Continent : Asie
Zones du continent : Asie du Sud-Est, Sous-continent indien, Proche-Orient et Moyen-Orient, Extrême-Orient.
Pays :
La chaleur et l’humidité ambiante affectent les conditions sanitaires des pays d’Asie du Sud-Est. Les risques alimentaires sont omniprésents. Le risque de dengue est élevé, de même que celui des infections sexuellement transmissibles. Adoptez les mesures de protection requises pour profiter de votre voyage.
La conduite peut être dangereuse dans toute la région : état des routes parfois médiocre surtout en dehors des grands axes, intempéries, densité de la circulation, véhicules vétustes, conducteurs parfois indisciplinés, banditisme routier, etc. Évitez de conduire la nuit et préférez les voitures avec chauffeur.
Au Myanmar, il est interdit aux touristes de conduire et les permis de conduire étrangers ne sont pas reconnus. Attention, on conduit à gauche au Brunei, en Indonésie, en Malaisie, à Singapour et en Thaïlande.
La navigation de plaisance est déconseillée dans toute la région en raison des risques de piraterie maritime. De même, il est déconseillé d’utiliser les bateaux fluviaux qui ne répondent pas aux normes de sécurité, notamment au Cambodge et au Viêtnam.
Il n’est pas certain que les conditions de sécurité soient pleinement assurées pour les vols intérieurs en Indonésie, au Myanmar et aux Philippines. Des accidents ont déjà eu lieu. Dans toute la zone, assurez-vous que votre compagnie aérienne ne figure pas sur la liste noire des compagnies déconseillées par les autorités européennes.
La diarrhée du voyageur, les intoxications alimentaires et les parasitoses intestinales sont fréquente en particulier pendant la saison des pluies. Respectez les règles d’hygiène alimentaire et corporelle. L’eau du robinet est parfois potable. Cependant, préférez l'eau en bouteille capsulée. Certains poissons et crustacés (limule) peuvent provoquer des intoxications alimentaires graves. Renseignez-vous auprès des autochtones.
Des épidémies d'hépatites A et E sont observées régulièrement en Asie du Sud-est. Faites-vous vacciner contre l’hépatite A quelles que soient les modalités de voyage si l'hygiène est précaire.
La leptospirose est présente un peu partout, notamment au Myanmar. Évitez de vous baigner en eau douce sauf avis local autorisé.
Des cas de larva migrans cutanée sont régulièrement signalés sur les plages. Évitez de marcher pieds nus et de vous allonger à même le sable.
Lorsqu’ils sont crus ou insuffisamment cuits, les poissons, les crustacés et les végétaux d’eau douce (lotus, châtaignes et hyacinthes d’eau, cresson, etc.) peuvent transmettre la douve du foie. De façon générale, il est recommandé de veiller à la qualité des aliments, à leur niveau de cuisson et d’éviter les aliments crus.
Faites-vous vacciner en cas de séjour prolongé ou dans de mauvaises conditions.
Le risque de paludisme est globalement faible, même si le niveau de résistance au traitement est parfois élevé. La décision de prescrire, ou non, un traitement préventif du paludisme sera prise par votre médecin traitant en fonction de divers paramètres : la zone visitée et son altitude, la saison du voyage, la durée du séjour, l’hébergement (urbain ou rural), votre état de santé (votre risque de développer un paludisme grave, par exemple si vous êtes enceinte, si vous avez subi une ablation de la rate, si vous séropositif pour le VIH, si vous êtes âgé, par exemple), etc.
Dans les cas où le risque est plus élevé (séjour prolongé, nuits en zone rurale, zones d’exposition particulières, etc.), la chimioprophylaxie est la suivante (toujours en complément des mesures de prévention des piqûres) : Malarone et ses génériques (Atovaquone + Proguanil), Doxy/Doxypalu/Granudoxy (Doxycycline), Lariam (Méfloquine).
Les zones à risque nécessitant une chimioprophylaxie sont les suivantes :
Des épidémies de dengue sont régulièrement signalées dans toute la zone. Appliquez les mesures de protection contre les piqûres de moustique.
Le chikungunya et le virus Zika sont également présents dans plusieurs pays de la zone. Appliquez les mesures de protection contre les piqûres de moustique.
L’encéphalite japonaise est présente dans tous les pays de la région. Discutez d’une éventuelle vaccination avec votre médecin si vous effectuez un séjour dans des conditions à risque (camping, nuit à la belle étoile, randonnée) en zone rurale, en particulier dans des zones où l’irrigation par inondation est pratiquée.
Des rickettsioses peuvent être transmises par les tiques en Thaïlande. Un examen minutieux de la peau après des randonnées en forêt permet de limiter les risques.
Le typhus des broussailles (également appelé fièvre fluviale du Japon, typhus tropical ou tsutsugamushi) est une rickettsiose provoqué par la bactérie Orientia tsutsugamushi. Il est transmis par des acariens et se caractérise par une fièvre élevée associée à des douleurs musculaires et des ganglions augmentés de volume. Le typhus des broussailles peut être transmis par piqûres de tiques en Birmanie.
La rage reste assez fréquente en Asie du Sud-Est, du fait de morsures de chiens ou de singes, en particulier en zones rurales. Évitez tout contact avec les chiens domestiques ou errants et avec les animaux sauvages. La vaccination contre la rage est recommandée en cas de séjour prolongé en zone rurale ou de séjour aventureux dans tous les pays de la zone, hormis Singapour.
La grippe aviaire a fait plusieurs victimes en Asie du Sud-Est. Évitez de vous rendre sur les marchés de volailles ou dans les élevages (ou restez à plus de deux mètres des animaux ou des carcasses). Ne manipulez pas les oiseaux morts.
La Malaisie connaît régulièrement des épidémies d’encéphalite dues au virus Nipah, proche du virus Hendra. Évitez tout contact avec les porcs, morts ou vivants.
Rappel important : Pour voyager en bonne santé, mieux vaut être à jour de toutes ses vaccinations usuelles : diphtérie, tétanos, poliomyélite (DTP), coqueluche, rougeole, hépatite B et, si vous êtes à risque de complications, grippe saisonnière.
La vaccination contre la rougeole est devenue particulièrement importante ces dernières années avec la recrudescence de cette maladie à travers la planète.
Le matériel médical à usage unique n’est pas correctement utilisé dans de nombreux pays, en dehors des grands hôpitaux. Préférez si possible les traitements par voie orale et assurez-vous que les emballages stériles sont ouverts devant vous.
Deux cas d’infection par le coronavirus du syndrome respiratoire du Moyen-Orient (MERS-CoV) ont été observés en Thaïlande en 2015 et 2016.
Le VIH/Sida est en pleine expansion en Asie du Sud-Est. Utilisez systématiquement des préservatifs lors de rapports sexuels. Attention, la qualité des préservatifs locaux n’est pas toujours fiable. L’hépatite B est très répandue. Si vous n’êtes pas immunisé (vaccin ou contact avec le virus), pensez à vous faire vacciner.
Le syndrome pieds-mains-bouche est une maladie infectieuse pouvant être causée par plusieurs virus du genre Enterovirus, principalement Coxsackie A16, Echovirus et Entérovirus 71. La maladie atteint principalement les enfants et se caractérise par la présence de vésicules au niveau des mains, des pieds et de la bouche. Cette pathologie est le plus souvent bénigne et a une évolution spontanée vers la guérison. Des syndromes pieds-mains-bouche sont régulièrement signalés en Asie du Sud-Est.
La tuberculose est particulièrement répandue en Malaisie. En cas de séjours fréquents ou supérieurs à un mois, il est recommandé que les enfants soient vaccinés par le BCG.
Avant de partir, n’oubliez pas de consulter les recommandations aux voyageurs du Ministère des Affaires étrangères. Ce site liste les risques propres à chaque pays, selon les régions et la situation politique et sociale du moment. Une carte détaillée indique les zones formellement déconseillées, celles déconseillées sauf raison impérative et celles où la vigilance doit être renforcée. Il contient aussi des informations essentielles sur les risques sanitaires locaux. Respectez leurs mises en garde.
À garder à l’esprit |
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Les informations médicales sont en constante évolution. Ces informations ne prétendent pas se substituer à un avis médical. Suivez toujours les recommandations de votre médecin traitant ou de votre pharmacien.