  • Faites-vous vacciner contre la fièvre jaune. Un traitement préventif contre le paludisme est indispensable mais ne dispense pas de se protéger des piqûres d’insectes.
  • En cas de séjour prolongé et exposé, discutez avec votre médecin d’une éventuelle vaccination contre les méningites à méningocoques.
  • Utilisez systématiquement des préservatifs pour vos relations sexuelles.
  • Restez vigilant vis-à-vis de la délinquance et de la criminalité.

Les informations médicales sont en constante évolution. Ces informations ne prétendent pas se substituer à un avis médical. Suivez toujours les recommandations de votre médecin traitant ou de votre pharmacien.

Sources et références

Actualités

La prescription d'une activité physique adaptée, aux patients en ALD, sera possible à partir du 1er mars 2017 (illustration).

Affections de longue durée : prescription d'une "activité physique adaptée" possible à partir de mars...

Lire les étiquettes des aliments en supermarché (© Danilin Vasily/Thinkstock)

Étiquetage des denrées alimentaires : les nouvelles règles européennes sont entrées en vigueur

Le régime méditerranéen enrichi en huile d'olive ou en noix est-il meilleur pour la santé ?

Régime méditerranéen en prévention cardiovasculaire : oui, mais avec de l'huile d'olive et des noix !